Mengapa sendi lutut rentan terhadap cedera?

  Cedera lutut dapat mencapai sekitar 25% dari semua cedera olahraga dan merupakan tempat yang paling umum untuk cedera olahraga. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sendi lutut adalah sendi tulang yang penting pada anggota tubuh bagian bawah. Selain perannya sebagai sendi penahan berat badan, sendi lutut diperlukan untuk gerakan anggota tubuh bagian bawah dan perubahan kemudi, yang meningkatkan risiko cedera. Sendi lutut adalah sendi terbesar dan paling kompleks dalam tubuh dan terdiri dari femur bawah, tibia atas dan patela. Tibia atas pada dasarnya adalah permukaan datar, sedangkan femur bawah memiliki permukaan artikular berbentuk oval. Selain itu, karena soket sendi yang membentuk sendi lutut relatif dangkal, ia bergantung pada sejumlah besar jaringan lunak di sekitarnya untuk menjaga stabilitas sendi, sehingga potensi cedera jaringan lunak lebih tinggi. Di bawah ini saya akan memberi tahu Anda tentang beberapa cedera olahraga lutut yang umum terjadi.  Radiografi lutut (bidang sagital)  Ligamentum cruciatum anterior (ACL), yang juga dikenal sebagai “watchdog ligament” di beberapa negara asing, penting untuk menjaga stabilitas sendi lutut, dan peran utamanya adalah untuk membatasi perpindahan anterior tibia yang berlebihan, hiperekstensi lutut dan rotasi tibialis. Inilah sebabnya mengapa sangat disayangkan bahwa selalu yang pertama menderita cedera akut pada lutut.  Gbr.: Anatomi sendi lutut dan berbagai ligamen. Ligamen anterior cruciatum lutut mencegah perpindahan anterior tibia yang berlebihan.  Cedera pada ligamentum cruciatum anterior biasanya disebabkan oleh hiperekstensi atau hiperekstensi sendi lutut. Cedera ini sangat umum terjadi pada olahraga yang memerlukan pemberhentian dan belokan yang tajam, dikombinasikan dengan berbagai perubahan arah, biasanya dalam sepak bola dan bola basket. “Tendangan meleset” (tendangan yang meleset dari gawang) dalam sepak bola adalah cedera ACL yang khas karena hilangnya titik stres secara tiba-tiba, yang mengakibatkan hiperekstensi lutut. Selain itu, penurunan berat badan setelah konfrontasi fisik yang mengakibatkan abduksi lutut yang berlebihan, juga kemungkinan besar dapat mengakibatkan robekan ACL.  Tangkapan layar dari video guard Thunder Maynor (atlet jersey biru) meninggalkan permainan dalam keadaan cedera selama pertandingan musim reguler NBA tahun ini, setelah itu Maynor didiagnosis dengan ACL yang robek di lutut kanannya dan absen untuk musim ini. Dalam gambar, kita bisa melihat dengan jelas bahwa lutut kanannya jelas-jelas hiperekstensi. Cedera pada ACL juga umum terjadi pada olahraga yang banyak menggunakan kekuatan cepat dalam waktu singkat, seperti baseball, softball, lari cepat, dll. Benturan yang keras juga merupakan penyebab penting dari berbagai cedera lutut, jadi gulat, kickboxing, dll. juga dapat menyebabkan cedera. Namun, valgus lutut dapat menyebabkan lebih dari sekadar robekan ACL. Dalam video cedera Maynor, misalnya, Maynor pasti mengalami cedera ligamen kolateral medial bersama dengan robekan ACL karena valgus lutut yang berlebihan. Sebaliknya, jika Maynor mengalami pronasi lutut yang berlebihan, cedera ligamen kolateral lateral bisa saja terjadi. Cedera ini lebih umum terjadi pada olahraga seperti sepak bola, rugby, lompat jauh dan ski.  Bantalan kiri dan kanan Meniskus adalah dua potongan fibrokartilago berbentuk setengah bulan antara tulang paha dan tibia, yang masing-masing dikenal sebagai meniskus medial dan lateral. Fungsi utamanya adalah untuk menghantarkan beban, membantu menjaga stabilitas lutut, meningkatkan pelumasan, mengatur tekanan sendi, menyerap guncangan, dan merasakan propriosepsi [3]. Meniskus sering kali cedera akibat perubahan mendadak pada gerakan lutut.  Posisi meniskus medial dan lateral.  Contohnya, apabila lutut bergerak secara fleksi dan ekstensi serta rotasi pada saat yang sama, meniskus perlu bergeser dan berubah sesuai dengan kebutuhan yang berbeda dari kedua gerakan tersebut. Akibatnya, meniskus yang tidak dapat digunakan dalam dua cara, dapat menjadi ‘paradoks’, mengakibatkan meniskus tidak berada pada posisi yang tepat dan terjepit oleh permukaan sendi lutut, sehingga mengakibatkan meniskus hancur atau pecah. Cedera meniskus umum terjadi pada olahraga seperti sepak bola dan senam.  Dalam sepak bola, meniskus kiri terluka ketika kaki kanan menendang bola terlalu keras ke kiri, menyebabkan tubuh berputar secara berlebihan ke kiri dan betis kiri berputar ke dalam.  Dalam box-jumping, meniskus lutut kiri rusak ketika berat badan tidak stabil dan tubuh dibelokkan ke kiri, sehingga terjadi rotasi internal betis kiri.  