Liu, 36 tahun, adalah seorang ibu rumah tangga yang biasanya tidak merokok atau minum minuman keras dan memiliki gaya hidup sehat.
Pada akhir tahun 2019, dia selalu merasa sakit perut dan perutnya kembung setelah makan, “seolah-olah ada sesuatu di atasnya”.
Setelah tiga minggu, pada bulan Januari 2020, dia akhirnya memutuskan untuk pergi ke rumah sakit dan dokter merekomendasikan gastroskopi tanpa rasa sakit.
Ini adalah gastroskopi pertamanya, dan hasilnya seperti sebuah kejutan – Liu menderita Karsinoma Indoseluler lambung stadium lanjut secara lokal dengan metastasis di kelenjar getah bening di sekitarnya. Dokter menghela napas dan merekomendasikan operasi sesegera mungkin.
Ketika berbicara tentang GPC dan “perut kulit”, banyak orang akan mengingat kisah penyanyi internet berusia 34 tahun, Go En.
(Sumber: tangkapan layar dari Weibo Go En)
Saya yakin banyak orang yang bersimpati dan menyesal, tetapi ini juga pertama kalinya mereka mendengar nama-nama aneh seperti “perut kulit” dan “karsinoma sel cincin”.
Seberapa berbahayakah jenis kanker perut ini sehingga bahkan dokter pun menghela napas? Malahan, kaum muda khususnya harus mencermatinya.
“Perut kulit” adalah jenis kanker perut
Istilah “kulit” untuk menggambarkan tumor ganas pada saluran pencernaan pertama kali diciptakan pada tahun 1854 oleh ahli bedah Inggris William Brinton.
Tetapi kulit tidak hanya untuk perut, ada juga ‘kolon kulit’ dan ‘rektum kulit’ yang, seperti namanya, kaku dan tidak fleksibel seperti kulit.
Kulit perut adalah jenis kanker lambung progresif.
Tahap ini biasanya menengah atau lanjut dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
Kanker tidak tumbuh seperti “tumor” atau membentuk ulkus yang dalam, tetapi menyebar dan menembus ke dalam semua lapisan dinding perut.
(Jenis kanker lambung Bormann, tipe IV, adalah lambung yang kasar)
Lapisan perut menebal dan mengeras, secara bertahap menjadi sekaku kulit, seolah-olah telah mengembangkan “tubuh kebal”.
“Lipatan-lipatan kecil” (lipatan-lipatan) mukosa lambung menghilang dan rongga lambung menyusut, sehingga Anda tidak bisa makan dan sering kembung.
Pada tahap lanjut, kebanyakan perut pasien pada dasarnya telah kehilangan fungsi peristaltiknya dan menyerupai kantong kulit, sehingga dinamakan “perut kulit”.
Pada laporan biopsi perut kasar, sebagian besar pasien memiliki “karsinoma yang tidak berdiferensiasi”, “karsinoma yang tidak berdiferensiasi” atau “karsinoma sel cincin”, yang memiliki tingkat keganasan yang tinggi.
Apa yang dimaksud dengan “karsinoma sel indolent”?
Sederhananya, ini adalah klasifikasi histologis kanker lambung, yang ditentukan oleh “tampilan sel kanker”.
Ini adalah adik dari keluarga adenokarsinoma, yang juga mencakup adenokarsinoma papiler, tubular dan mukinosa.
Di samping keluarga adenokarsinoma terdapat karsinoma adenoskuamosa, skuamosa, dan karsinoma yang tidak berdiferensiasi.
Karsinoma sel indolent mendapatkan namanya karena sel-selnya dipenuhi dengan lendir dan nukleus terdorong ke satu sisi, tampak seperti cincin.
(Apusan mikroskopis dari karsinoma sel indolent)
Karsinoma sel indolent adalah jenis khusus kanker lambung karena sangat ganas, agresif dan berkembang dengan cepat.
Kanker RBC progresif sering menunjukkan fibrosis atau sklerosis yang signifikan, dan pada kasus stadium akhir, seluruh perut bisa menjadi “kasar”.
Jadi, seperti kakak dan adik, karsinoma Indoseluler dan “perut kasar” sering muncul bersamaan.
Kanker perut juga menyukai orang muda, tetapi lebih menyukai wanita muda. Hal ini berbeda dari perut kasar, yang lebih umum terjadi pada pria.
Hal ini mungkin terkait dengan metabolisme estrogen yang tinggi pada wanita muda, jadi para gadis harus waspada!
“Perut kasar sangat licik, pandai menyelinap dan menyamarkan dirinya sendiri
Walaupun berbahaya, gejala “perut kulit” sangat berbahaya dan tidak mudah terdeteksi pada tahap awal.
Pada tahap awal, sebagian besar pasien bahkan tidak memiliki gejala yang jelas, mereka mungkin hanya merasa bahwa mereka makan lebih sedikit, atau bahwa mereka kenyang segera setelah makan.
Sebagian pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan epigastrium, rasa kenyang setelah makan, kehilangan nafsu makan, mual, atau gejala yang mirip dengan penyakit maag.
Hanya saat penyakit ini berkembang, gejala seperti nyeri epigastrium yang meningkat, penurunan berat badan dan kelemahan dapat terjadi.
