Kolangitis septik akut adalah infeksi septik akut pada saluran empedu yang disebabkan oleh obstruksi empedu (paling umum obstruksi batu empedu), yang menyebabkan stasis empedu dan peningkatan tekanan yang cepat dalam saluran empedu. Organisme utama yang terlibat adalah basil gram-negatif, dengan Escherichia coli yang paling umum. Penyakit ini memiliki onset yang cepat dan berbahaya, dan merupakan salah satu penyebab utama kematian di antara pasien batu empedu di Tiongkok. Gejala kolangitis septik akut: Selain triad Charcot dari kolangitis akut (nyeri perut, menggigil dan demam tinggi, penyakit kuning), ada juga tanda-tanda syok dan depresi sistem saraf pusat, yang dikenal sebagai pentad Reynolds. Onsetnya seringkali akut, dengan onset mendadak nyeri subxiphoid parah atau nyeri perut kanan atas, biasanya bersifat persisten. Hal ini diikuti dengan menggigil dan hipertermia lembek, dengan suhu yang bisa melebihi 40°C. Hal ini sering disertai dengan mual dan muntah. Sebagian besar pasien memiliki penyakit kuning, tetapi kedalaman penyakit kuning tidak konsisten dengan tingkat keparahan penyakitnya. Hampir separuh pasien menunjukkan tanda-tanda depresi sistem saraf pusat, seperti kegelisahan, gangguan kesadaran, kelesuan, atau bahkan koma, dan sering kali terjadi penurunan tekanan darah. Hal ini sering menunjukkan septikemia dan syok infeksius dan merupakan tanda penyakit kritis. Suhu tubuh meningkat, denyut nadi dapat meningkat hingga lebih dari 120 denyut per menit, denyut nadi lemah, dan terdapat nyeri tekan dan ketegangan otot yang signifikan pada proses subxiphoid dan perut kanan atas. Jika kantung empedu belum diangkat, kantung empedu yang membesar dan nyeri serta kantung empedu yang kotor sering kali teraba. Jumlah sel darah putih secara nyata meningkat dan bergeser ke kanan, hingga 20-40.000/mm3, dan butiran beracun mungkin ada. Nilai bilirubin serum dan alkali fosfatase meningkat dan sering kali terdapat tanda-tanda gangguan hati seperti peningkatan nilai GPT dan r-GT. Kultur darah sering menunjukkan pertumbuhan bakteri.