Perawatan pencairan lemak untuk operasi perut

  Sayatan harus diperiksa setiap hari, meremas dari kedua sisi sayatan ke tengah untuk mengamati apakah ada eksudat, jika ada cairan berminyak kekuningan, perhatikan adanya kemerahan, bengkak, nyeri tekan, nodul keras, dikombinasikan dengan suhu tubuh, gambaran darah, dan kultur bakteri rutin dari eksudat, Sayatan kemudian ditutupi dengan kasa povidone-iodine (PVP-I) dan disinari dengan spektrometer selama 30 menit, dua kali sehari. Jika terjadi eksudat yang berat atau berkepanjangan, antibiotik oral atau intravena dapat diberikan sebagaimana mestinya untuk mencegah infeksi. Jahitan biasanya dilepas 8-9 hari setelah pembedahan untuk sayatan yang tidak melukai, dan 2-3 hari setelah eksudat benar-benar berhenti.  Pencegahan (1) Ketika membuat sayatan di dinding perut, cobalah untuk memotong seluruh lapisan lemak subkutan sekaligus, hindari pemotongan berulang-ulang pada lapisan lemak.  (2) Hindari elektrokoagulasi yang berlebihan ketika hemostasis diterapkan pada lapisan lemak.  (3) Berhati-hatilah untuk melindungi lapisan lemak dengan kasa saline selama operasi.  (4) Lapisan lemak harus dijahit dengan baik untuk menghindari ketidaksejajaran.  (5) Likuifaksi lemak pada sayatan dinding perut kebanyakan terjadi pada pasien obesitas.  Pencegahan pencairan insisional menggunakan arus listrik frekuensi tinggi untuk menghasilkan efek termal pada jaringan tubuh pasien. Suhu lokal yang dihasilkan oleh elektrokutting frekuensi tinggi dan elektrokoagulasi dapat mencapai 200-1000 ° C. Waktu kontak yang lama antara pisau listrik frekuensi tinggi dan lemak subkutan dan luka bakar daya tinggi yang berulang dapat menyebabkan luka bakar dangkal pada lemak subkutan dan degenerasi beberapa sel lemak karena kerusakan termal, sementara kapiler di jaringan lemak menjadi terembolisasi karena koagulasi termal, yang selanjutnya menghalangi suplai darah ke jaringan lemak, yang memiliki aliran darah yang buruk itu sendiri. Nekrosis terjadi setelah pembedahan, menghasilkan lebih banyak eksudat, yang mempengaruhi penyembuhan sayatan dan dapat menyebabkan infeksi insisi dan infeksi lainnya karena kelemahan pasien setelah pembedahan dan perkembangan lebih lanjut dari pencairan insisi.  Selain operasi yang halus, hemostasis yang hati-hati dan tidak ada ruang mati yang tersisa saat penjahitan, langkah-langkah perawatan berikut ini dapat dianggap bermanfaat untuk mengurangi terjadinya penyembuhan sayatan pasca operasi yang buruk.  (1) Mengontrol penggunaan pisau listrik secara ketat. Ketika pisau listrik diperlukan, intensitas pisau harus disesuaikan dengan cukup untuk memotong jaringan, tidak pernah memotong jaringan dengan arus intensitas tinggi. Durasi kontak antara pisau listrik dan jaringan lemak harus dijaga seminimal mungkin dan pemotongan jaringan secara berulang-ulang harus dihindari untuk menghindari kerusakan besar-besaran jaringan lemak, seperti dalam artikel ini, di mana hanya pisau bedah dan pengikat normal yang digunakan untuk menghentikan pendarahan di lapisan jaringan subkutan.  (2) Ketika menutup perut, saline membilas sayatan dan kasa kering digunakan untuk menghilangkan jaringan adiposa bebas yang tidak aktif.  (3) Meminimalkan waktu pemaparan sayatan.  (4) Antibiotik diberikan 30 menit sebelum pembedahan.  Chymotrypsin, sediaan biokimia yang diekstrak dari pankreas sapi, adalah enzim proteolitik yang dengan cepat menguraikan jaringan nekrotik untuk membuatnya tipis, memfasilitasi drainase dan eliminasi, mempercepat pemurnian luka dan dengan demikian mendukung produksi jaringan granulasi, dan oleh karena itu sekarang digunakan untuk penyembuhan luka, anti-peradangan dan pencegahan oedema lokal dan akumulasi darah setelah trauma atau pembedahan.  Jika epidermis tidak retak, luka mungkin tidak terbuka, tetapi eksudat diperas keluar dari luka. Metode penanganan pencairan lemak pada sayatan perut ini sederhana, memuaskan dan layak dipromosikan.  Aplikasi gula hipertonik dalam pencairan lemak Aplikasi chymotrypsin untuk pencairan lemak adalah ide yang bagus, tetapi kami juga telah mendapatkan hasil yang baik dalam lusinan kasus pencairan lemak yang diobati dengan gula hipertonik. Pertama, jelas bahwa luka dicairkan lemak tanpa infeksi. Jahitan dilepas dari area yang dicairkan, luka dibersihkan dan diganti beberapa kali, luka dibilas dengan larutan garam ketika eksudat berkurang, diseka kering dengan kain kasa kering, dan gula hipertonik 50% dituangkan ke dalam cakram luka dan ditarik bersama-sama. Prinsipnya adalah menggunakan gula tinggi untuk menjaga sel-sel di sekitar luka dalam keadaan hiperosmolar, mengurangi eksudasi dari luka dan memiliki efek perekat, dengan pita berbentuk cakram yang disatukan untuk menghancurkan rongga sisa dan memfasilitasi penyembuhan jaringan.