Hal pertama yang akan dilakukan dokter untuk seseorang yang diduga menderita kanker perut adalah menentukan apakah mereka mengidapnya, dan kemudian mencari tahu lebih lanjut tentang tingkat perkembangan penyakit dan status sistemik. Inilah satu-satunya cara untuk mengembangkan rencana perawatan individual yang paling tepat bagi pasien.
Dalam artikel ini, kami akan membawa Anda melalui proses langkah demi langkah tentang bagaimana dokter mendiagnosis kanker perut.
Diagnosis
Gastroskopi dan biopsi & nbspbsp;Gastroskopi dan histologi patologis adalah tes pertama yang digunakan oleh dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis kanker perut. Bagi mereka yang mencurigai adanya kanker perut, dokter biasanya akan melakukan gastroskopi. Keuntungan gastroskopi adalah memungkinkan pengamatan langsung terhadap lokasi, bentuk, ukuran dan luasnya lesi, sementara sampel diambil dari lesi yang dicurigai untuk pemeriksaan histologis patologis untuk lebih memperjelas sifat lesi. Histopatologi adalah satu-satunya standar emas untuk diagnosis kanker lambung.
Gastroskopi sangat diperlukan untuk diagnosis kanker lambung
Gastroskopi bukanlah obat mujarab dan terkadang perlu dilengkapi dengan tes lainnya. Ada beberapa lesi yang sulit untuk diambil sampelnya melalui gastroskopi, dalam hal ini dokter akan mempertimbangkan untuk memilih pencitraan kontras ganda gas-barium, kanker lambung Borrmann tipe IV s adalah pertumbuhan infiltratif di bawah mukosa lambung, yang merupakan salah satu kasus di mana gastroskopi tidak dapat mengambil biopsi.
Penilaian status penyakit
Setelah diagnosis kanker lambung, dokter akan menentukan lebih lanjut sejauh mana perkembangan penyakit dan sering kali akan memilih tes-tes berikut secara bergantian.
Setelah diagnosis kanker lambung, dengan CT lambung atau perut yang ditingkatkan, dokter akan ingin mengetahui hal-hal berikut ini: menentukan lebih lanjut luasnya kanker lambung dan hubungannya dengan organ-organ di sekitarnya, misalnya apakah ada invasi pankreas atau hati; menilai metastasis kelenjar getah bening lokal dan apakah kelenjar getah bening metastasis melingkari pembuluh darah besar; dan apakah ada metastasis ke organ yang jauh (misalnya peritoneum, hati, kelenjar adrenal, ovarium, dll.). ovarium, dll.). Enhanced CT sekarang menjadi alat utama untuk menentukan stadium TNM pra-operasi kanker lambung dan sangat akurat serta dapat digunakan untuk memandu langkah selanjutnya dalam pengobatan.
CT untuk kanker lambung dan apa yang harus dicari
X-ray paru atau CT digunakan untuk menentukan adanya metastasis paru-paru, serta untuk memahami kondisi paru-paru dan menilai toleransi terhadap pembedahan.
Pencitraan resonansi magnetik yang ditingkatkan hati (MRI) Untuk pasien yang dicurigai memiliki metastasis hati pada CT yang ditingkatkan, dokter biasanya akan merekomendasikan MRI yang ditingkatkan hati untuk menentukan apakah metastasis hati digabungkan dan jumlah lesi metastasis.
Apa peran MRI dalam penatalaksanaan kanker lambung?
CT kepala CT kepala mungkin direkomendasikan untuk menentukan apakah metastasis otak atau penyakit serebrovaskular dikombinasikan dengan sakit kepala atau gerakan anggota tubuh yang terbatas.
Pemindaian Tulang Seluruh Tubuh & nbspbsp;Pemindaian tulang seluruh tubuh biasanya direkomendasikan untuk pasien dengan nyeri tulang umum untuk menentukan apakah ada kombinasi metastasis tulang.
USG Ginekologi Wanita dengan kanker lambung sering kali rentan terhadap metastasis ovarium bilateral, yang dikenal sebagai tumor Krukenberg, dan biasanya disarankan untuk melakukan USG 3D pada rahim dan adneksa bilateral.
Apakah tumor Krukenberg itu?
Film spot esofagus Pada kasus kanker sambungan gastro-esofagus dengan disfagia, dokter biasanya akan merekomendasikan film spot esofagus untuk melihat apakah dan seberapa jauh tumor telah menginvasi esofagus dan untuk memandu pilihan pembedahan selanjutnya.
Ultrasonografi Gastroskopi Untuk pasien yang dicurigai menderita kanker lambung stadium awal, ultrasonografi gastroskopi dipilih untuk menilai kedalaman infiltrasi tumor di dalam dinding lambung dan metastasis kelenjar getah bening di sekitarnya.
PET-CT seluruh tubuh Pemindaian emisi positron seluruh tubuh dan computed tomography (PET-CT) dapat direkomendasikan apabila diduga terdapat metastasis di tempat lain di dalam tubuh.
Beberapa pasien dengan kanker lambung akan memiliki penanda tumor yang meningkat, yang dapat mengindikasikan metastasis peritoneum jika meningkat secara signifikan, dan pasien dengan CA125 yang meningkat mungkin memiliki hasil yang buruk.
Apa signifikansi penanda tumor ini dalam diagnosis kanker lambung?
Laparoskopi Laparoskopi biasanya direkomendasikan untuk penilaian awal kanker lambung progresif, terutama untuk kanker lambung stadium lanjut lokal dengan keterlibatan tumor di lapisan terluar lambung (membran plasma). Laparoskopi dapat mendeteksi sejumlah metastasis kecil di rongga perut. Selain itu, laparoskopi juga memungkinkan dilakukannya lavage pada rongga perut. Pemeriksaan cairan lavage dapat membantu menentukan apakah ada sel tumor bebas dalam rongga perut, yang dapat membantu menentukan stadium lebih lanjut.
Mengapa laparotomi?
Untuk memahami status sistemik
Tes-tes berikut ini juga biasanya dilakukan untuk memahami fungsi organ tubuh pasien dan keadaan tubuh sehingga langkah selanjutnya dalam pengobatan dapat diambil.
Tes darah Tes meliputi darah rutin, fungsi hati, fungsi ginjal, gula darah, koagulasi, golongan darah, seri hepatitis, sifilis, antibodi HIV, analisis gas darah, dll.
Pemeriksaan urin dan feses & nbsp;termasuk urin rutin, tes darah okultisme feses, dll.
Fungsi jantung dan USG jantung Untuk penyakit jantung gabungan (misalnya, hipertensi, penyakit arteri koroner, penyakit katup jantung, dll.) atau pasien lanjut usia, dokter biasanya akan merekomendasikan fungsi jantung dan USG jantung untuk mengetahui seberapa baik jantung berfungsi dan mentoleransi prosedur.
Fungsi paru Untuk pasien dengan penyakit pernapasan gabungan (misalnya, bronkitis, penyakit paru obstruktif kronik, emfisema, penyakit jantung paru, dll.), tes fungsi paru dapat memberikan gambaran cadangan ventilasi paru-paru dan menilai apakah mereka dapat mentoleransi prosedur.
Singkatnya, untuk pasien yang dicurigai menderita kanker lambung, dokter umumnya akan mengikuti proses yang disebutkan di atas untuk secara bertahap mengkonfirmasi diagnosis kanker lambung dan mengklarifikasi stadium kanker lambung dan status sistemik pasien, sehingga rencana perawatan individual lebih lanjut dapat dikembangkan.