(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien datang dengan gejala demam tinggi intermiten tanpa ketidaknyamanan lain setelah ekstubasi karena saluran pembuangan yang menetap setelah kolesistektomi mayor, dan didiagnosis dengan kolangitis pada pemeriksaan. Pasien didiagnosa menderita kolangitis pada pemeriksaan. Hal ini mungkin disebabkan oleh infeksi setelah ekstraksi.
Informasi dasar】 Laki-laki, 75 tahun
Jenis penyakit】 Kolangitis
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Xi’an Jiaotong
Tanggal Konsultasi】 Agustus 2021
Rencana pengobatan】 Pengobatan oral (tablet cefixime, kapsul enterik omeprazol, tablet pelindung hati)
Masa Pengobatan】 11 hari di rumah sakit, rawat jalan 6 bulan tindak lanjut
Efektivitas pengobatan】 Demam pasien menghilang dan kolesistitis pada dasarnya terkontrol
I. Konsultasi awal
Pasien adalah seorang pria lanjut usia yang mengunjungi klinik 2 bulan yang lalu dengan demam dan nyeri dada. Setelah selang drainase dilepas tanpa rasa tidak nyaman, pasien mengalami demam tinggi tanpa rasa tidak nyaman lainnya seperti mual, muntah, sakit perut dan perut kembung, dan gejalanya membaik setelah pemberian antibiotik secara mandiri, tetapi kemudian mengalami demam di sore hari tanpa rasa tidak nyaman lainnya. Setelah diinterogasi, pasien diketahui dalam kondisi mental yang baik dan jernih. Setelah ditanyai, pasien diberitahu bahwa dia makan dengan normal dan buang air besarnya normal.
II. Pengobatan
Pada saat masuk rumah sakit, pasien diperiksa, pasien memiliki suhu dan denyut jantung yang normal, serta perut yang datar, tidak ada varises dinding perut, dan tidak ada pola gastrointestinal atau gelombang peristaltik, dengan bekas luka bedah yang terlihat di median abdomen serta perut kanan atas, dan prognosis yang baik. Pasien kemudian diperiksa darah rutin, fungsi hati dan ginjal, CT dada dan perut, serta MRI perut. Hasil darah rutin menunjukkan peningkatan sel darah putih yang signifikan, hasil fungsi hati dan ginjal tidak menunjukkan kelainan yang signifikan, CT dada dan perut menunjukkan dilatasi saluran empedu, dan MRI perut menunjukkan dilatasi saluran empedu, yang mengarah ke diagnosis kolangitis. Setelah diagnosis, pasien diberikan tablet cefixime untuk pengobatan anti-infeksi oral, bersama dengan kapsul enterik omeprazole dan tablet perlindungan hati untuk mengurangi stimulasi asam lambung dan melindungi hati pada saat yang sama.
III. Efek pengobatan
Pada hari ke-5 pengobatan, demam pasien secara efektif berkurang dan jumlah darah rutin menjadi normal. Pada hari ke-11 pengobatan, demam pasien pada dasarnya telah hilang dan jumlah darah rutin telah kembali normal. Pasien tidak menderita mual, muntah, sakit perut, dll. dan buang air besarnya normal, menunjukkan bahwa situasi kolesistitis pada dasarnya telah dikendalikan.
IV. Catatan
Gejala-gejala pasien telah benar-benar membaik setelah perawatan dan saya turut berbahagia untuknya. Pasien harus memperhatikan untuk mempertahankan kebiasaan hidup yang baik, beristirahat yang cukup dan menghindari begadang, serta melakukan latihan di luar ruangan yang sesuai, seperti berjalan kaki dan tai chi, yang dapat membantu memperkuat kebugaran fisik mereka. Dalam hal diet, pasien harus makan makanan bergizi dan ringan seperti daging, telur, sayuran dan buah-buahan, dan menghindari makanan pedas dan merangsang serta makanan tinggi lemak dan kolesterol tinggi. Pasien juga harus mempertahankan sikap positif dan optimis, serta menghindari stres emosional dan kecemasan, yang mungkin tidak kondusif untuk pemulihan penyakit.
V. Wawasan pribadi
Pengangkatan tabung drainase dalam kasus ini menyebabkan kolangitis, dan masyarakat umum juga harus diperingatkan untuk memberikan perhatian ekstra pada perawatan pasien pasca bedah, terutama pasien lanjut usia, yang relatif lemah dan lebih rentan terhadap penyakit menular. Namun demikian, jika penyakit menular sudah berkembang, tidak perlu terlalu khawatir. Selama pengobatan yang ditargetkan secara aktif dicari, sebagian besar ketidaknyamanan dapat dihilangkan secara efektif dan prognosisnya juga lebih baik.