Karena tidak ada gejala yang jelas pada tahap awal kanker paru-paru, dan karena kebanyakan orang tidak memiliki pemeriksaan medis rutin yang berkualitas, sebagian besar pasien kanker paru-paru didiagnosis pada stadium lanjut, seringkali dengan metastasis jauh ke hati, tulang, otak, dan area lainnya. Pada titik ini, banyak orang jatuh ke dalam jurang yang dalam.
Bibi Su, yang berusia 72 tahun, tampaknya berbeda dari pasien lain, karena dia tenang dan tenang dalam menghadapi vonis “kanker paru-paru stadium lanjut”. “Saya mempercayai para dokter,” katanya sambil tersenyum.
Faktanya, kondisi wanita tua itu tidak optimis. Ketika ia dirawat di rumah sakit, ia didiagnosis menderita kanker paru-paru sel kecil (SCLC) yang luas, dan telah mengembangkan metastasis otak dan tulang, yang tidak dapat disembuhkan dengan pembedahan.
Alih-alih menyerah pada pengobatannya dan menuntut kesembuhan, dia secara aktif bekerja sama dengan dokternya dan menerima kemoterapi paliatif secara teratur – cara yang masuk akal untuk menghindari risiko, memperbaiki gejala yang ada, dan mengurangi rasa sakitnya.
Jadi, apa itu ‘kemoterapi paliatif’?
Apa itu kemoterapi paliatif?
Kita tahu bahwa pembedahan, kemoterapi, dan radioterapi adalah tiga pengobatan utama untuk kanker paru-paru. Pembedahan dan radioterapi digunakan untuk pengobatan lokal, sedangkan kemoterapi adalah pengobatan sistemik yang membunuh sel-sel tumor melalui obat-obatan. Kanker paru-paru stadium awal terutama diobati dengan pembedahan, sementara kemoterapi biasanya digunakan untuk kanker paru-paru stadium lanjut.
Tergantung pada peran dan sifat kemoterapi, kemoterapi dapat diklasifikasikan sebagai kemoterapi radikal, kemoterapi paliatif, kemoterapi neoadjuvant, kemoterapi adjuvant dan kemoterapi investigasi. Beberapa tumor dapat disembuhkan dengan kemoterapi saja, seperti limfoma dan leukemia limfoblastik akut, sementara beberapa tumor (misalnya kanker paru-paru stadium lanjut) tidak dapat disembuhkan dengan kemoterapi, tetapi kemoterapi dapat membantu mengurangi gejala, meningkatkan kualitas hidup, dan memperpanjang harapan hidup jika sesuai, yang disebut kemoterapi paliatif.
Kapan kemoterapi paliatif dipertimbangkan?
Menurut pedoman kanker paru-paru Tiongkok, kemoterapi paliatif adalah strategi dasar pilihan untuk kanker paru-paru sel non-kecil stadium IV (yaitu stadium lanjut) (NSCLC) tanpa gen pendorong; untuk NSCLC stadium lanjut dengan gen pendorong, obat yang ditargetkan adalah pilihan, tetapi setelah resistensi terhadap terapi yang ditargetkan, jika tidak ada lagi mutasi gen yang dapat ditargetkan, kemoterapi paliatif Ini adalah opsi yang masuk akal.
Untuk pasien dengan SCLC yang luas seperti Bibi Su, meskipun tujuan kemoterapi adalah untuk membasmi tumor, dalam praktiknya sebagian besar pasien hanya hidup lebih lama, sehingga masih merupakan kemoterapi paliatif.
Kemoterapi adalah pedang bermata dua, membunuh tumor sekaligus menyebabkan kerusakan pada tubuh. Oleh karena itu, sebelum memutuskan untuk memberikan kemoterapi paliatif, dokter akan menilai status fisik pasien untuk menentukan apakah mereka dapat mentolerirnya. Alat yang umum digunakan adalah skor PS (status kinerja).
Pasien dengan skor PS yang buruk berada dalam dua kategori umum. Mereka yang hanya mampu merawat diri mereka sendiri dan terbaring di tempat tidur atau terikat kursi roda selama lebih dari setengah hari, dan mereka yang terbaring di tempat tidur dan tidak mampu merawat diri mereka sendiri. Penyebabnya dapat dibagi menjadi dua jenis, yang pertama adalah tumor itu sendiri dan yang kedua adalah sesuatu yang lain selain tumor. Dalam kasus sebelumnya, kemoterapi paliatif harus dipilih dengan lebih hati-hati dan dokter biasanya akan menggunakan rejimen dosis yang dikurangi atau tunggal; dalam kasus terakhir, setelah pengobatan yang tepat, rejimen kemoterapi paliatif yang tepat dapat dipilih.
Bacaan terkait.
Apa yang dimaksud dengan skor PS?
Apa pilihan rejimen kemoterapi ketika kanker paru-paru mencapai stadium lanjut?
Bacaan yang diperpanjang.
Apa yang dimaksud dengan kemoterapi ajuvan?
Kemoterapi ajuvan adalah kemoterapi yang diberikan setelah penerapan metode pengobatan lokal (pembedahan, radioterapi, dll.) untuk meminimalkan risiko kekambuhan.
Bacaan terkait.
Apa saja kondisi yang memerlukan kemoterapi ajuvan?
Apa saja pilihan untuk kemoterapi ajuvan?
Apa yang dimaksud dengan kemoterapi neoadjuvan?
Kemoterapi neoadjuvan adalah kemoterapi yang diberikan sebelum penerapan metode pengobatan lokal, dengan tujuan menyusutkan dan menstabilkan massa dan membantu pengobatan selanjutnya.
Bacaan terkait.
Apa saja kondisi yang memerlukan kemoterapi neoadjuvan?
Apa saja pilihan untuk kemoterapi neoadjuvan?
Rekan Penulis: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong & nbsp; Institut Kanker Paru Guangdong Dr. Sun Yueli & nbsp; Dr. Li Xiangmeng