Perkembangan kanker perut adalah hasil dari kombinasi berbagai faktor, dan faktor genetik kemungkinan besar menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi perkembangan kanker perut. Bagi orang yang berisiko, penting untuk menjalani penilaian risiko genetik untuk kanker lambung untuk mengetahui apakah mereka atau kerabat mereka membawa mutasi yang terkait dengan kanker lambung, sehingga mereka dapat membuat penyesuaian gaya hidup yang ditargetkan untuk mencegah atau menunda perkembangan kanker lambung, atau bahkan mengambil tindakan medis yang tepat di bawah bimbingan dokter mereka. Dalam artikel ini, Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang penilaian risiko genetik untuk kanker perut.
Siapa yang perlu dinilai?
Menurut pedoman National Comprehensive Cancer Network (NCCN) untuk kanker lambung, orang-orang berikut ini cocok untuk penilaian risiko genetik untuk kanker lambung (satu atau lebih dari yang berikut ini)
menderita kanker lambung sebelum usia 40 tahun
Memiliki kanker lambung sebelum usia 50 tahun dan memiliki 1 kerabat tingkat pertama atau kedua yang menderita kanker lambung
Memiliki kanker lambung pada usia berapa pun dan memiliki tidak kurang dari 2 kerabat tingkat pertama atau kedua dengan kanker lambung
Mengidap kanker perut dan kanker payudara, salah satunya didiagnosis sebelum usia 50 tahun
memiliki kanker perut pada usia berapa pun dan memiliki riwayat keluarga kanker payudara dengan kerabat tingkat pertama atau kedua yang didiagnosis menderita kanker payudara sebelum usia 50 tahun
kanker lambung pada usia berapa pun dengan riwayat keluarga polip remaja atau polip gastrointestinal
Kanker perut pada usia berapa pun dan anggota keluarga dengan kanker kolorektal non-poliposis yang diturunkan (sindrom Lynch) terkait tumor (kolorektal, endometrium, usus kecil atau tumor saluran kemih).
Selain hal di atas, penilaian risiko genetik untuk kanker lambung juga secara umum direkomendasikan untuk orang dengan riwayat keluarga (memenuhi satu atau lebih hal berikut)
Adanya mutasi yang diketahui pada gen yang merupakan predisposisi kanker lambung pada kerabat dekat
1 kerabat tingkat pertama atau kedua dengan kanker lambung yang didiagnosis sebelum usia 40 tahun
2 kerabat tingkat pertama atau kedua dengan kanker lambung, salah satunya didiagnosis sebelum usia 50 tahun
3 kerabat tingkat pertama atau kedua dengan kanker perut (tanpa memandang usia)
1 kerabat tingkat pertama atau kedua dengan kanker lambung dan kanker payudara, salah satunya didiagnosis sebelum usia 50 tahun, atau 1 kerabat dekat dengan poliposis remaja, atau 1 kerabat dekat dengan poliposis gastrointestinal.
Untuk menambahkan hal ini, kerabat terdekat diklasifikasikan sebagai kerabat tingkat pertama, kedua dan ketiga, di mana kerabat tingkat pertama adalah orang tua, saudara kandung dan anak-anak, kerabat tingkat kedua adalah kakek-nenek, kakek-nenek dari pihak ibu dan saudara kandung dari orang tua, dan kerabat tingkat ketiga adalah kakek-nenek buyut dan sepupu serta saudara kandung.
Apa saja yang termasuk dalam penilaian?
Karena proses konseling genetik dan penilaian risiko melibatkan pengujian genetik, status psikologis, status sosial, dan isu-isu lainnya, maka privasi orang yang dinilai akan dilibatkan, oleh karena itu orang yang dinilai memiliki hak untuk mengetahui tentang keseluruhan proses dan informed consent diperlukan sebelum penilaian dimulai. Elemen-elemen spesifik dari penilaian mencakup hal-hal berikut ini.
Memperoleh riwayat keluarga yang terperinci.
Pengetahuan tentang riwayat terperinci mengenai penyakit medis sebelumnya dan perawatan bedah.
Pemeriksaan untuk manifestasi yang berkaitan dengan kanker lambung.
Penilaian situasi psikologis, situasi sosial.
Penilaian risiko orang yang dinilai terkena kanker lambung.
pendidikan tentang pencegahan dan pengobatan kanker lambung
Analisis dan interpretasi hasil tes genetik.
Penting untuk dicatat bahwa strategi yang paling efektif untuk mengidentifikasi mutasi onkogenik dalam keluarga adalah pengujian genetik kerabat dekat yang menderita kanker, tetapi jika kerabat tidak mau atau tidak dapat menjalani pengujian genetik, pengujian genetik kerabat yang tidak menderita kanker juga tersedia.
Penting bagi mereka yang menjalani penilaian risiko genetik untuk kanker lambung, tidak hanya memiliki pemahaman yang jelas tentang apa yang terlibat dan bekerja sama dengan spesialis, tetapi juga memahami bahwa seluruh proses penilaian memerlukan keterlibatan awal dari profesional kesehatan yang berpengalaman dan terampil di bidang onkogenetika. Karena proses asesmen melibatkan banyak pendidikan dan komunikasi, maka penting adanya rasa saling percaya dan komunikasi yang baik antara spesialis dan orang yang diasesmen.