Klinik gastroenterologi klinis sekitar setengah dari pasien penyakit gastrointestinal adalah penyakit gastrointestinal fungsional, tetapi karena dokter dan kurangnya pemahaman pasien tentang penyakit ini, pengobatan tertunda pada waktu terbaik. Bagian dari pengobatan jangka panjang gastritis kronis, memperburuk kondisi tersebut. Jadi apa itu penyakit gastrointestinal fungsional? Penyakit gastrointestinal fungsional adalah interaksi kompleks dari faktor fisiologis, mental, psikologis dan sosial yang menghasilkan sindrom sistem pencernaan fungsional. Faktor mental dan psikologis memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit saluran cerna fungsional, yang tidak hanya memengaruhi fisiologi lambung dan usus, tetapi juga memengaruhi pengalaman gejala pasien, perilaku penyakit, pilihan pilihan pengobatan, dan prognosis. Dalam beberapa tahun terakhir, model biopsikososial yang diusulkan untuk penyakit ini telah menghasilkan pemahaman yang lebih mendalam tentang penyakit ini. Gangguan pencernaan fungsional (FGID) adalah sekelompok kelompok gejala dengan gejala pencernaan kronis dan berulang tanpa kelainan struktural dan biokimia. Dengan perkembangan masyarakat dan laju kehidupan yang semakin cepat, stres yang berasal dari masyarakat, pekerjaan dan kehidupan meningkat, penyakit psikosomatik semakin mendapat perhatian luas. Sebuah survei terhadap 5.430 keluarga di Amerika Serikat menemukan bahwa 69 persen memiliki setidaknya satu sindrom gastrointestinal fungsional dalam tiga bulan terakhir menurut Kriteria Diagnostik Roma. Dianalisis berdasarkan lokasi anatomis, 42 persen memiliki gangguan kerongkongan, 26 persen gangguan lambung dan duodenum, 44 persen gangguan usus, dan 26 persen gangguan anorektal. Dalam sebuah survei baru-baru ini terhadap 1.149 orang di Kanada sesuai dengan kriteria Roma II, ditemukan bahwa 61,7% memiliki setidaknya satu gangguan pencernaan fungsional (FGID), dengan gangguan usus fungsional merupakan kasus terbanyak (41,6%), diikuti oleh gangguan kerongkongan (28,9%). Tingginya prevalensi FGID memiliki dampak serius pada kesejahteraan fisik dan psikologis, kualitas kerja dan kehidupan, dan secara signifikan meningkatkan pengeluaran perawatan kesehatan. Transformasi model medis morbiditas dari model biologis yang disederhanakan menjadi model biopsikososial yang terintegrasi15 dan pengenalan konsep interaksi otak-usus telah meningkatkan kesadaran, pemahaman, dan kepedulian terhadap FGID, terutama yang berkaitan dengan pentingnya kelainan psikologis dan stres sosial dalam perkembangan dan perkembangan penyakit ini. Pentingnya kelainan psikologis dan stres sosial dalam terjadinya dan perkembangan penyakit ini telah mendapat perhatian besar. Penyakit jantung juga harus diobati. Beberapa gangguan pencernaan fungsional yang umum terjadi: 1. Sindrom iritasi usus besar (IBS) Dengan menggunakan kriteria Manning dan kriteria Roma II untuk mensurvei penduduk Beijing, prevalensi IBS masing-masing adalah 7,26 persen dan 0,82 persen, IBS memiliki hubungan yang erat dengan faktor kejiwaan dan psikologis, dan 54-100 persen dari IBS menderita kelainan kejiwaan dan psikologis, sebagian besar dari mereka mengalami gangguan akibat depresi, kecemasan, dan gangguan cara beradaptasi. Nyeri dada non-kardiogenik, tardive esofagus, dan muntah yang tidak dapat dijelaskan telah terbukti berhubungan dengan gangguan panik, dan ditemukan bahwa 46,3 persen dari 41 pasien yang menderita gangguan panik sesuai dengan diagnosis IBS, pasien dengan IBS mengalami peningkatan sensitivitas dubur dan masalah psikologis yang signifikan seperti gangguan obsesif-kompulsif, depresi, dan kecemasan. Selain