Dengan kemajuan dalam teknik bedah jantung, insiden kebocoran defek septum ventrikel residual menjadi semakin jarang terjadi. Namun demikian, terjadinya kebocoran defek ventrikel residual apa pun merupakan rasa sakit di hati dokter bedah yang bertanggung jawab. Perawatan intervensi tanpa pembukaan dada sekunder bisa menjadi pilihan perawatan yang lebih dapat diterima oleh pasien dan dokter. Enam pasien dengan kebocoran residual setelah defek ventrikel diobati dengan penyegelan intervensi dalam bedah kardiovaskular di rumah sakit kami dengan hasil yang memuaskan. 1. Data: Dari bulan September 2011 hingga Agustus 2014, terdapat 6 pasien dengan sisa kebocoran defek ventrikel, 2 laki-laki dan 4 perempuan, berusia 4-5 6 tahun. Diameter kebocoran residu VSD adalah 3-9m m. Dua kasus memiliki beberapa kebocoran residu dan empat kasus memiliki kebocoran tunggal. 2. Metode: Metode oklusi intervensi dan pilihan okluder mengikuti teknik oklusi intervensi konvensional, tetapi diperlukan rencana perawatan individual. Manajemen pascaoperasi dan tindak lanjut seperti biasa. 3. Hasil: Ventrikulografi kiri menunjukkan outlet tunggal pada 4 kasus dan outlet multipel pada 2 kasus, diameter lubang yang rusak berkisar antara 3 hingga 9m m, dan diameter blocker yang diterapkan berkisar antara 8 hingga 12m m. Semua kasus berhasil. Waktu sinar-X intraoperatif rata-rata berkisar antara 8 sampai 30 menit (16,9±4,2). Semua pasien bebas dari tromboemboli, hemolisis, endokarditis infektif, blok atrioventrikular, perpindahan blocker, dan regurgitasi aorta. 4. Diskusi: Penyebab kebocoran residual setelah perbaikan VSD bervariasi dan berkaitan erat dengan teknik perbaikan bedah, terutama: (1) jahitan terlalu dangkal, jaringan terlalu sedikit dijahit, mengakibatkan robeknya jaringan; jahitan terlalu lebar jaraknya, sehingga menyisakan interval. Mengikat simpul terlalu longgar sehingga meninggalkan celah, atau terlalu erat sehingga menyebabkan robeknya jaringan. Tambalan kecil, ketegangan setelah penjahitan menyebabkan robek. Jahitan transfer tidak dijahit dengan benar dan kebocoran residual terjadi di sudut inferior posterior VSD dan di bawah katup aorta dan pulmonal. Kliping yang berlebihan selama pengelolaan bundel miokard abnormal dari saluran keluar ventrikel kanan dan miokardium hipertrofi telah mengakibatkan hilangnya endokardium utuh, yang cenderung merobek jahitan lokal ke arah miofibres. Ukuran kebocoran residu dievaluasi secara akurat dengan ekokardiografi transthoracic rutin dan, jika perlu, ekokardiografi transesofagus untuk mengamati ukuran dan lokasi kebocoran residu dan untuk mengukur jarak dari katup aorta. Pengalaman pribadi: 1. Kebocoran residual di tepi inferior patch VSD cocok untuk penutupan, sedangkan kebocoran residual di tepi superior patch memiliki tingkat keberhasilan yang rendah karena kedekatannya dengan katup aorta. 2. Penilaian yang akurat terhadap ukuran, lokasi dan jumlah kebocoran residual dalam kaitannya dengan katup aorta adalah kunci keberhasilan penutupan. 3. Kebocoran residual di tepi inferior patch VSD cocok untuk penutupan. Pada pasien dengan tetralogi Fallot, jika kebocoran residu terletak di perbatasan superior, seringkali sulit untuk menutupnya karena rentang aorta.6 Dengan teknik intervensi yang terampil, sulit untuk menetapkan jalur karena saluran yang dibentuk oleh kebocoran residu tidak teratur, saluran terdistorsi, dan permukaannya terhalang oleh katup atau tendon, sehingga sulit untuk melewati kawat pemandu. 7. Tergantung pada morfologi, ukuran, dan kedekatan kebocoran residu, pilihlah jenis penyekat yang sesuai (simetris, eksentrik, berpinggang tipis dengan sisi besar, berpinggang panjang, dll.). Penanganan intervensi untuk kebocoran residu tidak memerlukan pembukaan sekunder, tidak ada kehilangan darah dan kemungkinan infeksi yang kecil, yang dapat memperpendek masa rawat inap di rumah sakit, mengurangi biaya medis dan risiko medis. Ini tidak terlalu menyakitkan bagi pasien, mudah diterima oleh pasien dan dokter, memiliki khasiat yang pasti dan keuntungan yang lebih jelas dan direkomendasikan.