Mengapa pasien kanker paru-paru rentan terhadap malnutrisi?
Ada banyak alasan mengapa pasien kanker paru-paru menderita malnutrisi. Misalnya, kemoterapi dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan, mual, muntah dan reaksi gastrointestinal lainnya, sementara radioterapi dapat menyebabkan oesofagitis radiasi, yang dapat mempengaruhi pola makan dan mengurangi asupan nutrisi, yang menyebabkan malnutrisi.
Selain itu, beberapa pasien secara keliru percaya bahwa mereka perlu menghindari makan berbagai jenis makanan, seperti makanan laut, ayam, jamur, dll. Mereka percaya bahwa hal-hal ini memiliki efek “rambut” dan akan menyebabkan kekambuhan dan metastasis tumor. Yang lainnya hanya menolak untuk makan makanan yang wajar, mencoba untuk “membuat” sel-sel kanker mati kelaparan. Kadang-kadang pasien membeli semua jenis produk kesehatan yang mahal untuk “melengkapi” tubuh mereka dan mengurangi diet normal mereka, yang semuanya dapat menyebabkan malnutrisi.
Seperti yang bisa kita lihat, faktor subjektif dan objektif bisa menyebabkan malnutrisi. Dalam beberapa tahun terakhir, komunitas profesional mulai memperhatikan masalah ini, dan berat badan serta status gizi pasien dianggap sebagai salah satu faktor penting dalam menilai hasil dan prognosis kanker paru-paru, dan secara aktif memperbaiki malnutrisi adalah bagian penting dari pengobatan kanker paru-paru.
Bagaimana cara memperbaiki malnutrisi?
Pada saat ini, Anda harus memberikan penjelasan rinci tentang riwayat medis Anda, kebiasaan diet yang biasa Anda lakukan, dan mengikuti instruksi dokter untuk melakukan pemeriksaan fisik secara umum dan tes darah, dll. Dokter akan secara akurat menilai status gizi berdasarkan indikator seperti indeks massa tubuh, ketebalan lemak subkutan, serum albumin, hemoglobin, gula darah, fungsi hati dan ginjal, elektrolit, dll.
Untuk memperbaiki malnutrisi, pertama-tama perlu diidentifikasi “akar penyebab” masalahnya.
Jika malnutrisi adalah akibat dari “penyakit jantung” yang disebutkan di atas, inilah saatnya untuk memperbaiki kesalahpahaman Anda dan memastikan pola makan yang komprehensif, seimbang dan moderat. Selama fungsi gastrointestinal baik, pada prinsipnya lebih baik “memakan” nutrisi daripada “memasukkan” nutrisi secara intravena.
Jika, sebagai efek samping pengobatan anti-tumor, Anda mengalami penurunan pencernaan atau anoreksia, Anda dapat memilih bahan-bahan segar yang kaya protein dan menyiapkan makanan yang mudah dicerna sesuai dengan selera Anda yang biasa, dan makan dalam porsi kecil dan sering. Kadang-kadang juga dapat dikombinasikan dengan beberapa obat, seperti megestrol dan medroksiprogesteron, untuk meningkatkan nafsu makan dan meningkatkan berat badan. Namun demikian, obat-obat ini hanya perlu diminum di bawah pengawasan medis. Selain itu, kebersamaan, kenyamanan dan perhatian dari orang yang dicintai juga dapat membantu.
Jika pencernaan dan penyerapan telah sangat terganggu atau menurun, dokter Anda dapat merekomendasikan nutrisi serba guna oral bersamaan dengan larutan nutrisi intravena. Biasanya nutrisi intravena perifer hanya cocok untuk infus glukosa, asam amino dan emulsi lemak dengan osmolalitas plasma yang sebanding. Kelemahannya adalah input energi terbatas dan infus yang berkepanjangan juga cenderung menyebabkan sklerosis vena perifer dan flebitis.
Jika pasien menjalani kemoterapi, radioterapi atau pembedahan dan mengalami malnutrisi parah dan tidak dapat makan, maka dapat direkomendasikan dukungan nutrisi parenteral total, yaitu nutrisi diberikan ke tubuh seluruhnya melalui infus intravena.
Tu Haiyan, Wakil Kepala Dokter, Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong, Lembaga Penelitian Kanker Paru-paru Guangdong Dr.