Pasien dengan kanker hati primer mana yang cocok untuk terapi ablasi? Saat ini, ablasi frekuensi radio adalah pengobatan yang paling sering digunakan dengan kemanjuran yang paling pasti. Pengobatan ablatif untuk tujuan penyembuhan radikal terutama dapat diterapkan pada tumor hati yang berukuran kurang dari 3 cm, dan jumlah lesi pada umumnya tidak lebih dari 3. Pengobatan ablasi frekuensi radio yang memenuhi persyaratan di atas dapat mencapai hasil pengobatan yang serupa dengan reseksi bedah. Tiga masalah penting dalam pengobatan tumor hati perkutan: yang pertama adalah keakuratan lokalisasi tumor dan panduan tusukan, karena penyimpangan dalam lokalisasi dapat secara langsung menyebabkan cakupan tumor yang tidak lengkap, sehingga mempengaruhi hasil pengobatan. Keakuratan tusukan tergantung secara langsung pada pengalaman dokter bedah dan kualitas peralatan; faktor penting lainnya adalah kemampuan untuk menciptakan suhu yang cukup tinggi secara lokal untuk membunuh tumor; masalah terakhir adalah tumor yang terletak di tepi hati, hati terletak di dalam rongga perut dan organ-organ di sekitarnya termasuk diafragma, perut, duodenum, kantong empedu, usus besar, ginjal kanan dan kelenjar adrenal, serta struktur dinding perut. Ablasi tumor di batas hati dapat dengan mudah merusak struktur dan organ yang berdekatan ini, yang mengakibatkan komplikasi yang lebih serius. Dalam dua kasus terakhir, operasi terbuka atau laparoskopi dapat digunakan untuk memblokir aliran darah ke pembuluh darah yang berdekatan dan memisahkan serta melindungi struktur dan organ yang berdekatan, sehingga mengatasi keterbatasan ablasi frekuensi radio perkutan perkutan. Tentu saja, pasien yang menjalani ablasi harus secara fisik dapat mentoleransi prosedur ini, dan harus memenuhi persyaratan fisik, hati, dan koagulasi tertentu, yang sedikit lebih ketat daripada persyaratan untuk reseksi bedah, jadi silakan berkonsultasi dengan dokter yang merawat Anda untuk detailnya. Seperti halnya pembedahan, ablasi adalah pengobatan lokal dan membutuhkan lesi yang terbatas. Jika tumor telah menyebar dan bermetastasis atau terdapat terlalu banyak lesi, maka pengobatan ini tidak cocok. Bagaimana kemanjuran pengobatan ablatif untuk kanker hati primer ditentukan? Apa yang harus saya perhatikan setelah pengobatan? Apakah tumor benar-benar tidak aktif setelah ablasi frekuensi radio pada tumor hati, yaitu, apakah tumor benar-benar “terbakar”, merupakan perhatian utama bagi dokter dan pasien serta keluarganya. Cara utama untuk menentukan hal ini adalah dengan pencitraan yang disempurnakan. Jika tidak ada peningkatan tumor sama sekali, yaitu tidak ada suplai darah, maka tumor dapat dinilai telah benar-benar tidak aktif. Jika perlu, 2 atau bahkan ketiga tes ini perlu dilakukan untuk saling menguatkan dan meningkatkan keakuratan penilaian. Untuk pasien dengan penanda tumor yang meningkat sebelum pengobatan ablasi, penurunan penanda tumor setelah pengobatan juga merupakan salah satu indikator untuk membantu penilaian. Secara umum, tes ini harus dilakukan sekitar 1 minggu hingga 1 bulan setelah perawatan ablasi, dan ablasi tambahan dapat dilakukan jika perawatan ablasi tidak memuaskan. Pasien yang telah mencapai hasil yang memuaskan harus ditinjau setidaknya setiap tiga bulan, karena kekambuhan kanker hati sangat umum terjadi, dan peninjauan rutin akan memungkinkan deteksi dini masalah dan pengobatan dini. Selain penilaian dan peninjauan efikasi yang tepat waktu, pasien yang baru saja menjalani pengobatan ablasi perlu memperhatikan kemungkinan komplikasi pengobatan ablasi. Demam, nyeri, infeksi, dan erosi adalah beberapa komplikasi yang lebih umum yang dapat diatasi dengan pengobatan konservatif. Jika perawatan ablasi merusak saluran pencernaan yang berdekatan (misalnya kandung empedu, usus besar, dll.) dan dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius seperti perforasi saluran pencernaan atau peritonitis yang menyebar, maka Anda harus mencari bantuan medis sesegera mungkin.