Penyakit jantung bawaan menyumbang sekitar 0,6 hingga 0,8 persen dari kelahiran hidup aterm, yang merupakan jumlah yang signifikan, dan berdasarkan 30 juta kelahiran di Tiongkok setiap tahun, ada sekitar 200.000 kasus baru penyakit jantung bawaan setiap tahun. Dengan perbaikan dalam perawatan perinatal dan kondisi medis, banyak anak dengan penyakit jantung bawaan dapat dideteksi pada periode neonatal dan jenis spesifik yang didiagnosis dengan ekokardiografi. Di antara jenis penyakit jantung bawaan yang lebih umum adalah cacat septum atrium dan cacat septum ventrikel, yang keduanya mencakup sekitar 20-30% dari semua penyakit jantung bawaan. Ditemukannya penyakit jantung bawaan pada seorang anak, tentu saja dapat menyebabkan banyak kekhawatiran bagi orang tua, dan bahkan bisa sedikit mengurangi kegembiraan menyambut bayi baru ke dunia dengan cacat tertentu. Sebagai seorang ahli bedah jantung, saya senang bagi para orang tua ini, bahwa anak Anda memiliki kelainan bentuk yang relatif sederhana yang dapat dikoreksi secara anatomis, pada dasarnya melalui intervensi atau pembedahan. Pertanyaan kuncinya adalah bagaimana menentukan tingkat keparahan penyakit anak Anda, bagaimana memilih pengobatan yang tepat dan waktu terbaik untuk melakukannya. Dari sudut pandang bedah, sebelum usia setengah tahun, berat badan anak kecil dan organ-organnya tidak berkembang dengan baik, sehingga pembedahan lebih berisiko. Bila anak memiliki berat 10kg atau lebih dan mencapai usia 1 tahun atau lebih, risiko pembedahan akan sangat berkurang. Septum normal terletak di antara atrium kiri dan kanan, dan perbedaan langkah tekanan antara atrium kiri dan kanan relatif kecil. Bahkan jika ada defek septum atrium, aliran fraksional umumnya kecil (kecuali jika defeknya sangat besar atau dikombinasikan dengan malformasi lain seperti koneksi vena pulmonal abnormal), sehingga pembedahan umumnya tidak diperlukan pada masa bayi, dan Anda biasanya dapat menunggu sampai Anda berusia sekitar 1,5 hingga 2 tahun sebelum mempertimbangkan pembedahan atau perawatan intervensi. Jika defek septum ventrikel kecil, sebagian mungkin masih menutup dengan sendirinya, terutama jika terletak di daerah otot, dan dalam kasus defek septum subtrikuspid, alirannya mungkin berkurang oleh adhesi ke jaringan sekitarnya untuk membentuk tumor membran. Bahkan, jika cacat tidak menutup dengan sendirinya, biasanya tidak menimbulkan masalah kesehatan yang serius. Anak-anak tersebut dapat diamati secara klinis, dengan peninjauan echocardiogram secara teratur untuk mengamati perubahan dalam diameter cacat. 3. Jika cacat septum ventrikel besar, hal ini bisa berdampak serius pada anak dalam beberapa bulan pertama kehidupannya. Setelah lahir, saat paru-paru anak terbuka dan tekanan di ventrikel kanan turun, aliran darah mulai mengalir dari ventrikel kiri melalui cacat septum ke ventrikel kanan, di mana resistensi relatif rendah, dan gagal jantung kongestif secara bertahap berkembang. Aliran darah arteri pulmonalis terus meningkat, menyebabkan dinding pembuluh darah paru menebal sebagai akibatnya, mengakibatkan peningkatan tekanan arteri pulmonalis yang parah, yang reversibel pada tahap awal tetapi secara bertahap berkembang menjadi lesi yang tidak dapat dipulihkan dan, pada tahap selanjutnya, menjadi sianosis, yang secara medis dikenal sebagai sindrom Eisenmenger. Jika anak memiliki cacat septum ventrikel yang besar, kesulitan makan, perkembangan yang buruk, pneumonia berulang dan gagal jantung terjadi sangat dini setelah lahir, maka diperlukan pembedahan dini. 4. Setelah anak mencapai usia 2 tahun terlepas dari ukuran defek septum ventrikel, ada risiko endokarditis infektif karena pelampiasan aliran darah yang berkepanjangan dan oleh karena itu penggunaan antimikroba yang lebih agresif daripada pada anak-anak normal. Kemungkinan menutup sendiri umumnya rendah (kecuali untuk cacat otot) dan pengobatan (bedah atau intervensi) umumnya direkomendasikan sebelum usia sekolah.