Final Piala Dunia Brasil, 120 menit pertarungan Jerman-Afghanistan. Pemenang Ballon d’Or Argentina, Lionel Messi, kembali difoto sedang muntah-muntah. Surat kabar Argentina Ole: “Muntah klasik” untuk menggambarkan muntah yang dilakukan Messi ini. Messi mengambil beberapa langkah dengan kepala tertunduk, merasa tidak nyaman dan muntah karena jijik. Messi muntah-muntah saat ia berjalan. Akhirnya berhenti untuk muntah, ia membungkukkan badannya dan muntah lagi sebelum melanjutkan kembali ke permainan. Ini bukan pertama kalinya Messi muntah di Piala Dunia ini. Kembali pada pertandingan penyisihan grup kedua melawan Iran, Messi merasa tidak enak badan dan muntah dengan kepala tertunduk tak lama setelah start. Zhang Cheng dari Rumah Sakit Rakyat Daerah Otonomi Xinjiang memberanikan diri untuk berspekulasi bahwa Messi mungkin menderita kondisi GERD yang disebabkan oleh hernia hiatus, yang mungkin menjadi penyebab sebenarnya dari muntah misterius Messi. Messi disarankan untuk menjalani pemeriksaan barium meal pada saluran pencernaan bagian atas, manometri esofagus, dan tes pemantauan asam 24 jam untuk mengklarifikasi penyebab penyakit pemenang Ballon d’Or ke-20 itu. Esofagus memasuki rongga perut dari mediastinum posterior melalui lubang di bagian posterior diafragma, yang disebut foramen ovale esofagus. Kardia dan segmen ventral esofagus atau jeroan perut memasuki rongga toraks melalui foramen ini dan tonjolan parietal, yang disebut foramen esofagus (hiatus).
hernia). Etiologi pembentukan hernia hiatus masih kontroversial, dengan beberapa pasien yang memiliki faktor bawaan; yang lain menyarankan bahwa faktor yang didapat adalah yang utama, terkait dengan obesitas dan peningkatan tekanan intra-abdominal kronis. Selama berolahraga dan berlari dan bertenaga, Messi Ballon d’Or, tekanan intra-abdominal meningkat, menyebabkan episode hernia hiatus esofagus dengan refluks isi lambung dan muntah. Pasien tersebut datang ke klinik dengan keluhan khas seperti nyeri ulu hati dan refluks asam, atau dengan gejala atipikal seperti sensasi benda asing di laring, suara serak, globus pallidus histeris, muntah asam, nyeri dada dan batuk paroksismal. Asma dan pneumonia aspirasi dan gejala dispepsia non-ulkus lainnya harus dipertimbangkan untuk diagnosis refluks esofagitis. Untuk memastikan diagnosis, esofagoskopi dan pemantauan pH 24 jam harus dilakukan. Sinar-X Endoskopi adalah andalan utama diagnosis hernia hiatus esofagus. Makanan barium paling umum digunakan tetapi membutuhkan bantuan manipulatif untuk mengungkapkan hernia. Manometri esofagus Tekanan luminal intra-esofagus, ketika diukur secara simultan di bidang yang berbeda, memberikan parameter motilitas esofagus. Dalam beberapa tahun terakhir, pemeriksaan ultrasonografi kardia esofagus dan pengukuran panjang segmen ventral esofagus telah lebih efektif daripada x-ray barium meal dalam mendiagnosis hernia hiatus yang lebih kecil. Pemeriksaan hernia para-esofagus dengan resonansi magnetik memberikan gambaran yang lebih jelas tentang sifat isi hernia. Pengobatan Sebagian besar hernia hiatus geser bergejala minimal, dan esofagitis ringan hingga sedang umum terjadi pada populasi Cina. Pasien-pasien ini pertama-tama harus diobati secara medis dengan penekan asam, modifikasi diet, menghindari aktivitas yang meningkatkan tekanan perut, dan tidur dengan posisi bantal tinggi dan posisi menyamping ke kiri. Jika refluks esofagitis telah berkembang ke tingkat III, pembedahan harus dipertimbangkan untuk menghindari striktur esofagus. Hernia para-esofagus harus diobati dengan pembedahan dini tanpa memandang gejalanya; hernia hiatus campuran juga harus diobati dengan pembedahan untuk menghindari komplikasi obstruksi lambung dan stenosis. Pengobatan internal refluks esofagitis, seperti antasida, alginat atau kompleks antasida dapat meredakan gejala dan mengurangi peradangan, tetapi sebagian besar menggunakan H2-blocker, yang memiliki efek yang lebih pasti. Pada kasus yang parah, omeprazol (Loxacol) lebih unggul daripada ranitidin dosis biasa. Semua antasida, meskipun memiliki khasiat langsung, tidak mengubah perjalanan alami penyakit dan tingkat kekambuhannya tinggi setelah penghentian obat. Oleh karena itu, perawatan bedah dengan perbaikan hernia dan antasida pada akhirnya diperlukan.