Tindakan pencegahan untuk mengonsumsi warfarin

  1.Apa itu warfarin?

  Warfarin adalah antikoagulan oral yang menghambat sintesis faktor pembekuan yang bergantung pada vitamin K, mengubah keadaan darah yang hiperkoagulasi, mencegah trombosis, dan membatasi perluasan dan perluasan lebih lanjut dari trombi yang ada.

  2. Mengapa saya harus mengonsumsi warfarin dan pengobatannya?

  Warfarin secara luas digunakan untuk antikoagulasi jangka panjang dan pencegahan gangguan trombotik seperti penggantian katup pasca prostetik, fibrilasi atrium, trombosis vena dalam dan emboli paru. Pada pasien dengan fibrilasi atrium, warfarin oral jangka panjang dapat mengurangi kejadian stroke pada pasien dengan fibrilasi atrium; pada pasien dengan trombosis vena dalam dan emboli paru, penggunaan warfarin dapat menghambat pembentukan trombi baru, dan perlu untuk mempertahankan aplikasi untuk jangka waktu tertentu setelah fase akut untuk mengurangi kekambuhan trombosis.

  3.Bagaimana cara mengonsumsi warfarin?

  Minumlah sekali sehari, sebaiknya di sore hari atau pada waktu yang sama di malam hari, sebelum atau sesudah makan, tanpa melewatkan dosis apa pun; Anda harus mengambil dosis seperti yang direkomendasikan oleh dokter atau apoteker Anda dan tidak menghentikan atau menyesuaikan dosis sesuka hati; buatlah dosis dalam waktu 4 jam setelah lupa meminumnya, jangan membuat dosis lebih dari 4 jam kemudian dan lanjutkan untuk mengambil dosis secara normal pada hari kedua, jangan menggandakan dosis pada hari kedua karena Anda lupa meminumnya. Untuk memudahkan pemantauan, harap catat dalam lembar catatan antikoagulasi warfarin setiap kali Anda melakukan tes INR, menyesuaikan dosis warfarin, menambah atau mengurangi obat, dan membawa lembar catatan antikoagulasi bersama Anda ke klinik.

  4. Mengapa dan kapan saya perlu diambil darahnya jika saya menggunakan warfarin?

  Pasien yang menggunakan warfarin perlu diambil darahnya secara teratur untuk memeriksa parameter koagulasi, yaitu International Normalised Ratio (INR) dari waktu protrombin, yang dipengaruhi oleh sejumlah faktor dan dapat berfluktuasi. Anda perlu memantau INR Anda secara teratur untuk memastikan keamanan dan kemanjuran warfarin Anda.

  Frekuensi tes darah biasanya ditentukan oleh saran dokter atau apoteker selama penggunaan awal warfarin dan tidak dianjurkan untuk menyesuaikan dosis sendiri. Jika Anda menggunakan warfarin untuk jangka waktu yang lama, Anda harus meningkatkan frekuensi tes darah dan pergi ke rumah sakit untuk meninjau nilai INR ketika ada tanda-tanda perdarahan atau emboli.

  5.Faktor apa yang dapat mempengaruhi hasil tes warfarin dan bagaimana cara mengatasinya?

  Makanan.

  Ketika Anda mengonsumsi warfarin oral, Anda harus mencoba mempertahankan diet seimbang, jangan mengubah struktur makanan secara membabi buta, tambahkan nutrisi dan pantau nilai INR secara teratur. Makanan yang mengandung kadar vitamin K yang tinggi (sayuran hijau seperti bayam daun bawang, hati hewan, minyak kedelai dll) dapat mengurangi efektivitas warfarin. Makanan tertentu seperti mangga, jeruk bali, bawang putih, dan jahe dapat meningkatkan efektivitas warfarin. Konsumsi makanan-makanan ini dalam jumlah besar secara sesekali dapat menyebabkan INR Anda berfluktuasi dan harus berhati-hati dalam mengonsumsi makanan yang seimbang dan tidak dengan sengaja menyukai atau menjauhkan diri dari makanan tertentu.

  Obat-obatan.

