Apa yang harus saya lakukan jika saya menemukan “nodul”?

  Seorang “pasien” wanita paruh baya berusia 46 tahun datang ke klinik saya dengan wajah yang sangat berat dan lingkaran hitam yang dalam di bawah matanya yang disebabkan oleh kurang tidur. Ia sedikit tercekat saat bercerita tentang “setan” yang telah mengganggunya selama lebih dari enam bulan – nodul 7mm di lobus atas paru-paru kirinya ditemukan saat pemeriksaan CT sebulan yang lalu. Dia selalu mengira bahwa itu adalah kanker dan telah membuat pengaturan “perawatan setelahnya” sendiri.  Saya melihat film yang dibawanya dan menemukan bahwa memang ada bayangan kaca tanah di lobus atas paru-paru kirinya enam bulan yang lalu, berukuran sekitar 5mm-1cm, dan itu banyak dan tidak terlihat seperti tumor pada umumnya, jadi saya menandai lokasi benjolan tersebut dengan pena dan menyuruhnya untuk tidak terlalu memikirkannya, untuk minum obat antiinflamasi selama dua minggu dan melakukan CT scan ulang. Dia bertanya-tanya, “Saya menderita kanker, mengapa saya perlu antiinflamasi?” Sebulan kemudian, dia kembali ke klinik saya dengan berlinang air mata dan mengatakan bahwa “bintil-bintil” itu telah hilang! Saya membandingkan film secara cermat dan menemukan bahwa nodulnya sekarang sudah memudar atau bahkan menghilang, dan mengatakan kepadanya, “Tidak apa-apa!” Ia menghela napas lega, seakan-akan seluruh tubuhnya menjadi rileks. Saya ingat saat itu masih pagi dan matahari di awal musim dingin terasa sangat hangat bagi kami. Itu adalah momen yang paling membahagiakan bagi kekasihnya, dirinya sendiri dan saya, karena ada “pasien” lain yang terbebas dari “tumor”.  Dengan penyebaran CT dosis rendah dan memburuknya kabut asap, semakin banyak pasien yang kini menemukan nodul kecil dan gambar kaca tanah. Mayoritas pasien dan keluarga mereka sangat gugup untuk menjalani operasi dan tidak memahami saran “observasi” dan “antiinflamasi”, dan akan berkeliling ke “spesialis” karena takut akan penundaan. “Sejumlah besar pasien berakhir dengan nodul jinak yang tidak memerlukan risiko pengangkatan lobus paru.  Proporsi terbesar pasien rawat jalan saya adalah “nodul kecil” ini, dan tes yang paling membantu dan berharga bagi pasien ini adalah pemeriksaan rutin. Beberapa pasien mungkin bertanya, “Mungkinkah setelah 3 bulan, jika itu benar-benar kanker, maka kankernya akan menyebar? Selama 30 tahun praktik medis saya, saya tidak pernah menunda penyakit pasien saya. Karena tumor memiliki siklus pertumbuhan tertentu, terutama bila nodulnya kecil, 3 bulan adalah waktu yang cukup bagi dokter untuk melihat perubahannya, tetapi belum cukup besar untuk menyebar dan bermetastasis.  Apa yang “baik” dan apa yang “buruk” untuk bintil kecil, singkatnya, apa yang tumbuh adalah buruk dan pengamatan dinamis lebih baik daripada semua tes! Jika Anda menemukan bintil kecil, Anda dapat datang ke klinik saya dan saya akan secara pribadi menunjukkan kepada Anda film dan menggambar setiap bintil. Yang paling penting, saya berharap setiap pasien yang datang ke klinik saya akan terbebas dari tekanan mental terlebih dahulu.