Diabetes tipe 2, juga dikenal sebagai diabetes yang tidak tergantung insulin, seperti namanya, tidak tergantung pada suntikan insulin, tetapi pada titik tertentu disarankan untuk beralih ke terapi insulin. Banyak pasien yang memiliki kekhawatiran tentang terapi insulin, karena takut jika mereka menggunakannya, mereka akan menjadi “tergantung”, tetapi apakah mereka tergantung atau tidak adalah masalah patogenesis dan tidak ada hubungannya dengan penggunaan insulin. Insulin adalah hormon yang disekresikan oleh tubuh dalam keadaan normal, sehingga tidak memiliki efek samping seperti kerusakan fungsi hati dan ginjal, dan merupakan obat yang sangat aman untuk menurunkan gula darah. Pasien dengan diabetes tipe 2 terutama diobati dengan insulin dalam kasus-kasus berikut ini: 1. Ketika obat hipoglikemik oral tidak dapat secara efektif mengontrol gula darah. Prasyarat bagi obat hipoglikemik oral untuk mengontrol gula darah adalah bahwa harus ada sejumlah sekresi insulin dalam tubuh. Sebuah studi menemukan bahwa 50% pasien diabetes tipe 2 yang telah sakit selama lebih dari 15 tahun pada akhirnya akan memilih insulin untuk mengontrol gula darah mereka secara efektif karena penurunan fungsi pankreas yang signifikan. Karena banyak pasien diabetes tipe 2 tidak memiliki gejala yang jelas pada awal penyakit dan menunggu bertahun-tahun sebelum didiagnosis menderita diabetes, maka tidak jarang orang harus beralih ke insulin dalam beberapa tahun setelah didiagnosis menderita diabetes. 2. Komplikasi parah sudah terjadi, dan inilah saatnya beralih ke insulin untuk mengontrol gula darah dengan lebih baik. Seperti yang kita ketahui, salah satu penyebab utama komplikasi diabetes adalah kontrol gula darah jangka panjang yang buruk, dan insulin adalah obat yang paling fisiologis yang dapat menurunkan gula darah dalam waktu singkat. Selain itu, sejumlah besar penelitian juga menunjukkan bahwa insulin itu sendiri memiliki efek memperlambat kemajuan komplikasi vaskular. 3. Pasien dengan penyakit hati dan ginjal. Tidak peduli obat hipoglikemik oral mana yang kurang lebih dimetabolisme oleh hati dan ginjal untuk dikeluarkan dari tubuh. Jika hati dan ginjal tidak berfungsi dengan baik, obat yang diminum tidak dapat diekskresikan tepat waktu, mengakibatkan akumulasi terus menerus di dalam tubuh, yang dapat menyebabkan efek samping yang serius seperti hipoglikemia. 4. Ketika wanita sedang hamil. Sebagian besar obat hipoglikemik oral akan masuk ke dalam janin melalui plasenta, menyebabkan efek buruk pada si kecil, jadi sangat ideal untuk beralih ke insulin pada saat ini. 5.Infeksi serius, sebelum dan sesudah operasi. Ketika terjadi infeksi, tubuh akan mengeluarkan banyak zat untuk “menghancurkan patogen dan melindungi dirinya sendiri”, tetapi zat-zat ini dapat menyebabkan kenaikan gula darah, sehingga sulit untuk mengontrol gula darah yang semula stabil, dan insulin diperlukan untuk mengontrol gula darah pada saat ini. Antibiotik yang digunakan pada infeksi mungkin memiliki toksisitas hati dan ginjal, seperti streptomisin dan rifampisin yang digunakan pada pasien tuberkulosis, sementara obat hipoglikemik oral kurang lebih dimetabolisme oleh hati dan ginjal, sehingga insulin dapat digunakan sebagai gantinya untuk menghindari memperburuk beban pada hati dan ginjal dan untuk melindunginya. Selain itu, insulin juga berguna dalam meningkatkan penyembuhan luka. Kesimpulannya, pasien diabetes tipe 2 tidak perlu takut untuk beralih ke terapi insulin. Tingkat keparahan diabetes tidak ditentukan oleh penggunaan insulin, tetapi oleh perkembangan komplikasi yang serius. Pengobatan dengan insulin dapat secara aman dan efektif mengontrol gula darah, menghindari atau menunda perkembangan komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup.