Sklerosis multipel adalah penyakit demielinasi pada sistem saraf pusat. Prevalensinya sekitar 0,6-10 persen di Eropa Utara dan Amerika Utara, jauh lebih tinggi dibandingkan dengan wilayah lain. Etiologi Etiologi tidak diketahui. Dasar yang mendukung disfungsi kekebalan adalah penurunan jumlah limfosit penekan T dalam darah tepi. Dasar pemikiran untuk hubungan dengan infeksi virus adalah bahwa perubahan patologis pada multiple sclerosis mirip dengan Visna, infeksi lentiviral pada domba, tetapi tidak ada bukti langsung dari infeksi virus yang ditemukan, dan patogenesisnya belum ditentukan, dan secara umum diyakini bahwa mekanisme yang mungkin terjadi adalah bahwa pasien telah menderita beberapa jenis infeksi virus di awal kehidupan, yang mengakibatkan perubahan antigen diri, dan bahwa ada virus yang memiliki antigen yang sangat mirip dengan yang ditemukan di mielin SSP, yang keduanya dapat menyebabkan penurunan jumlah limfosit penekan-T dalam darah tepi. Kedua hal ini dapat menyebabkan kesalahan pengenalan kekebalan tubuh dan memicu mekanisme autoimun. Beberapa pasien mengalami gejala prodromal seperti sakit kepala, pusing, dan infeksi saluran pernapasan atas. Durasi penyakit ini bervariasi, dengan sebagian besar pasien mengalami gejala yang timbul secara perlahan, dengan remisi dan kekambuhan menjadi ciri-ciri terpenting dari penyakit ini, sementara yang lain mengalami eksaserbasi gejala yang terus-menerus atau bertahap tanpa remisi yang signifikan. Menurut lokasi lesi, penyakit ini umumnya dibagi menjadi empat jenis berikut. 1. Tipe sumsum tulang belakang: terutama mempengaruhi bundel lateral dan posterior. Pasien sering kali pertama kali mengeluhkan nyeri punggung, diikuti dengan kelumpuhan sentral pada tungkai bawah, gangguan sensorik dalam dan dangkal di bawah tingkat kerusakan, retensi urin, dan impotensi. Pada kasus kerusakan pada fasia servikal posterior, menekuk kepala pasien ke depan dapat menyebabkan rasa kebas atau nyeri seperti sengatan listrik yang menjalar dari punggung atas ke tungkai bawah, yang dikenal sebagai tanda Lhermitt. Mungkin juga terdapat kejang tonik spontan dan berlangsung singkat serta episode nyeri yang menyebar dari area lokal ke salah satu atau kedua sisi batang tubuh dan tungkai, yang disebut episode kejang nyeri tonik. 2, tipe sumsum tulang belakang saraf optik: juga dikenal sebagai mielitis saraf optik. Dulu dianggap sebagai penyakit yang terpisah, tetapi baru-baru ini telah dianggap sebagai tipe klinis multiple sclerosis karena perubahan patologisnya sama dengan multiple sclerosis. Jenis penyakit ini dapat dimulai dengan kerusakan pada saraf optik dan persimpangan saraf optik, atau dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang, yang dapat terjadi berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Keduanya dapat terjadi berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, dan kerusakan simultan pada keduanya juga dapat terlihat. Kerusakan saraf optik bermanifestasi sebagai rasa sakit saat menggerakkan mata, berkurangnya ketajaman penglihatan atau kebutaan total, dan papila saraf optik yang normal atau pucat, sering kali pada kedua mata. Kerusakan saraf tulang belakang sama dengan tipe sumsum tulang belakang. Tipe batang otak-serebelar: manifestasinya meliputi vertigo, diplopia, nistagmus, disartria, kelumpuhan wajah sentral atau perifer, kelumpuhan medula semu atau kelumpuhan medula, kelumpuhan menyilang atau hemiparesis, ataksia alat gerak, serta tremor anggota gerak dan tarian. 4. Tipe serebral: lebih jarang terjadi. Manifestasi utamanya adalah hemiparesis, hemiparesis bilateral, afasia, kejang, kebutaan kortikal. Gangguan mental umumnya meliputi ketidakstabilan emosi, menangis dan tertawa yang tidak disengaja, paranoid, kekakuan, dan keterbelakangan mental. Pemeriksaan 1. Pemeriksaan laboratorium merupakan pemeriksaan tambahan yang penting untuk diagnosis klinis. Tes gelatin serebrospinal menunjukkan kurva kelumpuhan dan reaksi Wahl negatif; zona IgG oligoklonal cairan serebrospinal muncul dan γ-globulin meningkat. 2, potensi yang ditimbulkan menunjukkan bahwa sistem saraf pusat somatosensorik, visual, pendengaran dan jalur konduksi lainnya mungkin lesi. 3 . CT kranial dan resonansi magnetik dapat melihat lesi di sekitar ventrikel. Pengobatan 1, terapi imunosupresif: deksametason 5-10mg infus intravena, 1 / hari, 10-20 kali dapat diubah menjadi oral; azatioprin 1,5-2,5mg / kg / hari, tiga kali per oral, dapat dioleskan sendiri, juga dapat digunakan bersama dengan kortikosteroid; siklofosfamid 200mg, injeksi intravena dua kali sehari, 7-10 kali. 2 . Terapi pertukaran plasma: dapat memperbaiki gejala pada stadium akut. 3 . Lain-lain: Valium memiliki khasiat untuk mengatasi kejang yang menyakitkan. Terapi fisik dan olahraga dapat diberikan kepada mereka yang mengalami kelumpuhan anggota tubuh.