Mengapa separuh dari kanker perut di dunia ada di Tiongkok? Lebih banyak di daerah pedesaan daripada di kota?

(I)

Orang-orang biasanya menertawakan orang tua mereka karena menyebarkan ilmu semu tentang kesehatan dan kebugaran, tetapi kali ini mereka akhirnya jatuh ke dalam lubang yang sama.

Selama itu terkait dengan epidemi, semua jenis tangkapan layar WeChat dari sumber yang tidak dikenal, video dari sumber yang tidak dikenal, dan semua jenis teori konspirasi yang aneh, banyak orang hanya mentransfernya ke berbagai grup dan lingkaran teman bahkan tanpa melihat sumbernya dan bahkan tanpa berpikir untuk meminta bukti.

Sebagian besar kanker adalah “penyakit orang kaya”, dengan tingkat yang secara signifikan lebih tinggi di negara-negara maju di Eropa dan AS daripada di Tiongkok, termasuk kanker prostat, kanker payudara dan kanker kolorektal. Ada beberapa pengecualian, salah satunya adalah kanker perut.

Kanker perut adalah tumor yang sangat lazim di seluruh dunia, tetapi sangat lazim di Cina. Cina memiliki 20% populasi dunia, tetapi menyumbang 44% dari kejadian dan 50% kematian akibat kanker perut!

Sebaliknya, kanker perut jauh lebih jarang terjadi di negara-negara maju di Eropa dan Amerika Serikat.

(Diagram kejadian global kanker perut)

Ada lebih dari 1 juta diagnosis baru setiap tahun, di mana sekitar setengah juta di antaranya berada di Tiongkok?

Mengapa demikian?

Dugaan kebanyakan orang adalah karena etnisitas?

Melihat grafik di atas memang sangat mencurigakan.

Bukan hanya Tiongkok yang memiliki insiden kanker perut yang tinggi, negara tetangga kita juga memiliki insiden kanker perut yang sangat tinggi. Jepang dan Korea, khususnya, memiliki tingkat kejadian yang jauh lebih tinggi daripada Eropa dan AS, meskipun merupakan negara maju. Faktanya, Korea Selatan adalah negara nomor satu di dunia untuk insiden kanker perut, dua kali lebih tinggi dari Tiongkok!

Empat negara teratas di dunia dalam hal kejadian kanker perut adalah Korea, Mongolia, Jepang dan Cina. Sulit dipercaya bahwa empat negara Asia Timur telah memonopoli empat tempat teratas.

Mungkinkah orang Asia Timur secara genetis tidak kompeten dan secara inheren lebih berisiko?

Tidak perlu terlalu khawatir.

Setelah dilakukan penelitian, ditemukan bahwa meskipun ada beberapa hubungan antara etnis dan kanker perut, namun hal ini tentu saja bukan penyebab utamanya.

Contoh tandingan terbaik adalah ketika orang Tiongkok berimigrasi ke Amerika Serikat, insiden kanker perut pada keturunan mereka turun drastis. Orang Jepang yang tinggal di Hawaii memiliki tingkat kanker perut, hati, dan esofagus yang jauh lebih rendah daripada rekan senegaranya yang tinggal di Jepang.

Jadi, mengapa kanker perut begitu lazim di Asia Timur?  

(ii)                                  &nbsp nbsp;          

Selain tingginya jumlah kanker perut di Cina, ada juga ciri yang sering menghadirkan sifat familial, yaitu, pasien kanker perut multipel dalam satu keluarga.

Bagaimana hal ini bisa terjadi?

Ada dua jenis penyebab utama kanker familial, yang pertama adalah internal, di mana keluarga mewarisi mutasi genetik yang berisiko. Yang kedua adalah eksternal, di mana keluarga berbagi kebiasaan gaya hidup yang tidak sehat atau lingkungan eksternal.

Dalam kasus kanker perut, baik penyebab endogen maupun eksogen, keduanya ada. Risiko utama kanker perut yang diketahui meliputi yang berikut ini.

Faktor genetik: Membawa mutasi genetik tertentu, seperti CDH1.
Faktor infeksi: Membawa H. pylori.
Faktor pola makan: Banyak makan makanan tinggi garam atau asap, kurang sayuran dan buah-buahan.
Faktor kebiasaan: merokok, konsumsi alkohol, kurang olahraga.

Yang pertama termasuk faktor internal dan tiga yang terakhir termasuk faktor eksternal.

Ada hubungan antara faktor keturunan dan kanker perut.

Misalnya, satu jenis kanker perut disebut “kanker lambung difus herediter”. Hal ini disebabkan oleh mutasi CDH1, dan orang yang membawa mutasi ini memiliki kemungkinan seumur hidup terkena kanker perut lebih dari 70%, dan mungkin sakit pada usia yang sangat muda.

Secara keseluruhan, kerabat tingkat pertama dari penderita kanker perut lebih mungkin terkena kanker perut daripada populasi umum. Oleh karena itu, jika seseorang dalam keluarga Anda menderita kanker perut, penting bagi Anda untuk memperhatikan kebiasaan gaya hidup Anda sendiri dan melakukan skrining untuk itu, yang paling efektif adalah gastroskopi.

Namun, proporsi pasien dengan penyebab genetik sangat rendah. Tingginya insiden kanker perut di Tiongkok terutama disebabkan oleh faktor eksternal, termasuk kebiasaan hidup dan lingkungan eksternal.

