Sebagian besar pasien kanker paru-paru memiliki penyakit lanjut pada saat mereka menemui dokter mereka. Di sisi lain, kanker paru-paru stadium awal memiliki peluang untuk disembuhkan. Bagaimana kanker paru-paru stadium awal dapat dideteksi?
Mengapa sulit mendeteksi kanker paru-paru pada stadium dini?
Pasien dengan kanker paru-paru stadium awal mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Hal ini terutama karena alveoli tidak memiliki saraf sensorik dan tidak dapat merasakan nyeri. Paru-paru relatif besar dan lesi kanker paru-paru awal biasanya kecil dan karena itu jarang menyebabkan gejala yang nyata. Sebagian besar gejala yang terkait terjadi akibat tumor yang membesar dan melibatkan bronkus dan pleura. Bahkan ketika gejala muncul, mereka sering diabaikan karena tidak lazim, seperti batuk dan nyeri dada.
Apa yang Anda maksud dengan gejala “atipikal”? Sebagian penyakit memiliki karakteristik “unik” tersendiri, dan diagnosis dapat dibuat oleh dokter segera setelah ia melihat gejalanya. wajah bulan purnama, punggung kerbau” adalah indikasi sindrom Cushing (kelebihan glukokortikoid). Sayangnya, tidak ada gejala “eksklusif” untuk kanker paru-paru.
Skrining, di sisi lain, adalah cara yang paling efektif untuk mendeteksi kanker paru-paru dini dan saat ini direkomendasikan secara internasional dengan CT spiral dosis rendah, yang belum tersedia secara luas karena biaya, peralatan dan keahlian tes.
Apa saja gejala awal kanker paru-paru?
Gejala-gejala umum kanker paru-paru dini dirangkum di bawah ini. Mengetahui gejala-gejala ini dapat membantu kita untuk waspada dan mencari perawatan medis tepat waktu.
Gejala
Manifestasi klinis dan penyebab terjadinya
Batuk kronis
Ini adalah gejala kanker paru-paru yang paling umum dan biasanya berupa batuk kering yang menjengkelkan, kadang-kadang disertai dengan batuk dahak.
Batuk kronis disebabkan oleh kanker paru-paru yang menyerang trakea dan bronkus.
Meskipun hampir separuh dari semua pasien kanker paru-paru mengalami batuk kronis pada saat diagnosis, tidak semua pasien dengan batuk kronis menderita kanker paru-paru.
Batuk darah
Ini adalah salah satu gejala umum pada pasien kanker paru-paru dan merupakan satu-satunya gejala pada 7% pasien dalam praktik klinis. Ini bisa muncul sebagai darah dalam dahak atau dahak berdarah. Begitu batuk darah yang lebih parah muncul, ini merupakan indikasi penyakit progresif dan kondisi kritis.
Hal ini disebabkan oleh sel tumor yang menyerang mukosa bronkial. Tumor dikelilingi oleh pembuluh darah yang melimpah dan ketika kapiler atau pembuluh darah kecil pecah, akan menyebabkan batuk darah.
Nyeri dada
Hampir separuh pasien akan mengalami nyeri dada pada tahap awal.
Hal ini lebih buruk dengan bernapas dalam-dalam, batuk dan tertawa. Rasa nyeri sering tumpul atau samar-samar, menyebar dan sering tidak terlokalisasi dengan jelas, kadang-kadang tidak bertepatan dengan lokasi tumor.
Organ-organ internal tidak sensitif terhadap rasa sakit, tetapi terhadap tarikan. Oleh karena itu, sering kali ketika tumor menyerang pleura dan dinding dada, maka timbul nyeri dada yang terus-menerus. Apabila tumor menyebabkan cairan menumpuk di rongga dada, ini juga dapat menyebabkan nyeri dada.
Sesak napas
sering bermanifestasi sebagai sesak napas setelah berolahraga, dispnea inspirasi dan sesak dada.
disebabkan oleh kompresi tumor pada jalan napas, atau obstruksi yang menyebabkan pneumonia, atelektasis (berkurangnya volume atau kandungan udara dari segmen atau lobus paru-paru), efusi pleura ganas, lesi alveolar difus, dll.
