Reaksi merugikan terkait kekebalan tubuh
Keparahan
Modifikasi pengobatan
Hiperplasia kapiler reaktif
Kelas 3
Penahanan obat
Kelas 4
Penghentian permanen
Pneumonia
Kelas 2
Tangguhkan dosis sampai reaksi merugikan kembali ke tingkat 0 hingga 1
Kelas 3 sampai 4 atau kelas 2 yang berulang
Hentikan secara permanen
Diare dan radang usus besar
Kelas 2 atau 3
Tangguhkan pemberian sampai reaksi yang merugikan kembali ke tingkat 0 hingga 1
Kelas 4
Hentikan secara permanen
Hepatitis
Tingkat 2, aspartat aminotransferase (AST) atau alanine aminotransferase (ALT) pada 3 sampai 5 kali batas atas normal (ULN) atau bilirubin total (TBIL) pada 1,5 sampai 3 kali ULN
Tangguhkan dosis sampai reaksi merugikan kembali ke tingkat 0 hingga 1
Tingkat 3 sampai 4, AST atau ALT > 5 kali ULN, atau TBIL > 3 kali ULN
Penghentian permanen
Nefrolitiasis
Peningkatan kreatinin darah tingkat 2 hingga 3
Menahan dosis sampai reaksi yang merugikan kembali ke tingkat 0 hingga 1
Peningkatan kreatinin tingkat 4
Hentikan secara permanen
Gangguan endokrin
Gejala hipotiroidisme tingkat 2 sampai 3, hipertiroidisme tingkat 2 sampai 3, peradangan kelenjar hipofisis tingkat 2 sampai 3, insufisiensi adrenal tingkat 2
Hiperglikemia tingkat 3 atau diabetes mellitus tipe 1
Menahan dosis sampai reaksi yang merugikan kembali ke tingkat 0 hingga 1
Hipotiroidisme tingkat 4
Hipertiroidisme tingkat 4
Peradangan hipofisis tingkat 4
Insufisiensi adrenal tingkat 3 hingga 4
Hiperglikemia tingkat 4 atau diabetes mellitus tipe 1
Penghentian pengobatan secara permanen
Reaksi kulit yang merugikan
Kelas 3
Menahan pemberian sampai reaksi yang merugikan kembali ke tingkat 0 hingga 1
Tingkat 4, sindrom Stevens-Johnson atau epidermolisis bullosa toksik
Penghentian permanen
Trombositopenia
Kelas 3
Menahan pemberian sampai reaksi yang merugikan kembali ke tingkat 0 hingga 1
Kelas 4
Hentikan secara permanen
Reaksi merugikan terkait kekebalan tubuh lainnya
Peningkatan amilase darah tingkat 3 sampai 4 atau peningkatan lipase
Pankreatitis tingkat 2 hingga 3
Miokarditis tingkat 2
Reaksi merugikan terkait kekebalan tubuh tingkat 2 hingga 3 lainnya yang pertama kali terjadi
Tangguhkan dosis sampai reaksi merugikan kembali ke Tingkat 0 hingga 1
Pankreatitis tingkat 4 atau pankreatitis berulang dengan tingkat apa pun
Miokarditis tingkat 3 sampai 4
Ensefalitis tingkat 3 hingga 4
Tingkat 4 kejadian pertama dari reaksi merugikan terkait kekebalan lainnya
Penghentian obat secara permanen
Reaksi merugikan yang berulang atau terus-menerus
Tingkat 3 sampai 4 yang berulang (kecuali penyakit endokrin)
Reaksi merugikan tingkat 2 hingga 3 dalam 12 minggu dari dosis terakhir
Tidak ada perbaikan ke tingkat 0 hingga 1 (kecuali penyakit endokrin)
Kegagalan untuk mengurangi glukokortikoid ke dosis setara prednison ≤10 mg/d dalam 12 minggu dari dosis akhir
penghentian obat secara permanen
Reaksi infus
Kelas 2
Turunkan tingkat titrasi atau tangguhkan dosis, pertimbangkan untuk melanjutkan kembali ketika gejala hilang dan pantau dengan cermat
Kelas 3 sampai 4
Hentikan secara permanen