Seperti yang Anda ketahui, ada dua rongga utama dalam tubuh manusia, yaitu rongga thoracoabdominal, yang masing-masing menampung sistem pernapasan/peredaran darah dan sistem pencernaan/pembuangan, yang dipisahkan oleh diafragma. Perjalanan makanan ke dalam lambung melalui rute oral-esofagus memerlukan penyeberangan rongga torakoabdominal, di mana lubang alami di diafragma mengakomodasi perjalanan esofagus. Karena cacat bawaan atau cacat yang didapat dalam faktor anatomi, foramen esofagus secara bertahap membesar, mendorong organ intra-abdomen (terutama lambung) melalui foramen esofagus ke dalam rongga dada di bawah pengaruh tekanan perut yang lebih tinggi, sehingga mengakibatkan hernia hiatus esofagus. Hernia hiatus dan refluks esofagitis adalah “saudara dan saudari”. Sebelumnya, keduanya sering tertukar, tetapi sekarang diakui sebagai faktor anatomi utama dalam refluks esofagitis. Karena adanya hernia hiatus, sfingter yang bertindak sebagai penghalang anti-refluks antara lambung dan esofagus (katup satu arah yang memungkinkan makanan melewatinya) rusak, dan refluks esofagitis pada pasien ini sering kali parah dan sulit dikendalikan dengan obat-obatan. Studi di luar negeri telah menunjukkan bahwa: 1. hernia hiatus berhubungan erat dengan hiperplasia atipikal dan bahkan kanker esofagus Barrett dan esofagus, dan kejadian kondisi ini secara signifikan lebih tinggi pada pasien dengan hernia hiatus; 2. hernia hiatus sangat merusak penghalang anti-refluks esofagus, menyebabkan gejala refluks asam yang signifikan yang tidak mudah dikontrol; 3. hernia hiatus mempengaruhi fungsi kontur esofagus, dan makanan serta asam lambung yang direfluks terakumulasi dalam rongga hernia, sehingga memperparah gejala. Hal ini memperparah gejalanya. Mengingat hal di atas, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki hiatus esofagus, mengembalikan ukuran normalnya dan membangun kembali penghalang anti-refluks. Pembedahan dapat disertai dengan “kerah” di esofagus bagian bawah untuk mengurangi refluks asam lebih lanjut. Tergantung pada ukuran fisura, tambalan ditempatkan untuk memperkuat fisura yang telah diperbaiki dan mencegah kekambuhannya. Hanya melalui perawatan bedah ini (yaitu, perbaikan hernia hiatus laparoskopik + fundoplikasi), pasien dengan refluks esofagitis, yang kurang berhasil dengan pengobatan dan memiliki kualitas hidup yang sangat buruk, dapat disembuhkan.