Bila dokter Anda mencurigai bahwa Anda menderita kanker paru-paru, biopsi tusukan paru-paru mungkin direkomendasikan untuk mendapatkan jaringan dari lesi paru-paru untuk membantu memastikan diagnosis dan memutuskan pengobatan lanjutan. Ketika mendengar kata “tusukan”, Anda mungkin merasa gugup, khawatir akan menyakitkan dan dapat menyebabkan “metastasis”. Bahkan, dokter Anda akan melakukan penilaian dan persiapan menyeluruh sebelum prosedur, dan selama Anda kooperatif dan mengikuti instruksi dokter dengan cermat, tusukan paru-paru biasanya aman.
Apa yang perlu saya lakukan sebelum melakukan tusukan paru-paru?
Sebelum tes, dokter Anda akan memberi tahu Anda dan kerabat Anda tentang pentingnya tusukan paru-paru, prosedur, dan kemungkinan risikonya, jadi jika Anda memiliki pertanyaan saat ini, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda.
Jika Anda memiliki gangguan koagulasi parah atau gangguan pendarahan, sangat lemah, memiliki emfisema parah, penyakit jantung paru, hipertensi pulmonal, insufisiensi jantung dan penyakit pembuluh darah paru, mengalami batuk parah, atau tidak dapat bekerja sama dengan dokter, biasanya Anda tidak akan dapat menjalani tusukan.
Jika Anda sedang mengonsumsi obat antikoagulan, Anda perlu memberi tahu dokter Anda, yang mungkin merekomendasikan untuk menghentikan pengobatan dan menunda tusukan untuk menghindari pendarahan serius.
Untuk meminimalkan komplikasi dari tusukan paru-paru, dokter Anda akan mempersiapkan dan memperlakukan Anda dengan baik pada semua tahap pemeriksaan.
Sebelum tusukan, dokter Anda perlu memeriksa jumlah trombosit, fungsi koagulasi dan indikator lainnya, serta CT dada yang disempurnakan untuk menentukan apakah ada pembuluh darah besar di dalam dan di sekitar lesi. Anda tidak perlu gugup dan tetap tenang. Jika Anda gugup, Anda dapat memberitahu dokter Anda dan dia mungkin memberi Anda obat penenang sebelum tusukan. Jika Anda banyak batuk, dokter juga dapat memberi Anda obat penekan batuk sehingga Anda dapat bekerja sama lebih baik dengan tusukan.
Apa yang perlu saya ketahui selama tusukan?
Selama penusukan, dokter akan memilih posisi dan jarum yang sesuai untuk ukuran lesi.
Apa yang harus saya lakukan setelah tusukan?
Anda perlu diobservasi selama 2-4 jam setelah tusukan untuk memastikan Anda tidak mengalami ketidaknyamanan yang signifikan (kadang-kadang fluoroskopi, radiografi atau CT scan diperlukan untuk memastikan bahwa tidak ada kelainan) sebelum Anda diizinkan pulang atau tinggal di rumah sakit untuk waktu yang singkat untuk observasi.
Apa saja komplikasi biopsi tusukan? Bagaimana saya bisa mengelolanya dengan dokter saya?
Semua tes tusukan bersifat invasif dan memiliki risiko tertentu. Namun demikian, dokter Anda akan siap untuk melakukan tindakan pencegahan dan menanganinya, jadi Anda tidak perlu terlalu khawatir.
Literatur melaporkan tingkat komplikasi sekitar 7,5% untuk tusukan paru-paru. Pneumotoraks (udara dari paru-paru masuk ke rongga pleura dan menyebabkan pneumatisasi), perdarahan, infeksi, syok pleura, emboli udara dan “metastasis implantasi tumor melalui jarum” (metastasis tumor melalui tusukan, tetapi kejadiannya sangat rendah) dapat terjadi. Dari semua ini, pneumotoraks dan perdarahan relatif umum terjadi. Kami akan memberi Anda gambaran singkat.
Insiden pneumotoraks sekitar 30% selama tusukan paru-paru; bisa mencapai 50% jika dikombinasikan dengan emfisema; semakin dalam lesi, semakin banyak jaringan paru-paru normal yang harus dilewati jarum tusukan dan semakin besar kemungkinan pneumotoraks. Sejumlah kecil pneumotoraks dapat diamati secara dekat tanpa pengobatan jika mereka tidak menunjukkan gejala, dan sebagian besar dapat diserap dalam waktu singkat. Dalam kasus yang jarang terjadi, sejumlah besar pneumotoraks mengakibatkan kompresi paru-paru dan gejala klinis yang signifikan, yang membutuhkan drainase dada tertutup untuk memfasilitasi drainase gas.
Lesi kecil lebih mungkin mengalami perdarahan daripada lesi besar, mungkin karena lesi tumor kecil cenderung lebih aktif berproliferasi dan lebih vaskular daripada lesi besar. Selain itu, karena dokter perlu mengambil bahan, tusukan sering menembus seluruh lesi, dengan mudah menusuk pembuluh tumor hiperplastik dan menyebabkan pendarahan. Pendarahan biasanya dapat dihentikan dengan pengobatan.
Ada juga beberapa komplikasi yang tidak umum. Emboli udara jarang terjadi dan paling sering akibat tusukan vena pulmonalis yang tidak disengaja. Insiden implantasi tumor saluran jarum dan metastasis bahkan lebih rendah, dengan penelitian sebelumnya yang mengkonfirmasi bahwa probabilitas ini kurang dari beberapa per seribu, peristiwa langka dengan probabilitas yang sangat rendah, dengan hanya kasus-kasus terisolasi yang dilaporkan dalam komunitas profesional, yang sekarang dapat dihindari dengan penggunaan jarum halus atau aspirasi biopsi tekanan negatif di sebagian besar klinik. Pneumotoraks tegang atau perdarahan dapat menyebabkan asfiksia, tetapi ini sangat jarang terjadi.
Penting juga untuk mengingatkan Anda, bahwa ada beberapa kondisi di mana tusukan paru-paru tidak boleh dilakukan.
Siapa yang tidak boleh menjalani biopsi tusukan?
Biopsi tusukan paru-paru biasanya tidak mungkin dilakukan jika Anda memiliki gangguan koagulasi yang parah atau gangguan perdarahan, sangat lemah, memiliki emfisema parah, penyakit jantung paru, hipertensi paru, insufisiensi jantung dan penyakit pembuluh darah paru, mengalami batuk parah, atau tidak dapat bekerja sama dengan dokter Anda.
Jika Anda sedang mengonsumsi obat antikoagulan, penting untuk memberi tahu dokter Anda, yang mungkin dapat mengambil langkah-langkah untuk menahan tusukan untuk menghindari pendarahan serius.
Bacaan terkait.
Dapatkah biopsi tusukan menyebabkan kanker paru-paru bermetastasis? Ini adalah kesalahpahaman
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru Guangdong Dr Wang Zhen, Wakil Kepala Dokter Dr Liu Siyang