Pada tanggal 19 Mei 2014, saya merawat seorang pasien wanita yang istimewa. Saya katakan istimewa karena pertama, dia sudah tua, 85 tahun, bisa dikatakan, kedua, dia memiliki kelengkungan tulang belakang yang parah dan tidak bisa berbaring seperti biasa, dan ketiga, dia mengalami rasa sakit yang terus-menerus di perut bagian atas dan di belakang tulang dada, tidak bisa makan dan muntah sesekali. Pada pemeriksaan, pria tua itu menderita hernia hiatus yang parah, dengan seluruh lambung memasuki rongga dada. Setelah pengobatan konservatif, gejala-gejala di atas tidak dapat diatasi. Keluarga sangat cemas dan mendekati saya beberapa kali untuk mendiskusikan kemungkinan solusi bedah. Pada tanggal 23 Mei, dengan dukungan penuh dari Anaesthesia II, asisten saya dan saya melakukan perbaikan hernia hiatus laparoskopik dengan anestesi umum. Pertama-tama, kami memberikan pneumoperitoneum kepada pasien dengan tekanan perut yang dikontrol pada 10 mmHg, kemudian membuat lima lubang seperti lubang kunci di perut bagian atas dan memasukkan laparoskop dan instrumen bedah jauh ke dalam rongga perut untuk melihat bahwa celah diafragma pasien terbuka lebar, seperti pintu, yang memungkinkan seluruh perut masuk ke rongga dada (lihat gambar). Setelah reposisi perut pasien, pisau ultrasonik digunakan dengan hati-hati untuk membebaskan celah esofagus, kaki diafragma dan pita perekat di sekitarnya, dan seluruh kerongkongan bagian bawah benar-benar terbebas dan disalurkan ke atas, kaki diafragma di kedua sisi dijahit sehingga celah esofagus yang terbuka dikurangi menjadi hanya melewati kerongkongan, dan operasi selesai dengan memperbaiki fundus lambung dan diafragma di sekitar celah esofagus. Seluruh operasi berjalan sangat baik dan hanya sedikit pendarahan yang terlihat. Pasien pulih dengan baik dan dapat makan dengan lancar, dengan muntah dan rasa sakit yang hilang, dan dipulangkan dengan selamat pada hari keempat setelah operasi (27 Mei). Pada kunjungan kembali hingga saat ini, pria lansia tersebut merawat dirinya sendiri dan kualitas hidupnya telah meningkat secara signifikan. Wang Ju, Departemen Bedah Umum, Rumah Sakit Rakyat Daerah Otonomi Mongolia Dalam, mengatakan bahwa hernia hiatus adalah penyakit di mana organ perut (terutama perut) terbelah melalui diafragma ke dalam rongga dada. Sebagian besar hernia hiatus memerlukan penanganan bedah. Pendekatan bedah tradisional adalah bedah transthoracic atau transabdominal terbuka, yang lebih invasif. Secara khusus, pembedahan transthoracic dikaitkan dengan gangguan kardiopulmoner yang berat, persyaratan anestesi yang tinggi dan tingkat komplikasi pascaoperasi yang tinggi. Meskipun pembedahan transabdominal tidak terlalu mengganggu kardio-pernapasan, namun lebih traumatis karena sayatan yang besar dan kesulitan dalam mendapatkan paparan yang baik karena ruang yang kecil, sehingga membuat operasi menjadi lebih sulit. Sebaliknya, dengan bedah laparoskopi, hanya 4-5 lubang operasi dengan panjang sekitar 0,5-25 px yang dibuat di perut bagian atas, celah esofagus terbuka bebas, fundus dikurangi ke dalam rongga perut, dan kaki diafragma di kedua sisi dijahit sebentar-sebentar di bawah esofagus untuk mempersempit celah esofagus. Dalam kasus celah esofagus yang besar, perbaikan tempelan sering diperlukan. Setelah perbaikan fisura, fundus kemudian dilipat untuk mencegah refluks esofagus. Di negara maju, perbaikan hernia hiatus laparoskopi oesofagus dan fundoplikasi telah dianggap sebagai standar emas dalam pengobatan hernia hiatus oesofagus. Kami akan mengembangkan teknologi ini dengan penuh semangat untuk memberikan perawatan medis yang aman, terstandardisasi, dan invasif minimal kepada lebih banyak pasien!