Langkah pertama adalah menentukan apakah lansia memiliki kondisi yang mendasari, seperti penyakit kardiovaskular, hipertensi, hiperlipidemia dan diabetes, yang dapat menyebabkan aterosklerosis tungkai bawah dan penyakit oklusif akibat aliran darah yang buruk ke tungkai bawah, yang mengakibatkan gejala seperti kram betis dan kesulitan berjalan. Juga seiring dengan bertambahnya usia, tulang belakang orang paruh baya dan lanjut usia dapat mengalami perubahan degeneratif dan kram betis dapat terjadi karena tekanan pada akar saraf tulang belakang atau berkurangnya aliran darah di dalam akar saraf tulang belakang.