Operasi pengalihan lambung sebenarnya pertama kali digunakan dalam operasi bariatrik dan dapat dikatakan bahwa ini sebenarnya adalah operasi bariatrik yang hidup kembali, tetapi setelah beberapa tahun praktik klinis, dokter secara tidak sengaja menemukan bahwa operasi ini dapat secara efektif mengobati diabetes, dan dengan demikian operasi pengalihan lambung, telah membawa anugerah baru bagi pasien diabetes. Analisis komprehensif terhadap 22.094 pasien menunjukkan bahwa 84% diabetes tipe 2 mengalami remisi total setelah prosedur, dan sebagian besar pasien berhenti minum obat oral atau terapi insulin sebelum pulang. Tetapi banyak orang mungkin bertanya-tanya mengapa operasi ‘pengalihan lambung’ ini dapat mengobati diabetes tipe 2. Berikut ini adalah pengantar untuk alasan di balik pengobatan diabetes tipe 2 dengan pengalihan lambung. Penyebab diabetes tipe 2 adalah: 1. Sel-sel K yang didistribusikan di lambung dan usus dirangsang oleh makanan untuk mengeluarkan faktor resistensi insulin, menyebabkan tubuh mengembangkan resistensi insulin; 2. Sel-sel pulau rusak oleh aksi faktor resistensi insulin dan mati. Pengalihan lambung adalah prosedur pembedahan yang mengubah aliran fisiologis makanan melalui anastomosis gastrointestinal dan anastomosis entero-intestinal, yang memiliki efek pada fungsi pulau kecil: Pertama, setelah operasi, makanan di saluran pencernaan bagian atas dialihkan dan tidak lagi melewati bagian distal lambung, duodenum, dan jejunum bagian atas. Bagian saluran pencernaan ini memiliki sejumlah besar sel K dalam mukosa, yang mengeluarkan sejumlah besar sitokin segera setelah dirangsang oleh makanan. Sitokin ini secara kolektif dikenal sebagai faktor resistensi insulin dan menyebabkan resistensi insulin dalam tubuh, yang merupakan penyebab awal diabetes. Jika saluran pencernaan bagian atas tidak lagi dirangsang oleh makanan, sekresi faktor resistensi insulin oleh sel K menghilang dan resistensi insulin tubuh berkurang, sehingga menghilangkan penyebab awal diabetes. Kedua, makanan yang belum sepenuhnya dicerna dapat masuk ke saluran pencernaan bagian bawah dan tengah lebih awal dan merangsang sejumlah besar sel substansi L di mukosa saluran pencernaan bagian bawah dan tengah, setelah rangsangan makanan, beberapa sitokin seperti PYY dan GP1 akan disekresikan, sitokin-sitokin ini memiliki efek sebagai berikut: pertama, secara langsung menurunkan gula darah; kedua, mengurangi tingkat apoptosis sel pulau kecil; ketiga, merangsang sel-sel pulau kecil untuk meningkatkan nilainya. Dengan kata lain, satu sel islet bisa menjadi dua, dua bisa menjadi empat, dan jumlah sel islet bisa meningkat; sitokin ini juga dapat melindungi sel islet dari glukotoksisitas dan beberapa penyakit peradangan lainnya. Dengan cara ini, penyebab utama kedua diabetes juga dihilangkan. Singkatnya, setelah operasi pengalihan lambung, kedua penyebab ini hilang dan diabetes diobati secara efektif.