Bagian mana dari pergelangan kaki yang bisa cedera akibat patah kaki? Kaki yang patah secara medis dikenal sebagai ‘pergelangan kaki terkilir’. Ini adalah cedera di mana otot, ligamen, dan bahkan kapsul sendi di sekitar sendi diregangkan dan robek oleh kekuatan eksternal yang menyebabkan kaki dan pergelangan kaki melebihi rentang gerak maksimumnya, sehingga menimbulkan rasa sakit, bengkak, dan pincang. Contoh dari cedera ini termasuk keseleo pergelangan kaki bagian luar karena menginjak kaki orang lain saat bermain bola basket untuk melakukan rebound, atau mendarat dengan jari kaki dan bagian luar kaki depan saat menaiki tangga. Setelah kaki patah, kerusakan tidak terbatas pada struktur pergelangan kaki, tetapi sendi dan ligamen di antara tulang-tulang kaki bagian depan, tengah, dan belakang biasanya mengalami kerusakan dalam berbagai tingkat. Jenis jaringan yang dapat mengalami cedera termasuk cedera jaringan lunak dan cedera tulang. Cedera jaringan lunak meliputi kerusakan pada ligamen di antara metatarsal, ligamen artikular di antara tulang tarsal di bagian depan dan tengah kaki, ligamen di antara tumit dan talus di bagian belakang kaki, ligamen medial dan lateral sendi pergelangan kaki, serta kapsul pergelangan kaki. Cedera pada tulang osteochondral meliputi: fraktur pergelangan kaki eksternal, fraktur pergelangan kaki internal, fraktur pergelangan kaki posterior, fraktur talus, fraktur fibula; cedera pada tulang rawan pada permukaan artikular tibia atau talus. Dislokasi tulang kering, dislokasi pergelangan kaki, dll. Mengapa rasa sakit terus berlanjut setelah patah kaki? Penyebab rasa sakit setelah kaki patah: 1. Tidak ditangani dengan segera dan benar. Setelah trauma, perawatan rutin dan akurat kami sesuai dengan prinsip RICE, yaitu Rest, Ice, Compression, Elevation. Segera setelah cedera dengan air hangat atau air panas “untuk membubarkan memar dan bengkak”, tidak tahu, cara penanganan seperti ini lebih sering menyebabkan kerusakan sekunder pada jaringan dan memperparah jaringan yang mengeluarkan darah, memperparah rasa sakit. 2. Keseleo serius yang belum terdiagnosis dengan jelas dan belum mendapatkan perhatian yang cukup serta meninggalkan gejala sisa di sekitar sendi pergelangan kaki, seperti ketidakstabilan sendi, benturan pada pergelangan kaki, atau kekuatan sendi yang tidak normal setelah keseleo. Ketika ligamen sendi pergelangan kaki cedera pada tingkat ketiga, ligamen benar-benar robek atau pecah, sering kali disertai dengan kerusakan pada tulang rawan artikular, yang dapat menyebabkan kompresi jaringan lunak dan benturan ketika ligamen yang cedera bebas di dalam sendi, sehingga menyebabkan ketidakstabilan sendi. 3. Keseleo pergelangan kaki karena adanya penyakit primer, meskipun keseleo telah diobati, penyakit primer belum ditangani sehingga mengakibatkan lesi yang berkepanjangan; sebagai contoh, beberapa pasien sering mengalami cedera di sekitar sendi pergelangan kaki karena penyakit primer mereka yang berbahaya, sehingga mengakibatkan kekenduran sendi atau tendon otot, bahkan dengan kekerasan ringan; ketika keseleo pergelangan kaki disembuhkan, gejalanya tidak mereda atau bahkan lebih parah. Sebagai contoh, pasien dengan sinovitis vilonodular berpigmen pergelangan kaki biasanya memiliki riwayat pembengkakan pergelangan kaki yang menyakitkan setelah kaki wiener; pada pasien dengan ankylosing spondylitis, pembengkakan sendi pergelangan kaki yang menyakitkan juga berpindah setelah keseleo pergelangan kaki. 4. Sindrom Sinus Tarsal: Sebagian keseleo pergelangan kaki akan mengakibatkan kerusakan pada ligamen dan