itu, faktor psikologis dan perilaku memainkan peran penting dalam persepsi rasa sakit pada pasien dengan IBS, dan analisis regresi menemukan bahwa faktor psikologis dan perilaku yang terkait dengan perilaku penyakit yang didapat adalah penentu utama keparahan gejala IBS, tetapi kurang dari separuh pasien dengan IBS mencari pengobatan untuk penyakit mereka, dan 50-90% dari pasien ini memiliki gangguan kejiwaan, termasuk gangguan panik, kecemasan, fobia sosial fobia, gangguan stres pascatrauma, dan depresi berat. Dispepsia fungsional (FD) juga merupakan gangguan fungsional yang umum terjadi, dengan prevalensi yang dilaporkan sebesar 18-45% di Cina. Timbulnya gangguan ini berkaitan dengan disfungsi toleransi lambung dan gangguan motilitas saluran cerna, dan juga berkaitan erat dengan faktor psikosomatik. Penyakit refluks gastroesofagus (GERD), nyeri dada esofagus fungsional (FECP), nyeri perut fungsional (FAP), dll. berhubungan dengan kelainan mental dan psikologis dalam berbagai tingkat, seperti kecemasan, depresi, gangguan panik, dan gangguan somatisasi. Selain itu, ciri-ciri kepribadian seperti neurohipersensitivitas juga terdapat pada FGID, dan ciri-ciri kepribadian tersebut memengaruhi hasil pengobatan antidepresan. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan psikososial, seperti terapi perilaku kognitif, hipnoterapi, terapi biofeedback, dan terapi relaksasi efektif dalam memperbaiki gejala IBS. Hamilton et al merawat 39 pasien dengan FD refraktori kronis dengan pendekatan psikodinamik, dan penilaian psikometri mereka meningkat secara signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol setelah perawatan, dan gejala mereka mempertahankan perbaikan pada tindak lanjut Setelah perawatan, penilaian psikologis mereka meningkat secara signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol, dan perbaikan gejala mereka masih dipertahankan pada 12 bulan masa tindak lanjut. Biofeedback dan pelatihan kebiasaan digunakan untuk mengobati 100 wanita dengan konstipasi yang sulit diatasi selama 12-48 bulan dengan hasil yang signifikan, dan 60 persen dari pasien dapat mempertahankan efek jangka panjang dengan peningkatan kesehatan mental dan kualitas hidup. Pengobatan konstipasi idiopatik dengan biofeedback telah terbukti berhasil dengan meningkatkan aktivitas persarafan otak ke saluran pencernaan dan meningkatkan transit gastrointestinal. Perawatan Heymann-Monnikes terhadap pasien dengan IBS yang menggunakan pengobatan konvensional dan terapi perilaku multifaset menghasilkan peningkatan yang signifikan pada gejala klinis, kualitas hidup, dan rasa kesejahteraan mereka dibandingkan dengan kelompok kontrol yang diobati dengan pengobatan konvensional saja; pada bulan ketiga dan keenam masa tindak lanjut, gejala klinis dan kualitas hidup mereka membaik secara signifikan; pada bulan ketiga dan keenam, kesehatan psikologis mereka membaik. Pada bulan ketiga dan keenam, gejala klinis terus berkurang. Kesimpulannya, FGID adalah penyakit khas model medis biopsikososial, dan faktor mental dan psikologis, stres dan peristiwa kehidupan terkait erat dengan perkembangan FGID, dan semua jenis informasi eksternal melalui sumbu otak-usus mempengaruhi motilitas dan sensasi gastrointestinal pada tingkat yang berbeda, dan pada saat yang sama, reaksi somatik lebih lanjut mempengaruhi emosi dan perilaku manusia. pengobatan FGID harus ditargetkan pada berbagai tingkat sumbu otak-usus. Pengobatan FGID harus disesuaikan dengan berbagai tingkat aksis otak-usus, dan harus didasarkan pada prinsip-prinsip pengobatan terpadu dan individual, sehingga komunikasi yang baik dengan dokter sangat penting untuk pengobatan.