Apakah inhibitor PD-1/PD-L1 bertindak seperti obat kemoterapi di seluruh tubuh? Atau apakah mereka seperti obat yang ditargetkan yang langsung menuju ke tumor?

PD-1 adalah komponen protein (reseptor) yang ditemukan pada permukaan limfosit T yang, apabila diaktifkan, memiliki efek supresif pada fungsi kekebalan limfosit. PD-1 diaktifkan oleh PD-L1 pada permukaan sel tumor.

Baik penghambat PD-1 maupun penghambat PD-L1 mencegah PD-1 diaktifkan dengan cara memblokir “kontak dekat” di antara keduanya, sehingga membebaskan limfosit dari efek penghambatannya dan memungkinkan mereka memfokuskan tembakan mereka pada tumor. Selama perjuangan ini, jika sel-sel normal secara tidak sengaja terluka, hal ini dapat menyebabkan reaksi yang merugikan terhadap pengobatan.

Kemoterapi konvensional sebagian besar diberikan secara intravena dan bekerja secara sistemik. Kemoterapi ini seperti “senjata pemusnah massal” dan kurang selektif, membunuh tumor sekaligus menyebabkan kerusakan pada jaringan dan sel normal. Terapi bertarget adalah terapi yang menargetkan mutasi onkogenik tertentu. Terapi ini seperti “peluru artileri yang dipandu laser”, yang memiliki tingkat serangan tinggi dan daya tinggi, dan menyebabkan sangat sedikit kerusakan di luar target (efek samping yang lebih sedikit). Namun demikian, terapi yang ditargetkan harus memiliki target – mutasi gen spesifik – dan jika tidak ada mutasi, atau jika mutasi telah berubah, terapi ini tidak akan berhasil.

Kontras menunjukkan bahwa penghambat PD-1/PD-L1 tidak bekerja dengan cara yang sama seperti kemoterapi atau terapi yang ditargetkan, karena dua yang terakhir bertindak sebagai senjata untuk menyerang tumor secara langsung, sedangkan penghambat PD-1/PD-L1 tidak menyerang tumor itu sendiri, tetapi bekerja dengan memulihkan respons kekebalan tubuh terhadap tumor.

Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru-paru Guangdong Dr Wang Zhen, Wakil Kepala Dokter  Linlin Lai