Kadang-kadang sesak napas sering keliru dikira disebabkan oleh penuaan atau penambahan berat badan.
Infeksi berulang
Bermanifestasi sebagai demam, batuk dan kadang-kadang dahak nanah kuning.
Kompresi tumor atau obstruksi bronkus, menyebabkan pneumonia obstruktif akibat obstruksi drainase dari paru-paru distal; juga, pasien dengan kanker paru-paru memiliki sistem kekebalan tubuh yang berkurang dan rentan terhadap infeksi yang menyertainya.
Nyeri pada bahu atau lengan
Ini adalah manifestasi umum tumor Pancoast.
Selain nyeri bahu dan nyeri di bagian dalam lengan atas, nyeri ini dapat menjalar ke arah jari kelingking. Kadang-kadang dapat ditandai dengan kelemahan dan kesemutan di tangan, serta sindrom Horner – kelopak mata terkulai, tidak adanya keringat di satu sisi wajah dan kemerahan serta berkeringat di sisi lain.
Tumor sulkus suprapulmoner terletak di pintu masuk yang sempit ke rongga dada dan dapat dengan mudah menyerang saraf, pembuluh darah dan tulang rusuk serta tulang belakang yang berdekatan, sehingga menyebabkan gejala-gejala ini.
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Hal ini biasanya didefinisikan sebagai penurunan berat badan lebih dari 5% selama periode 6 hingga 12 bulan.
Sebagian pasien kanker paru secara klinis mengalami penurunan berat badan sebelum diagnosis.
Kadang-kadang hal ini diabaikan karena tidak ada ketidaknyamanan yang jelas.
Gejala lain yang mungkin terjadi antara lain
Kelelahan dan kelesuan: ini adalah perasaan umum yang sulit dihilangkan dengan istirahat yang baik.
suara serak: kompresi atau invasi saraf laring berulang oleh tumor atau pembesaran kelenjar getah bening di mediastinum dapat melumpuhkan pita suara dan menyebabkan suara serak, gejala yang sering kali sulit dianggap serius
pembengkakan pada wajah, leher dan lengan: hal ini juga dapat disertai dengan pelebaran pembuluh darah di leher dan dada, tanda sindrom vena cava superior (sindrom SVC), komplikasi kanker paru-paru
mengi: bila tumor menghalangi jalan napas, dapat menyebabkan mengi saat bernapas
gejala trombosis: bermanifestasi sebagai rasa sakit dan bengkak di kaki dan, jika trombosis terjadi di paru-paru, emboli paru yang mengancam jiwa
Sindrom paraneoplastik (Paraneoplastic syndromes): bermanifestasi sebagai jari-jari alu dan lesung, sendi bengkak yang menyakitkan pada tungkai, miastenia gravis, hiperkalemia dan sindrom karsinoid.
Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami gejala-gejala ini?
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa orang yang merokok lebih cenderung mengabaikan gejala awal kanker paru-paru. Namun, kanker paru-paru bukan satu-satunya penyakit yang perlu dikhawatirkan oleh para perokok. Dalam beberapa tahun terakhir, insiden kanker paru-paru pada wanita muda yang tidak merokok terus meningkat, jadi jika Anda mengalami satu atau lebih dari gejala-gejala ini, Anda perlu memeriksakan diri sedini mungkin.
Perlu dicatat bahwa kanker paru-paru terkadang tidak memiliki gejala pada tahap awal dan banyak orang menemukan nodul paru-paru secara kebetulan selama pemeriksaan kesehatan, hanya untuk mengetahui bahwa itu adalah kanker paru-paru pada pemeriksaan lebih lanjut. Oleh karena itu, skrining kanker paru-paru sangat penting.
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru Guangdong Dr Wang Zhen, Wakil Kepala Dokter Dr Lai Xue Tao