struktur di sekitarnya antara tumit dan talus, terutama sinus tarsal, yang mengakibatkan jaringan parut lokal dan gangguan anatomi di antara keduanya, yang menyebabkan rasa sakit jangka panjang di sisi samping pergelangan kaki. Apa efek dari mengabaikan pergelangan kaki yang terkilir? Bagian mana dari sendi pergelangan kaki yang paling menderita? Mengabaikan pergelangan kaki yang terkilir dapat merusak perbaikan ligamen dan jaringan osteokondral yang rusak dan, dalam kasus yang parah, dapat menyebabkan kondisi yang berkepanjangan yang dapat memengaruhi kualitas hidup dan pekerjaan. Bagian yang paling menderita bukanlah tulang, seperti yang sering kita katakan, ‘selama saya tidak melukai tulang, saya baik-baik saja’! Faktanya, pada sebagian besar keseleo pergelangan kaki, patah tulang jarang terjadi dan kerusakan ligamen lebih sering terjadi! Dan meskipun fraktur sering kali ditangani dengan benar dan segera, sebaliknya, meskipun itu adalah cedera ligamen, banyak dokter percaya bahwa penanganan yang terlambat akan menghasilkan hasil yang baik; pada kenyataannya, ketika ligamen terluka parah dan tidak ditangani dengan segera dan akurat, kerusakan yang terjadi cukup serius dan akan meninggalkan ketidakstabilan sendi atau artritis traumatik kronis, yang mengarah pada harapan hidup sendi yang lebih pendek, atau pada kasus yang parah, memengaruhi lutut dan pinggul serta tulang belakang, yang mengarah ke garis gaya yang tidak normal. Bagaimana seharusnya saya diperiksa dan didiagnosis setelah cedera pergelangan kaki? Langkah pertama dalam pemeriksaan setelah cedera pergelangan kaki adalah dengan mengandalkan pengamatan pasien sendiri terhadap pembengkakan, memar, dan tingkat nyeri pada saat itu. Tingkat cedera umumnya berkorelasi positif dengan tingkat keparahan gejala. Jika gejala-gejala yang muncul mengganggu kemampuan berjalan, Anda perlu mengunjungi spesialis kaki dan pergelangan kaki atau klinik ortopedi untuk pemeriksaan. Pemeriksaan akan meliputi pemeriksaan fisik pergelangan kaki dan lokasi cedera, USG pergelangan kaki, rontgen, dan jika diperlukan, pemeriksaan CT atau MRI lebih lanjut. Apakah ada cara untuk memandu pasien menentukan sendiri bagian pergelangan kaki mana yang rusak? Pasien dapat membuat penilaian awal berdasarkan posisi cedera dan area pembengkakan dan memar; misalnya, jika sendi pergelangan kaki mengarah ke dalam, ligamen pergelangan kaki lateral sering kali mengalami kerusakan. Namun, untuk pemeriksaan fisik lain yang lebih khusus, kami menyarankan agar pasien datang ke klinik spesialis untuk menghindari memperparah cedera. Bagaimana penanganan awal cedera pergelangan kaki? Manajemen awal didasarkan pada prinsip RICE. Ini berarti Istirahat, Es, Kompresi, dan Ketinggian. Jika cederanya ringan (tidak ada pembengkakan atau nyeri), Anda dapat mencoba menggerakkan pergelangan kaki ke segala arah dan berjalan di bawah perlindungan. Mengapa kerangka waktu untuk perawatan konservatif ditetapkan pada 12 minggu? Untuk cedera yang lebih serius, dibutuhkan waktu sekitar 3 bulan untuk memperbaiki kerusakan ligamen tendon atau osteochondral, seperti kata pepatah lama, ‘dibutuhkan 100 hari untuk mematahkan tulang’. Kapan perawatan bedah dapat dipertimbangkan? Tahap awal cedera: 1. Terdapat ruptur total pada ligamen penting, yang pasti akan menyebabkan ketidakstabilan sendi jika tidak ditangani secara dini; jika ligamen lateral dinilai telah pecah total, terjebak di antara sendi dan sulit untuk diatur ulang atau disertai dengan blok fraktur avulsi, maka dapat dilakukan perbaikan secara dini; 2. Terdapat fraktur yang tidak