Makanan atau obat apa yang tidak boleh dikonsumsi dengan obat yang ditargetkan selama terapi yang ditargetkan?
Makanan dan obat yang mempengaruhi CYP3A4 tidak boleh dikonsumsi
Enzim Sitokrom P450 3A4, atau disingkat “CYP3A4”, adalah enzim penting dalam tubuh. Obat yang umumnya ditargetkan, seperti Gefitinib (nama dagang misalnya ERSA) untuk mutasi EGFR dan Crizotinib (nama dagang misalnya Cyclobenzaprine) untuk mutasi ALK, dimetabolisme oleh CYP3A4.
Beberapa makanan atau obat dapat mempengaruhi CYP3A4 dan oleh karena itu metabolisme obat yang ditargetkan, dan harus dihindari selama pengobatan.
1. Makanan umum yang memengaruhi CYP3A4
Terutama buah jeruk bali, seperti jeruk bali dan jeruk bali. Penelitian telah menemukan bahwa jus grapefruit dimetabolisme oleh CYP3A4 dalam tubuh manusia, dan secara bersamaan menghambat aktivitas enzim ini. Jika jeruk bali sering dimakan saat mengonsumsi obat, metabolisme gefitinib dan crizotinib akan terpengaruh.
Oleh karena itu, dokter tidak menganjurkan makan jeruk bali (termasuk minum jus jeruk bali) selama pemberian obat untuk menghindari mempengaruhi metabolisme obat, meningkatkan akumulasi obat dalam tubuh dan memperburuk reaksi yang merugikan.
2. Obat-obatan yang umumnya mempengaruhi CYP3A4
Antihistamin yang tidak menenangkan, seperti terfenadin.
Antagonis kalsium (obat penurun tekanan darah yang umum digunakan): misalnya nifedipine, felodipine, verapamil.
Penggerak motilitas gastrointestinal: misalnya cisapride.
statin (obat hipolipidemik yang umum digunakan): misalnya atorvastatin, lovastatin.
obat penenang-hipnotik benzodiazepin: misalnya alprazolam, diazepam.
Obat imunosupresif (terapi anti-penolakan setelah transplantasi organ): misalnya, siklosporin.
Selain itu, karena obat yang ditargetkan terutama dimetabolisme di hati, obat lain yang memengaruhi fungsi hati juga harus dihindari. Oleh karena itu, Anda harus berbicara dengan dokter Anda sebelum terapi yang ditargetkan dan memberitahukan obat apa saja yang sedang Anda konsumsi untuk menghindari efek atau reaksi yang merugikan.
Tidak perlu mengonsumsi lebih banyak “obat lain”
Banyak pasien yang tergoda untuk mengonsumsi lebih banyak “obat lain” selama terapi yang ditargetkan, tetapi hal ini tidak perlu. Jika tumor terkontrol dengan baik oleh terapi yang ditargetkan, maka mengonsumsi obat yang ditargetkan setiap hari adalah cara termudah, paling masuk akal dan hemat biaya.
Penting juga untuk dicatat bahwa banyak studi klinis internasional tidak mengizinkan pasien yang menggunakan pengobatan Tiongkok untuk berpartisipasi. Oleh karena itu, jika Anda berpikir untuk mendaftar dalam studi klinis, Anda harus berbicara dengan dokter perawatan primer Anda pada waktu yang tepat sehingga rencana individual dan optimal dapat dikembangkan untuk Anda.
Secara keseluruhan, diet tidak memerlukan banyak modifikasi selama terapi yang ditargetkan, tetapi harus berhati-hati untuk menghindari obat-obatan dan makanan yang disebutkan di atas yang dapat mempengaruhi metabolisme obat yang ditargetkan.
Ditinjau bersama oleh: Dr Zhou Qing, Kepala Dokter, Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong, Institut Kanker Paru-paru Guangdong Dr Bai Xiaoyan Dr Zhang Yichen