  Banyak obat yang memiliki efek meningkatkan/melemahkan keefektifan warfarin dan jika Anda sedang tidak sehat, cobalah untuk menghindari pengobatan sendiri. Beritahu dokter Anda bahwa Anda menggunakan warfarin pada saat kunjungan Anda ke rumah sakit. Jika Anda menambahkan atau menghentikan obat lain, berhati-hatilah untuk memantau INR Anda secara ketat di bawah pengawasan dokter Anda dan sesuaikan dosis warfarin Anda jika perlu. Obat umum yang meningkatkan efektivitas warfarin termasuk metronidazole, flukonazole, levofloxacin, amiodarone, simvastatin, acetaminophen, citalopram, omeprazole, dll.; obat umum yang mengurangi efektivitas warfarin termasuk ribavirin, karbamazepine, bosentan, temsifloxacin, dll.

  Obat-obatan Cina eksklusif.

  Obat-obatan dan herbal Cina yang dipatenkan memiliki potensi untuk mempengaruhi kemanjuran warfarin. Misalnya, salvia, angelica dan wolfberry dapat meningkatkan kemanjuran warfarin dan produk ginseng dapat mengurangi kemanjuran warfarin. Jika Anda harus minum obat Cina, juga beritahukan kepada dokter yang meresepkannya, bahwa Anda sedang mengonsumsi warfarin. INR harus dipantau untuk jangka waktu yang lebih pendek setelah memulai (3-5 hari setelah memulai) untuk melihat apakah interaksi obat terjadi dan untuk menyesuaikan dosis warfarin jika perlu.

  Pengaruh penyakit/kondisi fisik.

  Penyakit tertentu dan perubahan kondisi fisik dapat berpengaruh pada efek antikoagulan warfarin. Misalnya, diare atau muntah yang berkepanjangan, hipertiroidisme, demam berkepanjangan, gangguan fungsi hati, gagal jantung kongestif dapat meningkatkan efek warfarin dan hipotiroidisme dapat mengurangi efek warfarin. Merokok dan konsumsi alkohol akan mempercepat metabolisme warfarin, jadi pasien harus mencoba untuk berhenti merokok dan menghindari penyalahgunaan alkohol.

  6. Belajar membuat penyesuaian dosis warfarin sederhana

  Jika INR berada dalam kisaran target, tidak perlu penyesuaian dosis; jika INR berada di luar kisaran target, mulailah menyesuaikan dosis lagi, dan tidak perlu segera mengubah dosis untuk naik atau turun, tetapi untuk mencari penyebab fluktuasi INR; saat menyesuaikan dosis, umumnya menambah atau mengurangi dosis sebanyak 1/4 tablet setiap kali, dan perhatikan untuk memperkuat pemantauan setelah penyesuaian dosis; kenaikan INR yang tidak normal dan INR berkaitan erat dengan perdarahan, dan warfarin harus dihentikan bila INR >3 dan ditangani oleh dokter di rumah sakit.

  7.Apa efek samping dari warfarin?

  Komplikasi umum warfarin adalah perdarahan. Gejala perdarahan ringan termasuk gusi berdarah, perdarahan hidung, perdarahan menstruasi yang berat, petechiae pada kulit, dll. Dosis warfarin dapat disesuaikan dengan hasil tes; gejala perdarahan yang serius termasuk hematuria, haematochezia, haemoptysis, muntah darah, perdarahan intrakranial, dll. Warfarin harus segera dihentikan dan pasien harus segera pergi ke rumah sakit. Jika ada peningkatan yang signifikan dalam aliran menstruasi setelah penerapan warfarin, dosis warfarin dapat dikurangi 1/4 tablet atau lebih, dan kemudian dikembalikan ke dosis asli setelah akhir periode.

  8. Apa yang perlu saya perhatikan ketika mengonsumsi warfarin?

  Terapi antikoagulasi oral tidak memengaruhi gaya hidup normal Anda dan Anda dapat melakukan olahraga yang sesuai, seperti berjalan kaki dan berenang. Anda harus memperhatikan keselamatan dan menghindari berpartisipasi dalam aktivitas atau olahraga yang rentan cedera. Jika Anda perlu melakukan pencabutan gigi, gastroskopi atau pembedahan saat mengonsumsi warfarin, Anda harus memberi tahu dokter Anda bahwa Anda mengonsumsi warfarin dan mengikuti instruksi dokter Anda untuk memutuskan apakah akan berhenti meminumnya atau apakah Anda perlu menggantinya dengan obat lain.

  Disolusi warfarin bervariasi dari satu produsen ke produsen lainnya karena proses formulasi, jadi cobalah untuk mengambil obat dari produsen yang sama dan waspadai hal ini saat membeli; juga pantau INR lebih sering jika Anda berganti produsen obat.

English Deutsch Français Español Português 日本語 Bahasa Indonesia Русский