stabil. Keseleo yang parah dapat menyebabkan patah tulang pada pergelangan kaki bagian luar atau dalam atau bahkan pergelangan kaki bagian belakang atau fibula; 3. Mereka yang memiliki permintaan tinggi atau atlet dengan cedera ligamen tingkat tiga harus ditangani lebih agresif; 4. Pasien dengan sindrom sinus tarsal yang pengobatan konservatifnya tidak efektif selama 3 bulan; 5. Pasien yang mengalami ruptur tendon yang pasti atau cedera osteokondral yang besar dan tidak dapat disembuhkan harus menjalani pembedahan lebih awal. Cedera tahap akhir: 1. Mereka yang mengalami kerusakan ligamen yang menyebabkan ketidakstabilan sendi dan gejala nyeri dapat menjalani operasi perbaikan atau rekonstruksi ligamen untuk mengatasi ketidakstabilan sendi; 2. Mereka yang mengalami perlekatan jaringan lunak intra-artikular atau pertumbuhan tulang yang menyebabkan sindrom pelampiasan sendi. Artroskopi dapat dilakukan untuk membersihkan jaringan hiperplastik atau tubuh yang bebas; 3. Lesi nyeri yang teridentifikasi dengan jelas seperti sindrom sinus tarsal dan sinovitis nodular vili berpigmen. Artroskopi dapat dilakukan untuk membersihkannya. Mengapa ada jeda waktu 3 bulan antara perawatan konservatif dan bedah? Untuk beberapa orang yang sulit untuk menentukan tingkat atau bahkan jika cederanya parah, tetapi pasien tidak memerlukan fungsi sendi tingkat tinggi, perawatan konservatif dapat dilakukan pada tahap awal. Sebagai contoh, dalam kasus ibu rumah tangga lanjut usia, meskipun ligamen pergelangan kaki tingkat tiga dan ligamen benar-benar robek, kami masih dapat mengamati pasien pada tahap awal setelah imobilisasi dengan penyangga dan secara bertahap memulai latihan fungsional sesuai dengan kondisinya. Hal ini karena biasanya diperlukan waktu 12 minggu untuk menyembuhkan ligamen atau tendon. Setelah 12 minggu rehabilitasi rutin, jika gejala pasien terus tidak menunjukkan perbaikan, hasil pencitraan akan lebih jelas dan pembedahan akan lebih tepat sasaran pada saat ini. Apakah sembuh setelah operasi? Sebagian besar keseleo pergelangan kaki dengan ligamen dan tendon yang pasti pecah dan patah tulang dapat disembuhkan setelah operasi. Cedera tulang rawan, yang tidak dapat diperbaiki oleh tubuh, sebagian besar sembuh tanpa gejala pada tahap awal pengobatan, tetapi menjadi kurang efektif pada tahap selanjutnya. Pada ketidakstabilan pergelangan kaki, stabilitas sendi sering kali pulih dan gejala hilang setelah perbaikan ligamen. Sebagian besar sindrom sinus tarsal dapat disembuhkan dengan bedah artroskopi, sementara sinovitis vilonodular berpigmen akan hilang seluruhnya atau sebagian setelah pembedahan, meskipun mungkin berpotensi untuk kambuh kembali; osteoartritis traumatik pada pergelangan kaki, jika terdapat penyebab yang jelas atau titik fokusnya, juga dapat diatasi secara definitif dengan perawatan bedah; dan untuk penyakit primer dengan keseleo pergelangan kaki, penyakit primer seperti asam urat dan ankilosis spondilitis harus diobati dengan agresif. Bagaimana Anda mengevaluasi efektivitas kompres panas, tusuk jarum mini, dan pijat ortopedi? Kompres panas 48 jam setelah keseleo dapat bermanfaat untuk pemulihan sendi pergelangan kaki, meningkatkan sirkulasi darah lokal dan memfasilitasi perbaikan. Pada tahap awal cedera pergelangan kaki, pijat ortopedi dan kompres panas dapat memperparah kerusakan pada ligamen, yang menyebabkan pembengkakan dan rasa sakit yang semakin parah, serta kondisi yang berkepanjangan. Oleh karena itu, kompres panas, akupunktur, dan pijat ortopedi merupakan metode terapi yang memiliki indikasi dan kontraindikasi tersendiri.