Dalam angkat besi, kedua lutut bisa saja berubah dan menyatu pada saat yang sama, yang juga bisa menyebabkan cedera meniskus. Meskipun angkat besi bukan olahraga yang umum bagi kita, namun kondisi serupa masih mungkin terjadi dalam latihan kekuatan bagi olahragawan dan wanita dan memerlukan perhatian. Kami dapat menjelaskan dengan jelas penyebab utama dan faktor risiko untuk masing-masing cedera ini, tetapi memang benar bahwa sebagian besar cedera lutut mengakibatkan banyak cedera. Yang paling umum adalah apa yang kita sebut ‘triad lutut’, yang merupakan cedera tiga kali lipat pada ligamen kolateral medial, meniskus medial, dan ligamen anterior cruciatum yang disebabkan oleh kekerasan rotasi yang kuat pada lutut.  Jangan berpikir bahwa keseleo dan strain akut adalah satu-satunya cedera yang dapat Anda hindari, atau bahwa Anda dapat menghindari cedera lutut ini jika Anda berhati-hati. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa Anda dapat membeli yang baru jika roda gigi mesin memburuk, tetapi jika sendi lutut Anda memburuk …… patologi kronis yang paling umum dari sendi lutut adalah endopati patellofemoral, yang mengacu pada degenerasi jaringan tendon patela karena cedera olahraga atau ketegangan. Tendon patela adalah struktur tendon yang menghubungkan patela ke tulang kering tungkai bawah dan bersama-sama dengan paha depan dan patela membentuk “ekstensor lutut”. Penyakit patela akhir adalah cedera mikro pada tendon patela yang disebabkan oleh gerakan ekstensi lutut berulang yang membebani alat ekstensi lutut.  Gerakan apa yang paling banyak memerlukan ekstensi lutut? Jelas melompat. Olahraga yang melibatkan banyak lompatan, seperti bola basket, bola voli dan trek dan lapangan, adalah olahraga utama yang memicu endopati patellofemoral. Karena alasan ini, chondromalacia patellae juga dikenal sebagai “lutut lompat” atau “lutut basket”. Hal ini juga dapat terjadi pada olahraga yang melibatkan ekstensi lutut yang berkepanjangan, seperti angkat besi dan bersepeda.  Meniskus, yang memiliki efek menyerap guncangan, memainkan peran penting dalam meredam lompatan dan pendaratan, kemudi dan gerakan lainnya. Oleh karena itu, olahraga jangka panjang dapat menyebabkan keausan berulang atau trauma ringan pada meniskus, yang mengakibatkan cedera kelelahan. Hal ini lebih umum terjadi pada olahraga seperti bola basket dan bola voli, yang mengharuskan Anda sering melompat. Penyebab hilangnya guard New York Knicks, Jeremy Lin, yang menjadi besar di NBA beberapa waktu lalu, adalah cedera meniskus yang disebabkan oleh penggunaan lutut yang berlebihan.  Pencegahan dan meremehkan adalah dokter terbaik Cedera lutut memang sering mengganggu kita dalam olahraga dan pencegahan adalah hal yang paling penting bagi para penggemar olahraga. Maka kita harus melakukan hal-hal berikut (ini, tentu saja, poin-poin klise): latihan pemanasan tidak boleh dilewatkan. Latihan pemanasan membantu meningkatkan suhu tubuh, meningkatkan sirkulasi darah ke otot-otot yang lebih dalam dan meningkatkan fleksibilitas sendi, yang sebagian besar mengurangi kemungkinan cedera lutut (dan, tentu saja, semua cedera olahraga). Dianjurkan untuk melakukan pemanasan selama 15-20 menit sebelum berolahraga dan harus mencakup jogging, peregangan ligamen, peregangan otot, dll., sebaiknya hingga 30 menit dalam suhu luar yang lebih dingin. Lingkungan latihan harus dipilih dengan baik. Lingkungan yang aman sangat penting untuk mencegah cedera. Untuk olahraga berisiko tinggi seperti sepak bola dan bola basket, permukaan yang basah setelah hujan harus dihindari. Tergelincir di bawah kaki saat menyetir bisa sangat berbahaya bagi sendi lutut (sepak bola profesional akhir-akhir ini selalu memercikkan air di lapangan sebelum pertandingan, yang bisa menjadi masalah bagi banyak pemain. Selain itu, kami tidak memiliki paku panjang dan tidak licin seperti yang dimiliki para profesional). … Jangan lupa untuk merapikannya. Hal ini sering diabaikan oleh banyak penggemar olahraga. Merapikan diri dan bersantai di akhir latihan dapat membantu mengembalikan suhu tubuh dan detak jantung ke tingkat normal, mengurangi kelelahan otot dan sendi serta rasa sakit setelah berolahraga, dan mencegah cedera. Tentu saja, jika memungkinkan, beberapa cara pemulihan fisik (elektroterapi, hidroterapi, terapi panas, dll.) juga merupakan pilihan yang baik. Fokus pada area-area utama. Bagi tubuh, perlindungan secara alami diperlukan. Untuk olahraga, ada dua jenis perlindungan: perlindungan diri dan perlindungan eksternal. Dalam kasus lutut, memperkuat paha depan dan meningkatkan kekuatan otot-otot di sekitar lutut secara alami akan membantu mencegah cedera lutut. Dan sementara itu, akan lebih baik menggunakan kawat gigi untuk perlindungan. Sangat penting untuk tetap low profile. Hal terakhir dan paling praktis yang bisa kita lakukan untuk mencegah cedera adalah memiliki pemahaman yang jelas tentang kemampuan Anda sendiri saat berolahraga. Dengan mengingat semua hal ini, saya yakin kita semua bisa menikmati kesenangan olahraga dengan ketenangan pikiran. Melindungi diri kita sendiri adalah satu-satunya cara untuk menjaga agar lutut kita tidak sakit.