Limfoedema adalah suatu kondisi di mana kembalinya cairan limfatik ke bagian tubuh tertentu terhambat, mengakibatkan proliferasi jaringan ikat fibrosa subkutan, sklerosis lemak dan, dalam kasus anggota tubuh, penebalan, dan kemudian penebalan kulit, kekasaran dan ketangguhan seperti kulit gajah, yang juga dikenal sebagai “kaki gajah”.
Etiologi
1 . Limfoedema primer
(1) Monogenik Bawaan.
(2) Limfoedema primer onset dini dapat diketik sebagai berikut.
(1) Displasia limfatik dengan agenesis limfatik subkutan;
(ii) Perkembangan hipolimfatik dengan kelenjar getah bening kecil dan pembuluh limfatik;
(3) Hiperplasia limfatik dengan kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik yang besar dan banyak, terkadang dengan distorsi dan varises.
2. Limfoedema sekunder
(1) Parasit Infeksi, bakteri, jamur, dll.
(2) Pembedahan, radioterapi, luka bakar, dll.
(3) Keganasan Tumor primer dan sekunder.
(4) Penyakit sistemik lainnya, kehamilan, dll.
Manifestasi klinis
Hiperplasia kulit dan jaringan subkutan, kerutan kulit yang semakin dalam, penebalan dan pengerasan kulit serta kekasaran, dan mungkin terdapat duri dan tonjolan berkutil, yang menyerupai kulit gajah. Pembengkakan awal pada tungkai yang terkena dapat dikurangi dengan elevasi. Pada tahap akhir, tungkai yang terkena tampak bengkak, permukaannya berkeratin dan kenyal. Dalam beberapa kasus, kulit dapat pecah-pecah, mengalami ulserasi, atau tumbuh kutil.
Pemeriksaan
1 . Tusukan diagnostik untuk analisis cairan jaringan
2. Limfangiogram
3. Limfangiografi isotop
Perawatan
Prinsip pengobatan untuk limfoedema bervariasi sesuai dengan tahap awal dan akhir penyakit. Pada tahap awal, tujuannya adalah untuk membuang cairan limfatik yang menggenang dan mencegah regenerasi cairan limfatik, sedangkan pada tahap akhir, tujuannya adalah untuk mengangkat jaringan yang tidak dapat dipulihkan melalui pembedahan atau untuk mengobati obstruksi limfatik terbatas dengan pirau.
1. Limfoedema stadium akut
(1) Drainase dalam posisi tubuh;
(2) Perban kompresi;
(3) Batasi asupan natrium dan gunakan diuretik;
(4) Pencegahan infeksi.
2. Limfoedema kronis
(1) Terapi memanggang;
(2) Perawatan bedah. Beberapa limfoedema yang tidak ditangani secara konservatif pada akhirnya akan memerlukan pembedahan. Gejala-gejala tersebut dapat diperbaiki secara signifikan.