Cedera medula servikalis sering mengakibatkan kelumpuhan diafragma dan pasien mengalami gangguan pernafasan, sering kali memerlukan trakeotomi dan ventilasi dengan bantuan ventilator. Setelah pengobatan akut, beberapa pasien memerlukan perawatan ventilator jangka panjang atau hanya dapat dilepas dari ventilator sebentar-sebentar setiap hari karena disfungsi pernafasan yang parah; beberapa pasien hampir tidak dapat lepas dari ventilator tetapi berada dalam keadaan hipoksia kronis dan pasien sering mengalami gangguan pernafasan selama peningkatan aktivitas, demam atau pada malam hari. Pada pasien dengan cedera meduler serviks tinggi dengan fungsi paramedian yang terjaga dengan baik, saraf paramedian dapat digunakan untuk menggantikan saraf frenikus yang lumpuh untuk mengembalikan fungsi diafragma yang lumpuh, dan pasien dapat dilatih untuk melakukan aktivitas sinkron mengangkat bahu dan inspirasi untuk membangun kembali pernapasan perut yang spontan dan terkoordinasi. Aplikasi klinis dari gagasan ini dilaporkan oleh Yang dkk. dari Pusat Penelitian Rehabilitasi Cina. Seorang pasien cedera tulang belakang lengkap C2 berusia 44 tahun, laki-laki, menjalani operasi 11 bulan setelah cedera. Pasien telah menderita cedera tulang belakang yang parah pada tingkat C2 akibat jatuh saat mengendarai sepeda dan memiliki kekuatan 0 pada otot deltoid dan di bawahnya, kecuali otot trapezius yang dipersarafi paraspinal, yang terpelihara dengan baik (mampu melakukan shoulder shrug). fluoroskopi sinar-x menunjukkan kelumpuhan total diafragma kanan dan hanya sedikit gerakan diafragma kiri. Pasien hampir tidak menggunakan ventilator pada 10 bulan pasca cedera, tetapi sering mengalami dispnea saat demam, perubahan posisi dan pada malam hari, sehingga membutuhkan oksigen atau ventilasi bantuan intermiten untuk meredakannya. Di dalam segitiga serviks posterior, cabang rhomboid dari saraf paramedian kanan pasien dipindahkan untuk anastomosis terminal dengan saraf frenikus ipsilateral, dan pelatihan pasca operasi diberikan untuk menyinkronkan mengangkat bahu dengan aktivitas inspirasi. Enam bulan setelah pembedahan, diafragma kanan pasien menunjukkan kontraksi dan pemulihan sebagian fungsi, sementara fungsi paru dan kemampuan batuk membaik. Penggunaan saraf paramedian untuk menggantikan saraf frenikus yang lumpuh untuk mengembalikan fungsi diafragma yang lumpuh memberikan pilihan pengobatan baru untuk rekonstruksi fungsi pernapasan pada pasien dengan cedera medullary serviks tinggi.