Jika diagnosis tidak dikonfirmasi dengan palpasi, perkusi dapat digunakan untuk memeriksa pembesaran limpa. (Turbinat limpa yang normal berada di antara tulang rusuk ke-9 dan ke-11 di garis tengah ketiak kiri; lebarnya 4-7 cm dan tidak melebihi garis ketiak anterior di depan orang tersebut, sehingga ukuran dan bentuk limpa dapat ditentukan melalui USG, X-ray atau CT jika perlu. Ketika palpasi menunjukkan adanya splenomegali atau bahkan mega-splenomegali, perhatian harus diberikan pada derajat dan kualitas pembesaran, serta adanya tanda-tanda lain yang menyertainya. Pemeriksaan fisik mega-splenomegali berkaitan dengan penyakit ini. 1. Splenomegali ringan Splenomegali ringan terlihat ketika tepi bawah tanda berada 2-3 cm di bawah tulang rusuk selama inspirasi dalam. Hal ini dapat dilihat pada infeksi virus tertentu, infeksi bakteri, infeksi rickettsial, schistosomiasis dini, gagal jantung kongestif, hipertensi portal sirosis dan penyakit Hodgkin. Kebakaran artritis reumatoid remaja, lupus eritematosus sistemik, eosinofilia tropis, sindrom aphthous trombositopenik idiopatik, dll. 2. Splenomegali sedang Batas bawah agak membesar dari 3 cm di bawah tulang rusuk ke umbilikus datar. Hal ini dapat dilihat pada leukemia granulositik akut, leukemia limfoblastik akut, anemia hemolitik kronis, mononukleosis menular, rakhitis, amiloidosis limpa, limfoma ganas, penyakit Niemann, dan lain-lain. 3. Splenomegali ekstrem didefinisikan sebagai splenomegali ekstrem atau megalosplenomegali ketika tepi bawah limpa berada di bawah tingkat umbilikus. Hal ini dapat dilihat pada leukemia granulositik kronis, malaria kronis, schistosomiasis lanjut, penyakit zoster, mielofibrosis, eritrositosis sejati, talasemia, penyakit Gaucher, dan lain-lain.