(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Fraktur tumit adalah cedera yang umum terjadi pada kaki, paling sering terjadi pada orang dewasa muda. Ketika terjadi fraktur tumit, sebagian besar pasien khawatir tentang kecacatan residual, tetapi pada kenyataannya prognosis yang baik dapat dicapai jika perhatian medis cepat dan frakturnya ringan. Dalam kasus ini, pasien menderita patah tulang tumit setelah jatuh dari ketinggian dan dirawat di rumah sakit untuk perawatan konservatif.
[Informasi dasar] Pria, 38 tahun
Jenis penyakit】 Patah tulang tumit
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana perawatan】 Reposisi manipulatif + fiksasi eksternal dalam plester
Masa Perawatan】 7 hari di rumah sakit
Hasil】Fraktur diperbaiki dan rasa sakitnya berkurang.
I. Konsultasi awal
Pasien datang ke rumah sakit kami karena mengalami nyeri pada tumitnya setelah terjatuh dari ketinggian dan khawatir akan mengalami patah tulang. Setelah mengklarifikasi keadaan jatuh, pasien awalnya diduga mengalami patah tulang tumit. Jenis fraktur ini adalah jenis fraktur ekstra-artikular yang biasanya tidak memerlukan perawatan bedah jika tidak melibatkan permukaan artikular subtalar dan memiliki prognosis yang lebih baik daripada jenis fraktur intra-artikular. Radiografi mengkonfirmasi bahwa pasien mengalami fraktur tumit dan ujung fraktur bergeser, tetapi untungnya pergeseran tersebut tidak signifikan dan hanya ada pelebaran ringan pada badan tumit dan pengurangan tinggi tumit. Untuk mengembalikan stabilitas pada ujung fraktur tubuh tumit dan untuk memfasilitasi penyembuhan fraktur tumit, manipulasi dan fiksasi eksternal dalam plester dipertimbangkan. Setelah berkomunikasi sepenuhnya dengan pasien, dan setelah diberitahu tentang pengobatan dan proses pemulihan fraktur, pasien mengindikasikan bahwa dia menerima rencana pengobatan dan akan secara aktif bekerja sama dengan pengobatan.
II. Proses pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pasien menjalani pemeriksaan CT 3D dan, berdasarkan temuan, menjalani terapi traksi untuk memfasilitasi reposisi fraktur tumit dengan traksi terus menerus pada tulang tumit. Fraktur tumit kemudian dipasang dalam gips setelah tinjauan radiografi untuk memastikan reposisi yang memuaskan. Setelah fiksasi, pasien dipastikan tidak mengalami perubahan abnormal pada sirkulasi darah perifer dan gerakan serta sensasi jari kaki. Anggota tubuh yang terkena ditinggikan secara terus menerus untuk mempercepat aliran balik vena dan limfatik dan untuk menghilangkan pembengkakan di lokasi fraktur tumit sesegera mungkin untuk menghindari pengaruh suplai darah ke ekstremitas. Karena rasa sakit pasien tidak cukup parah untuk memerlukan penggunaan obat nyeri secara terus menerus, pasien diberikan kapsul lepas lambat ibuprofen oral yang dihentikan setelah 3 hari. Selama perawatan, pasien didorong untuk mempertahankan aktivitas fleksi dan ekstensi jari kaki setiap hari untuk mempercepat pembengkakan dan mendorong pemulihan suplai darah ke ujung fraktur.
(setelah reposisi)
III. Hasil pengobatan
Ujung tulang tumit pasien yang retak direposisi setelah perawatan dengan manipulasi dan fiksasi eksternal dalam plester. Meskipun reposisi anatomis lengkap tidak tercapai, kriteria reposisi fungsional dapat dipenuhi. Setelah fraktur sembuh total, tidak akan ada dampak signifikan pada fungsi penahan berat tulang tumit. Setelah 7 hari dirawat di rumah sakit, gejala nyeri pasien berangsur-angsur hilang setelah fraktur tumit direposisi dan ia dapat berjalan dengan satu kaki dengan bantuan kruk ganda dan secara bertahap melanjutkan aktivitas sehari-harinya. Pada titik ini, jari-jari kaki bebas bergerak tanpa hambatan dan gerakan jari kaki tidak memicu munculnya kembali gejala nyeri di lokasi fraktur tumit.
IV. Catatan
Kami senang bahwa setelah serangkaian perawatan, rasa sakit patah tulang pasien menghilang dan ia pulih dengan baik. Namun demikian, karena tulang tumit penting untuk berjalan dan menahan berat badan, pasien tetap perlu memperhatikan hal-hal berikut ini setelah keluar dari rumah sakit.
1. Dalam kehidupan sehari-hari, perhatian harus diberikan untuk menghindari penggunaan bagian tumit untuk menahan beban sebelum patah tulang sembuh, jika tidak, tidak hanya akan mempengaruhi kelancaran penyembuhan patah tulang, tetapi juga menyebabkan lengkungan runtuh dan meningkatkan beban pada plantar fasia dan otot, menyebabkan gejala nyeri plantar yang persisten dan, dalam kasus yang serius, mempengaruhi jalan kaki dan olahraga menahan beban normal di masa depan.
2. Selama fiksasi eksternal fraktur tumit dalam plester, suplai darah, sensasi dan pergerakan jari kaki harus diamati dengan cermat. Jika ada mati rasa atau memar pada jari kaki, maka perlu pergi ke klinik rawat jalan tepat waktu untuk mengkonfirmasi apakah plester dipasang terlalu ketat untuk mencegah konsekuensi serius seperti nekrosis iskemik pada jari kaki.
3. Jika gips longgar, gantilah dengan yang baru pada waktunya untuk memastikan bahwa fraktur sudah terpasang dengan kuat.
V. Wawasan pribadi
Fraktur tumit adalah jenis fraktur ekstra-artikular. Pada fraktur ekstra-artikular yang lebih ringan, cederanya tidak serius dalam banyak kasus, dan fraktur bisa sembuh sepenuhnya setelah manipulasi dan fiksasi eksternal dalam plester. Jika terjadi fraktur intra-artikular yang serius pada tumit, hal ini dapat menyebabkan artritis traumatis, yang dapat secara serius mengganggu kehidupan, pekerjaan dan olahraga di masa depan, dan sering kali memerlukan fiksasi internal bedah. Dalam kasus ini, fraktur tumitnya ringan dan pasien kooperatif dan patuh selama perawatan, sehingga prognosis yang lebih memuaskan tercapai. Oleh karena itu, pasien tidak boleh terlalu khawatir dengan adanya fraktur tumit dan perlu menjalani pencitraan yang tepat waktu untuk mengkonfirmasi tingkat keparahan fraktur sehingga langkah selanjutnya dalam perawatan dapat dilakukan tepat waktu untuk memulihkan kesehatan sesegera mungkin.