Kelainan saluran inguinalis pediatrik sering terjadi, termasuk hernia inguinalis, syringomyelia, dan kriptorkismus, dan dihadapkan pada pilihan penatalaksanaan antara syringomyelia terbuka (PPV) dan syringomyelia terbuka kriptogenik kontralateral (cPPV). Pembedahan pendekatan transinguinal terbuka tradisional dengan ligasi tinggi pada tonjolan selubung terbuka atau kantung hernia dapat diandalkan, tidak memerlukan operasi transperitoneal, dan tidak mahal, tetapi memiliki kekurangan. Operasi terbuka perlu membuka dinding saluran inguinalis lapis demi lapis, meninggalkan bekas luka pada periode pasca operasi, dan nyeri inguinalis kronis dapat terjadi; operasi perlu membebaskan bagian korda spermatika dan vas deferens di sepanjang kantung atau selubung hernia, yang mungkin terluka secara tidak sengaja atau salah diikat; hematoma skrotum atau edema, dan kriptorkismus yang berasal dari medis dapat terjadi pada periode pasca operasi; operasi di daerah inguinalis di satu sisi tidak dapat diselidiki di sisi yang berlawanan kecuali jika sayatan lain dibuat di sisi yang berlawanan; dan tingkat kekambuhan periode pasca operasi sekitar 0,8-4%. Dengan penggunaan laparoskopi dalam diagnosis dan pengobatan penyakit saluran inguinal pediatrik, keuntungannya menjadi lebih jelas. Secara laparoskopi, dimungkinkan untuk mengamati dan mengelola tonjolan selubung terbuka pada sisi yang terkena; juga diamati bahwa pada kasus unilateral, hampir sepertiga hingga setengah dari anak-anak memiliki tonjolan selubung terbuka di sisi kontralateral. cPPV dapat disebut sebagai tonjolan selubung terbuka yang samar, yang tidak dapat dideteksi dengan USG dan tidak menunjukkan gejala apa pun sebelum operasi. Pada bedah laparoskopi transumbilikal, eksplorasi sisi kontralateral secara simultan tidak lagi menjadi masalah. Namun, penanganan cPPV secara simultan masih kontroversial. cPPV tidak selalu menyebabkan hernia atau syringomyelia yang bergejala; namun, PPV merupakan kondisi yang diperlukan untuk terjadinya hernia atau syringomyelia. Dalam praktik klinis, adalah umum untuk melihat anak-anak dengan hernia inguinalis, syringomyelia, atau kriptorkismus di satu sisi tubuh yang, setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun, memerlukan operasi kedua karena munculnya kembali gejala di sisi yang berlawanan. Jika cPPV dapat dihilangkan, kebutuhan untuk operasi kedua dapat diminimalkan. Eksplorasi kontralateral dan manajemen simultan dapat dilakukan secara laparoskopi tanpa sayatan tambahan. Kesulitan saat ini adalah bagaimana menilai cPPV mana yang kemungkinan besar akan mengembangkan hernia heterotopik atau syringomyelia dan perlu diobati pada saat yang sama, dan mana yang tidak perlu diobati, agar tidak meningkatkan trauma yang tidak perlu ketika cPPV terdeteksi secara intraoperatif. Namun, kriteria penilaian belum diklarifikasi baik di dalam maupun di luar negeri. Setelah serangkaian perbaikan dalam teknik laparoskopi, pendekatan bedah kami untuk manajemen laparoskopi PPV menjadi lebih mudah, lebih efektif, lebih aman, dan minimal invasif. Ketika cPPV terdeteksi secara laparoskopi, maka akan ditangani pada saat yang sama, sehingga tidak meningkatkan jumlah komplikasi pembedahan dan menghilangkan risiko pasca operasi secara maksimal. Keuntungan dari perawatan laparoskopi juga meliputi: sayatan tersembunyi, invasif minimal, kosmetik, menjaga integritas dinding inguinalis, menghindari nyeri inguinalis kronis, menghilangkan kebutuhan untuk membebaskan korda spermatika dan vas deferens selama operasi, lebih sedikit hematoma skrotum atau edema pada periode pasca operasi, dan kemampuan untuk melakukan “operasi satu hari”. Kekurangan dari laparoskopi adalah biayanya yang mahal; tusukan intraoperatif dapat secara tidak sengaja melukai saluran usus dan pembuluh darah; operasi melalui rongga perut dapat membawa bahaya tersembunyi seperti perlekatan usus, dan tidak dapat menghilangkan kekambuhan pasca operasi. Namun, dengan peningkatan kemahiran teknis, ahli bedah yang berpengalaman dapat menghindari cedera intraoperatif; tingkat kekambuhan cenderung menurun; saluran usus tidak terganggu selama operasi, dan aktivitas awal pasca operasi seperti bangun dari tempat tidur dapat mengurangi atau menghindari terjadinya perlengketan usus.