Faktor eksogen utama pertama adalah faktor infeksi, terutama H. pylori.

(Gambar dari Hailuo, Zhanku)

Infeksi H. pylori adalah salah satu faktor risiko paling jelas untuk kanker perut. Orang yang terinfeksi memiliki risiko yang jauh lebih besar daripada mereka yang tidak, dan diperkirakan lebih dari 50% populasi Cina adalah pembawa H. pylori! Jumlah totalnya lebih dari 700 juta!

Infeksi H. pylori kronis dapat menyebabkan gastritis kronis dan merangsang mutasi dan pertumbuhan sel. Seiring waktu, hal ini meningkatkan risiko kanker.

Untungnya, H. pylori dapat disembuhkan dengan kombinasi terapi antibiotik. Jika Anda adalah carrier, konsultasi dan pengobatan dianjurkan.

(iii)

Selain infeksi, kanker perut, tumor pada saluran pencernaan, juga terkait erat dengan kebiasaan gaya hidup.

Banyak orang tahu bahwa merokok menyebabkan kanker paru-paru dan konsumsi alkohol yang berlebihan menyebabkan kanker hati, tetapi mereka juga meningkatkan risiko terkena kanker perut secara signifikan.

Selain itu, kebiasaan diet juga sangat penting. Garam tinggi dan makanan yang diawetkan khususnya merupakan risiko utama.

Konsumsi kronis makanan tinggi garam dapat merusak mukosa lambung, meningkatkan peradangan dan risiko kanker. Selain itu, ada risiko bahwa makanan yang diasamkan mungkin memiliki nitrit yang berlebihan, yang masuk ke dalam tubuh dan bermetabolisme menjadi nitrosamin karsinogen yang kuat.

Bukanlah suatu kebetulan bahwa Cina, Jepang, dan Korea, di mana kanker perut paling banyak terjadi, semuanya memiliki tradisi panjang mengonsumsi makanan tinggi garam dan acar.

Ramen Jepang, kimchi Korea, dan ikan asin Cina, semuanya adalah makanan dengan kandungan garam yang tinggi.

Orang Jepang berumur panjang, jadi ada banyak orang yang mempromosikan diet Jepang. Pola makan orang Jepang memang memiliki banyak aspek yang baik di dalamnya, seperti makan banyak ikan, tetapi ada juga hal-hal yang kurang sehat seperti ramen, ikan asin, dan tempura goreng.

Korea jauh lebih terkenal dengan kimchi-nya, dan setiap kali Anda pergi untuk makan Korea, itu disertai dengan berbagai kimchi sebelum makan. Mereka menduduki peringkat pertama di dunia dalam hal tingkat kanker perut, dan kegemaran mereka akan acar kimchi sangat terkait erat.

Banyak daerah di Tiongkok menyukai makanan acar. Daerah pesisir membuat ikan asin dan saus ikan dengan banyak garam, yang lezat, tetapi tidak sehat. Banyak daerah pesisir di Fujian, Zhejiang, Jiangsu, Shandong dan Liaoning memiliki insiden kanker perut yang tinggi.

Ikan asin Tiongkok masuk dalam daftar “karsinogen Kelas 1” Organisasi Kesehatan Dunia!

Oleh karena itu, penting untuk makan makanan segar sebanyak mungkin. Tidak benar bahwa Anda tidak boleh makan makanan yang diasinkan, tetapi Anda harus makan lebih sedikit.

Insiden kanker perut di pedesaan Tiongkok lebih tinggi daripada di daerah perkotaan, dan hal ini juga terkait dengan kebiasaan diet dan metode penyimpanan makanan.

(iv)

Akhirnya, sebuah kisah menarik untuk Anda.

Meskipun kanker perut sekarang jarang terjadi di Eropa dan Amerika, namun kanker perut pernah menjadi pembunuh kanker nomor satu di Eropa dan Amerika, dengan insiden yang sangat tinggi. Ajaibnya, hanya dalam waktu 30 tahun, dari tahun 1950 hingga 1980, jumlah kematian akibat kanker perut di Barat tiba-tiba anjlok hingga 50%!

Tebak apa alasan utamanya?

A: Munculnya obat anti-kanker baru

B: Penyebaran metode skrining

C: Membunuh H. pylori

D: penyebaran lemari es

(Jawaban: D Popularitas lemari es)

Kemunculan dan popularitas lemari es rumah yang memungkinkan orang menyimpan dan makan lebih banyak makanan segar, sehingga mengurangi ketergantungan mereka pada berbagai produk yang diawetkan dengan garam tinggi. Hasilnya, insiden kanker perut mulai menurun.

(Gambar dari Station Cool Helo)

Faktanya, selama 20 tahun terakhir, tidak termasuk usia, kejadian kanker perut di China juga mulai menurun perlahan tapi pasti, lebih cepat di daerah perkotaan. Hal ini diduga terkait dengan popularitas lemari es di rumah tangga perkotaan di Tiongkok.

Hal ini sekali lagi membuktikan bahwa kebiasaan tradisional, tidak selalu sehat.

Orang-orang di zaman kuno sangat pintar untuk menemukan ide menggunakan garam untuk mengawetkan makanan ketika mereka tidak memiliki lemari es. Mereka tidak punya pilihan, dan mereka tidak akan hidup selama itu, jadi makan ikan asin dan acar setiap hari tidak masalah.

Saat ini, semua orang mencari kesehatan dan umur panjang, jadi inilah saatnya untuk menghilangkan beberapa tradisi.