Sayangnya, kebanyakan orang tidak pergi ke dokter sampai perut mereka terasa sakit dan berat badan mereka turun, pada saat itu mereka sudah berada pada stadium menengah atau akhir penyakit dan bahkan telah mengembangkan metastasis kelenjar getah bening.
Inilah sebabnya mengapa hanya sedikit sekali pasien stadium awal dengan “perut kasar”.
Apakah ada gejala yang berbeda untuk “perut kasar” yang berbeda?
Ya, karena tumor terletak di tempat yang berbeda.
(Anatomi dan pembagian lambung)
Contohnya, orang dengan lesi pada kardia dan fundus (keduanya di bagian atas perut) mungkin mengalami kesulitan menelan yang semakin memburuk dan nyeri di belakang tulang dada.
Mereka yang memiliki lesi di pilorus (bagian bawah lambung) dapat muncul dengan manifestasi seperti muntah makanan yang bersarang (muntah beberapa jam setelah makan)
Nyeri perut yang persisten, pembengkakan kelenjar getah bening supraklavikula, asites dan massa perut dapat mengindikasikan bahwa kanker telah menyebar, yang semuanya merupakan tanda-tanda kanker lambung stadium lanjut.
Alat pemeriksaan dasar untuk “perut kulit” adalah pencitraan gastrointestinal, gastroskopi, ultrasonografi dan CT.
Meskipun banyak pasien yang pertama kali terdeteksi oleh gastroskopi, namun terkadang hasil gastroskopi dan biopsi juga bisa negatif, sehingga menipu mata dokter.
Di sinilah kombinasi barium meal (rontgen gastrointestinal ganda), ultrasonografi, dan CT dapat membantu memastikan diagnosis dan menentukan apakah kanker telah bermetastasis.
Apa yang harus dilakukan untuk “perut kulit”?
Sayangnya, “perut kasar” seringkali berumur pendek, bergerak cepat dan memiliki hasil dan pengobatan yang buruk.
Waktu bertahan hidup biasanya kurang dari satu tahun, dengan sebagian besar pasien meninggal dalam waktu 3 bulan hingga 6 bulan sejak mereka pergi ke rumah sakit.
Oleh karena itu, setelah didiagnosis, penting untuk mengobati penyakit ini dengan pembedahan sesegera mungkin, dengan reseksi radikal jika memungkinkan.
Setelah pengangkatan sebagian atau total lambung, dokter bedah menghubungkan lambung, usus dan esofagus yang tersisa.
(Cara merekonstruksi saluran pencernaan)
Jika lesi primer telah bermetastasis dan tidak dapat diangkat, maka, jika memungkinkan, akan dilakukan pembedahan paliatif, bersama dengan kemoterapi untuk memperbaiki gejala pasien dan memperlambat pertumbuhan tumor.
Tentu saja, dokter akan merawat pasien berdasarkan kasus per kasus. Tujuan dari semua perawatan adalah untuk memperlambat perkembangan penyakit dan membantu pasien meningkatkan kualitas hidup mereka dan memperpanjang waktu kelangsungan hidup mereka.
Prioritas utama adalah pencegahan dan deteksi dini
Insiden dan tingkat kematian kanker perut di Cina termasuk yang tertinggi di dunia, dan ada kecenderungan usia yang lebih muda, terkait dengan faktor-faktor seperti genetika dan kebiasaan gaya hidup yang buruk.
Orang mungkin berisiko tinggi terkena kanker perut jika mereka memiliki salah satu dari kondisi berikut.
Di daerah dengan insiden kanker perut yang tinggi (misalnya, Cina barat laut, daerah pesisir tenggara)
Memiliki riwayat kanker lambung pada kerabat tingkat pertama seperti orang tua atau saudara kandung
Memiliki infeksi H. pylori.
Memiliki penyakit sebelumnya seperti gastritis atrofi kronis, gastritis hipertrofik, polip lambung, tukak lambung, anemia pernisiosa
Makan makanan berat (diet tinggi garam), makan makanan acar untuk waktu yang lama, makan terlalu sedikit sayuran dan buah-buahan, merokok, konsumsi alkohol berat, dll.
Bagi orang yang berisiko, dianjurkan untuk melakukan gastroskopi secara teratur sejak usia 40 tahun.
(Gastroskopi tanpa rasa sakit)
Bagi rata-rata orang yang berisiko rendah, hal ini tidak boleh dianggap enteng. Gejala apa pun seperti nyeri perut bagian atas, refluks asam, mulas, mual, kesulitan menelan, anemia, tinja berwarna hitam, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dll., harus ditangani dengan gastroskopi sedini mungkin!
Hanya deteksi dini dan pengobatan dini yang dapat memberi diri Anda lebih banyak waktu untuk bertahan hidup.
Saya juga ingin mengingatkan semua anak muda di sini, jangan berpikir bahwa hanya karena Anda masih muda, Anda bisa terus maju! Krisis dalam tubuh menumpuk tanpa Anda sadari.
Justru karena Anda masih muda, Anda harus memperhatikan pola makan yang sehat, menjauhi rokok dan alkohol, kerja dan istirahat yang teratur, olahraga yang wajar dan pemeriksaan kesehatan secara teratur. Hanya dengan cara ini Anda bisa menjauhkan kanker dari Anda!