Tahap 1: Untuk pasien dengan chondromalacia patellae, langkah pertama adalah mencari tahu apakah ada penumpukan cairan di sendi lutut. Jika ada efusi pada sendi lutut, pertama-tama harus menjalani perawatan eliminasi efusi selama tiga minggu dengan fisioterapi dan obat-obatan seperti diklofenak. Jika aktivitas tidak cukup berkurang, efusi mungkin tidak mereda secara memuaskan setelah tiga minggu dengan obat oral seperti fotarolim saja. Jika tidak ada efusi pada sendi, Anda dapat langsung melanjutkan ke tahap kedua pengobatan di bawah ini. Fase 2: Fase pengobatan ini tidak dimulai sampai efusi telah dihilangkan secara efektif setelah tiga minggu, yaitu 5 minggu pengobatan glukosamin sulfat oral dan dapat disertai dengan suntikan natrium hyaluronat intra-artikular, satu suntikan per minggu selama 5 minggu. Hal ini umumnya diketahui oleh ahli bedah ortopedi setempat. Namun demikian, jika cairan intra-artikular tidak mereda, hal ini dapat memengaruhi efektivitas kedua obat tersebut. Fase 3: Setelah lima minggu pengobatan pada Fase 2, “latihan paha depan statis” dilakukan seperti yang dijelaskan di situs web ini untuk menebalkan paha, tidak hanya untuk melanjutkan aktivitas sebelumnya, tetapi juga untuk mengurangi kekambuhan di masa mendatang. Latihan spesifiknya adalah sebagai berikut: 1. Sikap jongkok: Tujuannya adalah untuk melatih kekuatan sebagian besar kelompok otot paha depan. Sikap ini sama dengan aksi menunggang selangkangan dalam seni bela diri Tiongkok atau dikenal dengan aksi kuda-kuda berdiri, kuda-kuda kuda jongkok. Kaki pasien dipisahkan, jarak antara kedua kaki sedikit lebih lebar dari bahu, tubuh tetap dalam posisi tegak, tidak condong ke depan, pada titik ini lutut mulai menekuk dan berjongkok, jari-jari kaki kedua kaki bisa ke segala arah. Sudut tekukan lutut bervariasi menurut kondisi fisik dan kekuatan otot pasien. Jika kondisi fisik pasien baik, kekuatan otot paha baik, sudut jongkok bisa mencapai fleksi 80 °, jika pasien lemah, kekuatan otot paha lemah, kedua lutut dapat ditekuk ringan, kali ini posisi setengah jongkok lebih tinggi, pasien lebih banyak usaha, bisa nanti dengan latihan, kekuatan otot paha meningkat, dan kemudian meningkatkan sudut fleksi lutut. Yang terbaik adalah jika tidak ada rasa sakit pada sendi lutut saat berlatih jongkok, tetapi beberapa pasien mungkin memiliki sudut yang menyakitkan saat jongkok, beberapa jongkok hingga 30 ° nyeri, beberapa jongkok hingga 60 °, atau 40 ° nyeri. Bagi mereka yang memiliki sudut yang menyakitkan ketika berjongkok, yang terbaik adalah menghindari sudut yang menyakitkan ketika berlatih. Jika berjongkok hingga 30° terasa sakit, lanjutkan berjongkok hingga 60° untuk menghindari sudut 30° yang menyakitkan, dan sebaliknya. Jika Anda merasa nyeri pada salah satu sudut, latihan harus tetap dilakukan, hanya saja temukan sudut yang paling tidak menyakitkan bagi diri Anda sendiri. Karena ini adalah latihan statis, bahkan jika ada rasa nyeri, keausan pada persendian akan minimal. Durasi jongkok sangat bervariasi dari orang ke orang, dan ini semua tentang jongkok sampai Anda tidak bisa bertahan. Istirahat selama satu menit di antara squat, tetapi jangan beristirahat terlalu lama. Namun, beberapa pasien dapat mempertimbangkan untuk memulai dengan total 10 menit per latihan untuk minggu pertama latihan dan kemudian meningkatkan total waktu hingga 30 menit per latihan setelah dua hingga tiga minggu latihan untuk menghindari pembengkakan atau nyeri pada sendi lutut begitu Anda mulai. Jumlah latihan per hari juga harus diputuskan sesuai dengan kondisi fisik Anda, 1-3 kali per hari adalah baik. Pada awalnya, Anda bisa berlatih 1 kali sehari selama total 10 menit setiap kali berlatih; kemudian, ketika kekuatan kaki Anda telah tumbuh secara signifikan dan otot serta persendian Anda sendiri telah beradaptasi, Anda bisa meningkatkannya menjadi 3 kali sehari selama total 30 menit setiap kali berlatih. 2. Latihan paha depan medial khusus: sendi lutut tidak bergerak dalam posisi apa pun antara 0° dan 20° dan sendi pergelangan kaki digantung dengan beban untuk latihan resistensi: tujuannya adalah untuk melatih paha depan medial (yaitu bagian terdalam dari otot paha depan) yang tidak mudah dipraktikkan dalam latihan sikap jongkok. Metodenya adalah duduk di tepi tempat tidur dengan beban di kaki Anda, dengan lutut Anda benar-benar lurus pada awalnya, ketika berada pada 0°, kemudian perlahan-lahan tekuk lutut Anda sehingga 20° tertekuk, kemudian perlahan-lahan meluruskannya ke 0°, yang merupakan konsep 0°-20°. Ulangi ini beberapa kali untuk menemukan sudut antara 0°-20° yang tidak menyakitkan, dengan tetap diam dan menahan beban yang menggantung dari sendi pergelangan kaki. Hanya beristirahat selama setengah menit hingga satu menit jika Anda tidak bisa menahannya di bawah instruksi. Sebaiknya menggantungkan beban pada pergelangan kaki dengan sudut antara 0° dan 20° yang bisa ditahan selama 3-5 menit setiap kali. Jika terlalu ringan dan Anda tidak bisa merasakannya selama 10 menit, atau jika terlalu berat dan Anda tidak bisa menahannya selama satu menit, Anda tidak akan puas dengan latihan ini. Total waktu untuk tiap latihan resistensi pada sudut tertentu, ditambah istirahat di antaranya, harus sekitar 20-30 menit. 3. Metode penilaian: Jika sendi lutut Anda bisa bertahan selama 20 menit dalam satu tarikan napas dalam posisi jongkok pada sekitar 80° fleksi lutut, itu berarti kekuatan otot Anda sudah cukup. 20 menit adalah standar yang telah dilatih oleh guru saya sejak dia mulai di tim olahraga, jadi cobalah untuk tidak menurunkan persyaratan dengan santai. Jika tidak, Anda tidak akan dapat merehabilitasi tanpa kekuatan otot yang memadai.