Nenek Huang yang berusia 80 tahun pernah menjalani kolesistektomi 20 tahun yang lalu karena batu empedu, dan lebih dari 2 tahun yang lalu dia ditemukan memiliki beberapa batu saluran empedu dan berulang kali mengalami distensi dan ketidaknyamanan di perut bagian atas dan tengah setelah makan. Dokter merekomendasikan operasi, dan Nyonya Huang, yang berusia delapan puluhan tahun, khawatir tentang hal ini. Dia diberitahu bahwa dia bisa bangun dari tempat tidur dan makan keesokan harinya setelah operasi, dan itu akan berdampak lebih sedikit pada tubuhnya dibandingkan dengan operasi tradisional. Anastomosis satu tahap dilakukan untuk menghindari penempatan tabung T yang menyakitkan selama pembedahan tradisional. Wanita tua ini berhasil keluar dari rumah sakit empat hari kemudian. Pembedahan dilakukan hanya dengan empat lubang kecil di perut, yang lebih sedikit daripada operasi terbuka tradisional dengan bekas luka sepanjang lebih dari 20 cm, kurang invasif, tidak terlalu menyakitkan, pemulihan pasca operasi lebih cepat, dan toleransi pasien yang tinggi, yang membawa perubahan baru bagi pasien dengan batu saluran empedu umum. Li dari Wenzhou memiliki pengalaman serupa. Dia menjalani dua operasi pada perutnya dalam sepuluh tahun terakhir, dan baru-baru ini dia memiliki dua batu kandung empedu berulang yang dikombinasikan dengan batu saluran empedu, dan dua batu berukuran 1,5 cm di saluran empedu umum yang melebar, dan dokter setempat menyarankan operasi terbuka untuk mengangkat kandung empedu dan eksplorasi saluran empedu untuk mengambil batu-batu tersebut. Setelah memeriksa sayatan perut dan MRCP, Prof Yin menyarankan operasi laparoskopi, dan setelah memisahkan adhesi perut, pasien dipulangkan dari rumah sakit pada hari keempat, menghindari rasa sakit akibat pemasangan tabung T setelah operasi konvensional. Batu empedu adalah penyakit yang umum di Tiongkok, dan dengan peningkatan standar hidup dan status gizi masyarakat, kejadian kolelitiasis telah meningkat dari tahun ke tahun, dan kejadian batu kandung empedu pada orang dewasa di Tiongkok mendekati 10%, di mana sekitar 15% dikombinasikan dengan batu saluran empedu, dan batu saluran empedu dan mudah menyebabkan kolangitis, pankreatitis, dll., yang membutuhkan perawatan tepat waktu. Dengan pesatnya perkembangan teknologi invasif minimal endoskopi dan laparoskopi, koledokotomi terbuka untuk ekstraksi batu secara bertahap digantikan oleh operasi laparoskopi dan ERCP, dan pengobatan invasif minimal untuk batu saluran empedu umum telah menjadi arus utama dan tren. Sebelumnya, dianggap tidak tepat untuk melakukan operasi empedu laparoskopi lagi setelah operasi perut bagian atas, belum lagi eksplorasi saluran empedu umum laparoskopi setelah beberapa operasi perut bagian atas. Tim bedah empedu kami di Rumah Sakit Huashan mencoba melakukan operasi laparoskopi pada setiap pasien dengan batu saluran empedu umum, pasien dengan dilatasi saluran empedu yang jelas tetapi ERCP tidak cocok, pasien dengan batu yang lebih besar dari 1,5 cm atau batu yang diisi, terlepas dari jumlah operasi sebelumnya, untuk mematahkan zona terlarang tidak dapat melakukan operasi laparoskopi setelah beberapa operasi. Departemen Bedah Bilier kami di Rumah Sakit Huashan sekarang menawarkan jalur klinis standar untuk pengobatan batu saluran empedu umum primer atau sekunder. Jika batu saluran empedu umum dikombinasikan dengan batu kandung empedu, batu saluran empedu kurang dari 1,5 cm dapat dikombinasikan dengan ERCP dan LC; jika batu saluran empedu terlalu besar atau ERCP tidak dapat dilakukan, dan dilatasi saluran empedu di atas 1,0 cm, kami dapat melakukan eksplorasi laparoskopi saluran empedu umum tanpa memandang riwayat operasi sebelumnya. Saluran empedu umum. Jika saluran empedu tidak melebar secara signifikan, tabung T dianggap dibiarkan di tempat dan dikeluarkan setelah satu bulan. Sebagai salah satu teknik canggih yang baru-baru ini dikembangkan untuk pengobatan batu kandung empedu dan batu saluran empedu umum di dalam dan luar negeri, eksplorasi dan ekstraksi saluran empedu umum dengan penjahitan satu tahap menggabungkan keunggulan metode pengobatan laparoskopi, koledochoskopi, dan duodenoskopi untuk membentuk teknik operasi bilier invasif minimal dengan cakupan yang luas. Meskipun keuntungan dari gabungan teknik invasif minimal tiga lingkup untuk pengobatan batu empedu sudah jelas, namun proporsi variasi struktur empedu yang tinggi dan risiko pembedahan masih besar. MRCP pra-operasi untuk memahami sepenuhnya struktur bilier dan jumlah serta lokasi batu sangat penting untuk mengurangi komplikasi bedah dan residu batu. Aplikasi gabungan teknik triple-scope masih perlu dirangkum secara klinis untuk memilih waktu pengobatan dan jalur pengobatan terbaik untuk kepentingan pasien. Pemahaman yang komprehensif tentang penyakit saluran empedu, teori hepatobilier yang komprehensif dan teknik invasif minimal yang terampil sangat penting untuk aplikasi klinis teknik apa pun sehingga dapat meminimalkan risiko pembedahan.