Dua pertanyaan utama yang perlu ditentukan pada awalnya pada pencitraan untuk pasien pertama kali adalah: jinak atau ganas? Apakah lebih awal atau terlambat? Untuk mencapai sasaran ini, bagaimana Anda memilih secara bijak di antara sekian banyak modalitas pencitraan yang tersedia? Begini caranya.
Pertanyaan 1: Jinak atau ganas?
Jika Anda memiliki nodul paru-paru pada rontgen dada atau CT scan dosis rendah, kekhawatiran pertama Anda kemungkinan adalah, “Apakah ini jinak atau ganas?”
Dengan kemajuan dalam bidang kedokteran, tidaklah sulit untuk menentukan jinak atau ganasnya lesi paru-paru pada kebanyakan kasus. Dalam hal ini, Anda dapat pergi ke spesialis tumor pernapasan atau paru-paru di rumah sakit, di mana dokter akan memberikan pendapat individual berdasarkan riwayat medis, gejala, dan informasi lainnya.
Saat ini, CT scan dada yang disempurnakan adalah alat umum untuk mengidentifikasi penyakit paru-paru jinak dan ganas, dan direkomendasikan sebagai langkah pertama dalam diagnosis di banyak pedoman, termasuk pedoman NCCN 2018 di AS dan pedoman Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO). Tentu saja, kondisi setiap individu berbeda dan dokter mungkin dapat membuat penentuan awal berdasarkan hasil tes seperti CT dosis rendah dan melanjutkan ke langkah pemeriksaan sistemik berikutnya.
Bagaimanapun, kunci untuk menemukan nodul adalah mencari bantuan spesialis untuk mengembangkan program skrining ‘Anda sendiri’.
Pertanyaan 2: Tahap awal atau akhir?
Jika tumor ditentukan sebagai ganas, pemeriksaan medis lengkap di klinik spesialis onkologi sangat penting. Apabila Anda melihat kata “komprehensif”, Anda akan mengira bahwa kata ini mencakup pencitraan semua organ utama dari kepala hingga kaki. Ini adalah langkah krusial dalam pementasan penyakit Anda.
Menurut pedoman klinis CSCO kami, dokter perawatan primer Anda mungkin menawarkan dua pilihan: pemeriksaan komprehensif tunggal yang “singkat dan cepat” atau “kombinasi ekonomis”.
Tes komprehensif tunggal yang “singkat dan cepat” adalah PET-CT, yang merupakan tes pencitraan nuklir yang mengidentifikasi perbedaan metabolik antara tumor dan jaringan normal. Waktu singkat yang diperlukan untuk tes, pemeriksaan seluruh tubuh secara simultan, dan metabolisme nuklida yang relatif cepat adalah keuntungan yang signifikan dari tes ini, tetapi ada kerugian yang nyata: biaya tinggi (sekitar RMB 8.000-10.000) dan fakta bahwa tes ini tidak tercakup dalam asuransi kesehatan. Oleh karena itu, pedoman CSCO Cina edisi 2017 untuk pengelolaan kanker paru merekomendasikan PET-CT sebagai “strategi opsional”.
“Kombinasi ekonomis” termasuk peningkatan CT dada + perut bagian atas, peningkatan MRI kranial, dan pemindaian tulang, yang direkomendasikan sebagai “strategi dasar” dalam Pedoman Kanker Paru CSCO China edisi 2017. Apa yang disebut “strategi dasar” adalah tes yang terjangkau yang dapat dijangkau oleh kebanyakan orang, tercakup oleh beberapa polis asuransi kesehatan, dan ekonomis. Namun demikian, masalahnya adalah bahwa hal itu bisa memakan waktu lama untuk diselesaikan, terutama di rumah sakit perawatan tersier, dan “paket” ini bisa memakan waktu satu hingga dua minggu untuk menyelesaikannya, ditambah penafsiran laporannya, yang jauh lebih lambat daripada tes PET-CT satu atap.
Bacaan terkait.
Untuk PET-CT atau tidak untuk PET-CT?
Oleh karena itu, masing-masing dari kedua opsi tersebut memiliki kelebihannya sendiri-sendiri dan Anda dapat memilih sesuai dengan situasi spesifik Anda. Setelah penilaian komprehensif di atas selesai dilakukan, ahli onkologi akan berkomunikasi dengan Anda tentang stadium penyakit Anda.
Rekan Penulis: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong & nbspbsp; Institut Kanker Paru-paru Guangdong Dr Bai Xiaoyan & nbsp; Dr Zhang Yichen & nbsp;