1. Konsep Gao Hongjiao, Departemen Endokrinologi, Rumah Sakit Rakyat Pertama Zunyi Insulin basal termasuk insulin manusia kerja sedang dan analog insulin kerja panjang. Sekresi fisiologis insulin pada manusia normal dapat dibagi menjadi sekresi insulin basal dan sekresi insulin pasca makan, dan sekresi kedua bagian insulin ini menyumbang kira-kira jumlah total insulin masing-masing. Sekresi fisiologis insulin pada orang normal dapat dibagi menjadi sekresi insulin basal dan sekresi insulin pasca makan, yang masing-masing menyumbang sekitar 50% dari total insulin. Apa yang disebut sekresi insulin basal mengacu pada sekresi insulin berdenyut 24 jam (sekitar 0,5 hingga 1 unit / jam) oleh sel pulau pankreas, yang berarti bahwa sekresi insulin basal tidak tergantung pada makan atau mengacu pada sekresi insulin dalam keadaan puasa, dan peran fisiologis utama insulin basal adalah untuk mengurangi produksi glukosa dan mempertahankan penggunaan glukosa oleh jaringan dan organ di sekitarnya (seperti otak dan otot) dengan menghambat glikogenolisis hepatik dan glukoneogenesis. Peran fisiologis utama insulin basal adalah untuk mengurangi produksi glukosa dan mempertahankan pemanfaatan glukosa di jaringan dan organ perifer (misalnya otak, otot, dll.) Dengan menghambat glikogenolisis hati dan glukoneogenesis, sehingga mempertahankan glukosa darah pada tingkat normal selama puasa. Ini adalah pengurangan 50% dalam produksi glukosa dan pemeliharaan pemanfaatan glukosa oleh jaringan dan organ perifer (otak, otot, dll.). Apa yang disebut sekresi insulin basal mengacu pada sekresi insulin berdenyut 24 jam (sekitar 0,5 hingga 1 unit/jam) oleh sel pulau pankreas, yang berarti bahwa sekresi insulin basal tidak tergantung pada makanan atau sekresi insulin dalam keadaan puasa, dan peran fisiologis utama insulin basal adalah untuk mengurangi produksi glukosa dan mempertahankan penggunaan glukosa oleh jaringan dan organ di sekitarnya (seperti otak dan otot) dengan menghambat glikogenolisis hati dan glukoneogenesis. Oleh karena itu, manifestasi utama dari sekresi insulin basal yang tidak mencukupi pada pasien diabetes adalah glukosa darah puasa yang meningkat, tetapi tentu saja, insulin basal plasma yang tidak mencukupi atau kekurangan insulin basal juga berdampak pada glukosa darah postprandial, dan ketika glukosa darah puasa meningkat, glukosa darah postprandial juga tampaknya “meningkat”. Pedoman American Academy of Diabetes (ADA) dan European Society of Diabetes (EASD) keduanya merekomendasikan bahwa setelah intervensi gaya hidup dan terapi hipoglikemik oral, jika kontrol glikemik masih tidak memuaskan, terapi insulin harus dimulai sesegera mungkin, dan kombinasi insulin basal dan agen hipoglikemik oral lebih disukai. Pedoman pencegahan dan pengobatan diabetes tipe 2 di Tiongkok juga merekomendasikan bahwa pada mereka yang glukosa darahnya masih belum mencapai standar setelah intervensi gaya hidup dan dua kombinasi obat oral, terapi insulin (insulin basal sekali sehari atau insulin premixed sekali atau dua kali sehari) atau kombinasi tiga obat oral dapat ditambahkan. 3. Keuntungan insulin basal Rencana pengobatan yang baik harus mempertimbangkan tiga hal: efektivitas obat, keamanan, dan kepatuhan pasien. . Saat memulai insulin, insulin basal direkomendasikan karena efektif dan nyaman serta dapat menurunkan kadar glukosa darah secara keseluruhan, sehingga “menurunkan perahu”. Insulin basal yang ideal, seperti analog insulin kerja panjang (insulin glargine, disulfiram), meniru pola fisiologis sekresi insulin dan dapat diberikan sekali sehari, kapan saja, untuk memenuhi kebutuhan insulin basal 24 jam, tanpa menghasilkan puncak yang signifikan, terlepas dari dosisnya, sehingga kejadian hipoglikemia lebih rendah dibandingkan dengan jenis insulin lainnya. Konten di atas berasal dari nomor langganan WeChat “Jendela Edukasi Diabetes Zunyi”. Anda dapat bergabung dengan mencari sinyal mikro “zytnbw” di “Add Friends” WeChat, atau dengan langsung “menyapu” kode QR WeChat di atas untuk bergabung.