(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah secara umum. Untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses)
Abstrak: Bibi Zhao datang dengan gejala hipertermia yang tidak beralasan, yang bisa mencapai 39,3°C tanpa menggigil. Seiring dengan perkembangan kondisinya, ia mengalami nyeri samar-samar di perut bagian atas dengan rasa sakit yang menjalar dan malaise, dan didiagnosis dengan kolangitis setelah pemeriksaan. Kolangitis Bibi Zhao mungkin disebabkan oleh infeksi bakteri. Setelah perawatan anti-infeksi dengan obat-obatan, ketidaknyamanannya membaik secara signifikan dan prognosisnya baik.
[Informasi Dasar] Perempuan, 70 tahun
Jenis penyakit】 Kolangitis
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 Agustus 2021
Rencana pengobatan】 Pengobatan oral (tablet moksifloksasin hidroklorida) + infus intravena (injeksi hidrokortison)
Masa Perawatan】 2 hari di rumah sakit
Efektivitas】 Demam Bibi Zhao menghilang dan sakit perutnya membaik
I. Konsultasi awal
Ketika kami pertama kali melihat Bibi Zhao, dia kurus kering dan dalam keadaan pikiran yang buruk. Dia melaporkan bahwa dia memiliki prosedur pemasangan stent saluran empedu intrahepatik sebelumnya, serta hipertensi dan diabetes mellitus, tetapi mereka terkontrol dengan baik. Lima hari yang lalu, ia mengalami demam tinggi yang tidak beralasan yang bisa mencapai 39,3°C tanpa nyeri perut, nyeri yang menjalar, mual atau sakit kepala, yang mereda setelah pengobatan sendiri dengan obat-obatan. Namun, 3 hari yang lalu, ia mengalami nyeri samar-samar di perut bagian atas dengan rasa sakit yang menjalar dan kelemahan di bagian belakang bahu kanan, serta demam kambuh, yang tidak efektif diobati dengan pengobatan sendiri, sehingga ia datang ke rumah sakit untuk berkonsultasi. Setelah diselidiki, kami mengetahui bahwa nafsu makan Bibi Zhao relatif buruk dan berat badannya turun, tetapi urin dan fesesnya normal. Diagnosis awal kolangitis dapat dibuat dan rawat inap direkomendasikan untuk diagnosis lebih lanjut.
II. Pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, Bibi Zhao diperiksa, perut Bibi Zhao datar dan lembut, tidak ada nyeri tekan atau nyeri rebound, dan tidak ada massa perut yang teraba. Pemeriksaan ultrasonografi perut bagian atas kemudian dilakukan, dan hasilnya menunjukkan adanya pneumatosis saluran empedu intrahepatik, diikuti dengan tes darah, yang menunjukkan adanya bilirubin langsung 11,31umol/L, glutamat transaminase 68,00U/L, protein total 33,70g/L, glutamil transpeptidase 144,00U/L dan kalium 2,88mmol/L, yang mengarah ke diagnosis kolangitis. Saya merumuskan rencana perawatan anti-infeksi untuk Bibi Zhao, dengan injeksi hidrokortison intravena untuk menghilangkan peradangan dan tablet moksifloksasin hidroklorida oral.
III. Efek pengobatan
Pada hari pertama pengobatan, demam Bibi Zhao sudah mulai mereda dan sakit perutnya sudah mereda. Pada hari kedua, demam Bibi Zhao telah benar-benar mereda dan nyeri perut serta nyeri yang menjalar semakin berkurang dibandingkan dengan hari sebelumnya. Pada pemeriksaan, perutnya lembut dan tidak ada rasa sakit tekanan, menunjukkan bahwa pengobatannya efektif dan kolangitis Bibi Zhao pada dasarnya terkendali dan dapat dipulangkan.
IV. Catatan
Saya turut berbahagia untuknya dan mengingatkan dia dan keluarganya untuk memperhatikan hal-hal berikut ini.
1, dalam kehidupan harus memperhatikan pengamatan bibi Zhao terhadap perubahan suhu tubuh, muncul gejala demam dapat tepat untuk minum lebih banyak air, pada saat yang sama dengan air hangat untuk menyeka ketiak, siku dan bagian lain untuk membantu panas.
2, bibi Zhao dalam kehidupan sehari-hari juga dapat melakukan olahraga yang sesuai, seperti berjalan kaki, bermain tai chi, dll., untuk membantu meningkatkan kebugaran fisik, tetapi perlu memperhatikan untuk menghindari olahraga yang berlebihan, agar tidak menyebabkan aktivitas fisik yang berlebihan, tetapi tidak kondusif untuk pemulihan.
3. Bibi Zhao bisa makan makanan yang ringan dan bergizi, seperti daging, telur, buah-buahan dan sayuran, serta menghindari makan makanan dengan kandungan minyak yang tinggi, agar tidak menimbulkan ketidaknyamanan.
V. Wawasan pribadi
Kolangitis adalah penyakit menular, dengan gejala utama berupa nyeri perut, demam, sakit kuning, dll. Kondisi ini biasanya dapat diperbaiki secara signifikan melalui pengobatan aktif, tetapi jika tidak segera diobati, hal ini dapat menyebabkan kondisi yang semakin parah dan bahkan dapat mengancam jiwa. Dalam kasus ini, Bibi Zhao yang berusia 70 tahun didiagnosis menderita kolangitis akibat demam tinggi yang tidak beralasan, tetapi ia segera diperiksa dan kondisinya membaik setelah perawatan sistematis. Penting juga bagi para lansia untuk berolahraga setiap hari untuk membantu meningkatkan daya tahan tubuh mereka terhadap penyakit, dan dengan demikian mengurangi timbulnya penyakit seperti kolangitis.