Hernia hiatus adalah suatu kondisi di mana bagian dari kantung lambung memproyeksikan ke dalam rongga toraks melalui hiatus oesofagus diafragma yang longgar. Ada tiga jenis: (1) geser; (2) para-esofagus; dan (3) campuran. Dari ketiga jenis tersebut, jenis geser adalah yang paling umum. Penyebab utamanya adalah: (1) pelebaran foramen esofagus dan (2) peningkatan tekanan intra-abdominal. Pelebaran fisura esofagus dapat bersifat kongenital, tetapi lebih sering disebabkan oleh penuaan, atrofi jaringan elastis esofagus diafragma dan relaksasi kaki diafragma kanan dan kiri. Ada banyak penyebab peningkatan tekanan perut, seperti kehamilan, obesitas, asites masif, tumor intra-abdomen yang besar, konstipasi kronis dan batuk yang hebat, yang dapat memicu hernia hiatus. Gejala klinis: 1. Nyeri terbakar atau tersembunyi atau distensi atau tekanan yang ketat di daerah retrosternal atau epigastrik, dengan penyebaran nyeri yang luas, terjadi 30-60 menit setelah makan, diinduksi oleh jongkok dan membungkuk dan berbaring, serta nyeri prekordial atau nyeri dada penuh, dan dalam beberapa kasus dengan manifestasi abdomen akut. Ketika hernia paraoesofagus terperangkap, akan terjadi nyeri epigastrium yang mendadak dan parah disertai muntah dan disfagia. 2. Gejala refluks: bersendawa, refluks asam, nyeri ulu hati, eruktasi, muntah, dll. 3. Gejala obstruktif: Ketika bagian perut herniasi ke dada atau esofagitis menyempit atau kejang esofagus, maka akan terjadi tersedak obstruktif, disfagia, atau stagnasi makanan di belakang tulang dada saat makan, awalnya sebentar-sebentar, tetapi seiring waktu bisa menjadi persisten. 4. Gejala asma: Beberapa pasien asma dengan kombinasi hernia hiatus, asmanya akan berkurang setelah pengobatan hernia hiatus. Alasannya adalah bahwa hernia hiatus dapat menyebabkan refluks gastro-esofagus dan refluks isi lambung ke dalam saluran pernapasan dapat menyebabkan serangan seperti asma. Tes tambahan: 1. Barium X-ray menunjukkan sebagian rongga lambung yang terletak di atas diafragma. 2. Endoskopi menunjukkan pergeseran ke atas dari garis dentate dan pemendekan esofagus, dan mukosa lambung dapat dilihat dengan insersi kurang dari 40 cm. Pengobatan: 1. hindari tekanan perut yang tinggi; 2. modifikasi pola makan; 3. melarang atau berhati-hati menggunakan obat yang mengurangi tonus sfingter esofagus bagian bawah; 4. meningkatkan tonus sfingter esofagus bagian bawah untuk meningkatkan pengosongan esofagus dan lambung; 5. menetralisir atau menghambat asam lambung; 6. meningkatkan perbaikan jaringan dan melindungi mukosa; 7. pengobatan bedah: fundoplikasi.