Orang perlu menghirup sekitar 10.000 liter udara setiap hari, sehingga tingkat polutan udara yang sangat rendah pun dapat berdampak pada paru-paru. Udara dalam ruangan dan beberapa polutan di atmosfer luar ruangan, seperti perokok pasif, gas radon, dan knalpot mesin diesel, dikaitkan dengan perkembangan kanker paru-paru, tetapi ada lebih banyak lagi polutan di udara yang berkontribusi terhadap perkembangan kanker paru-paru. Selama beberapa tahun terakhir, kabut asap telah menjadi masalah yang tidak dapat kita hindari. Menghadapi kabut asap, tidak masuk akal untuk hanya takut, tetapi kita perlu memahami apa itu kabut asap, jenis kerusakan yang dapat ditimbulkannya, dan bagaimana cara mengatasinya dengan lebih baik.
Apa itu kabut asap?
Berbagai macam senyawa organik terdapat di atmosfer, dan hanya 20% dari materi partikulat (PM) yang biasanya dapat dimonitor pada tingkat molekuler. PM terutama disebabkan oleh fenomena alam (seperti badai gurun), aktivitas buatan manusia dan industri, serta pembakaran batu bara dan produk minyak bumi.
Sistem pemantauan polutan udara telah dipasang di banyak negara dan wilayah di seluruh dunia dan indikator utama untuk deteksi meliputi: (1) gas: sulfur dioksida (SO2), nitrogen dioksida (NO2), ozon dan karbon monoksida; (2) indikator PM: total materi partikulat tersuspensi, asap hitam, PM kurang dari 10 mikron (PM10) dan PM kurang dari 2,5 mikron (PM2.5).
Kabut asap adalah ungkapan umum untuk kelebihan berbagai materi partikulat tersuspensi di atmosfer. Sebagian besar zat berbahaya di udara (karbon monoksida, sulfur dioksida dan nitrogen dioksida, dll.) diperkaya dalam PM2.5, yang dapat menyebabkan kabut asap ketika & nbsp; PM2.5 terus menumpuk.
Apa saja bahaya kabut asap?
Pada tahun 2013, Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengklasifikasikan polutan udara sebagai karsinogen Kelas I setelah tinjauan komprehensif terhadap lebih dari 1000 penelitian. Tingkat 1 berarti bahwa hal itu didasarkan pada “bukti yang cukup” tentang karsinogenisitas. Ini berarti bahwa polusi udara berada dalam kelas karsinogen yang sama dengan tembakau, asbes dan radiasi ultraviolet. Pada saat yang sama, IARC mengklasifikasikan polutan udara ke dalam dua kategori utama: (i) senyawa karsinogenik (tabel di bawah ini); dan (ii) partikel karsinogenik (terutama PM2.5).
Senyawa karsinogenik
Tingkat karsinogenik
Benzena
1
Asbes
1
Radon
1
Perokok pasif
1
Formaldehida
1
Knalpot Mesin Diesel
2A
Trikloroetilen
2A
1,3-Butadiena
2A
Senyawa aromatik polisiklik
2A/2B
Knalpot mesin bensin
2B
Karbon hitam
2B
Styrene
2B
Aspal
2B
Serat kaca sintetis
2B
Risiko karsinogenik dari sebagian besar senyawa karsinogenik dalam tabel (misalnya asbes, perokok pasif, dll.) telah terbukti. Namun, ini adalah pertama kalinya IARC mendefinisikan risiko kanker dalam hal polusi udara secara keseluruhan. Langkah ini sebagian besar berasal dari lebih dari selusin penelitian yang mencakup berbagai wilayah di dunia yang telah mengonfirmasi hubungan langsung antara paparan PM2.5 dan kejadian kanker paru-paru.
Bukan kebetulan, penelitian yang dilakukan di Jepang, Eropa dan Amerika Serikat, yang semuanya membutuhkan waktu lebih dari satu dekade untuk mengamati dan menganalisis perbandingan tingkat kematian akibat kanker paru-paru, telah mengkonfirmasi hubungan antara peningkatan insiden kanker paru-paru dengan kabut asap. Sebuah sintesis data dari studi ini menunjukkan bahwa untuk setiap peningkatan 10 µg/m3 dalam konsentrasi PM2.5, risiko kanker paru-paru meningkat sebesar 25-30% dan risiko kematian meningkat sebesar 15-27%.
Alasannya adalah, partikel PM2.5 berukuran kecil dan sulit untuk disaring dan diblokir oleh sistem pernapasan manusia, begitu partikel ini masuk melalui gerakan pernapasan, partikel ini akan disimpan di bronkus dan alveoli, menyebabkan peradangan di satu sisi, dan di sisi lain, zat berbahaya yang melekat pada partikel ini dapat menyebabkan kerusakan DNA dan memicu kanker.
Apakah kabut asap merupakan penyebab utama kanker paru-paru di Tiongkok?
Berdasarkan informasi di atas, mudah untuk melihat bahwa kabut asap memang terkait dengan terjadinya kanker paru-paru. Menurut Statistik Kanker Tiongkok 2015, kanker paru-paru adalah jenis kanker dengan jumlah insiden tertinggi (730.000 kasus) dan jumlah kematian tertinggi (610.000 kasus) di Tiongkok. Sebuah studi oleh penulis yang sama yang diterbitkan dalam The Lancet pada tahun 2015, yang mencakup 370.000 kasus kanker paru-paru dengan tindak lanjut 4 hingga 14,2 tahun, mengindikasikan bahwa paparan PM2.5 merupakan faktor risiko kanker paru-paru di Tiongkok, tetapi bukan penyebab utama.
Mengingat bahwa kanker paru-paru terkait paparan PM2.5 membutuhkan waktu 10 atau bahkan 20 tahun untuk bermanifestasi, kabut asap mungkin menjadi “penyebab utama” untuk peningkatan insiden kanker paru-paru yang berkelanjutan, meskipun itu bukan penyebab utama kanker paru-paru di Cina saat ini.
Selain kanker paru-paru, apa bahaya lain dari kabut asap?
Selain kanker paru-paru, kabut asap telah dikaitkan dengan perkembangan hampir semua jenis penyakit pernapasan. Sebuah survei di Tiongkok menunjukkan bahwa untuk setiap kenaikan 10 µg/m3 dalam konsentrasi PM2.5, tingkat rawat inap untuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) meningkat sebesar 3,1%, sedangkan untuk setiap kenaikan 10 µg/m3 dalam konsentrasi PM10, tingkat rawat inap meningkat sebesar 2,5%.
Selain itu, kabut asap juga dapat memicu kejadian kardiovaskuler, meningkatkan insiden kanker kandung kemih dan menyebabkan keratitis.
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru-paru Provinsi Guangdong Dr. Tu Haiyan, Wakil Kepala Dokter Dr.