(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien wanita berusia 56 tahun melaporkan timbulnya sesak dada, sesak napas, dan dispnea di daerah prekordial setelah beraktivitas 1 minggu yang lalu, yang terjadi setelah setiap aktivitas dan berlangsung selama 10 menit sebelum sembuh dengan sendirinya. Setelah pemeriksaan sistematis, ia dirawat di rumah sakit sebagai pasien rawat jalan dengan gagal jantung, dan kondisinya terkendali dengan pengobatan.
Informasi dasar】Wanita, 56 tahun
Jenis penyakit】Gagal jantung
Rumah Sakit】3 Rumah Sakit Xiangya dari Universitas Selatan Tengah
Tanggal Konsultasi】 Juni 2022
Rencana perawatan】 Obat (tablet digoxin, tablet rilis diperpanjang metoprolol tartrat)
Periode Perawatan】 Perawatan di rumah sakit selama 5 hari, tindak lanjut untuk ketidaknyamanan
Efektivitas pengobatan】Kondisi telah terkontrol dan gejala sesak dada, sesak napas, dan dispnea telah hilang
I. Konsultasi awal
Ketika saya pertama kali melihat pasien di klinik rawat jalan, dia mengeluh bahwa 1 minggu yang lalu, setiap kali selesai beraktivitas, dia akan mengalami sesak dada, sesak napas, dan sesak napas, dengan rasa tercekik di daerah prekordial, yang berlangsung selama 10 menit dan kemudian hilang dengan sendirinya. Pada pemeriksaan, pasien ditemukan memiliki oedema parah di kedua tungkai bawah, ronki basah yang tersebar di kedua paru-paru. EKG menunjukkan bahwa pasien memiliki irama sinus, interval QTC yang berkepanjangan, pergeseran segmen ST ke bawah yang ringan pada beberapa sadapan dan perubahan gelombang T.
II. Riwayat pengobatan
Saya memberi tahu pasien bahwa ketidaknyamanan yang dialaminya baru-baru ini disebabkan oleh gagal jantung. Setelah berkomunikasi secara menyeluruh dengan pasien, obat dan oksigen kateter hidung diputuskan, dan pasien mengindikasikan bahwa ia akan meminum obatnya tepat waktu dan dalam jumlah yang tepat. Untuk meningkatkan pernapasan pasien yang terbatas, oksigen diberikan melalui kateter hidung, dan tablet digoxin diberikan untuk meningkatkan fungsi jantung pasien dengan meningkatkan kontraksi dan kapasitas ejeksi jantung, sehingga mengurangi sesak dada, sesak napas dan dispnea. Hal ini mengurangi afterload jantung pasien, sehingga curah jantung dan konsumsi oksigen menjadi lebih rendah, dan dengan demikian memperbaiki gejala pasien. Untuk diabetes melitus, insufisiensi ginjal, batu ginjal dengan hidronefrosis dan hipoproteinemia, urologi dan endokrinologi direkomendasikan.
III. Hasil pengobatan
Pada hari pertama pengobatan di rumah sakit, pasien melaporkan adanya perbaikan pada rasa sesak di dada, sesak napas, dan sesak napas dibandingkan dengan hari sebelumnya, dan saya menyarankan pasien untuk melanjutkan pengobatan dan oksigen. Pada hari ke-3 perawatan di rumah sakit, tidak ada gejala buruk yang signifikan selain sesak dada ringan, sesak napas, dan sesak napas. Pada hari ke-5 perawatan di rumah sakit, gejala sesak dada, sesak napas dan sesak napas menghilang, tanda-tanda vital stabil, pasien dalam kondisi mental yang baik, tidak ada kelainan seperti ronki basah yang tersebar di kedua paru-paru saat pemeriksaan fisik, dan tidak ada oedema di kedua tungkai bawah.
IV. Catatan
Saya merasa lega ketika pasien pulang dengan gembira. Pada saat pulang, saya menyarankan pasien untuk beristirahat, makan makanan rendah garam, lemak dan kolesterol, dan mengkonsumsi lebih banyak makanan bergizi seperti kulit kedelai, susu, ikan dan buah naga, dll. Dia harus tetap hangat dan menggabungkan pekerjaan dan istirahat untuk menghindari kedinginan atau terlalu banyak berolahraga untuk mencegah perburukan kondisinya atau untuk mencegah pemulihan dari penyakit. Obat yang diresepkan setelah keluar dari rumah sakit, yaitu tablet digoxin dan tablet extended-release metoprolol tartrate, harus diminum dengan dosis penuh dan untuk pengobatan penuh. Jika Anda mengalami gejala yang merugikan selama meminum obat ini, segera hentikan penggunaan obat dan dapatkan bantuan medis.
V. Wawasan pribadi
Ketika Anda mengalami sesak dada yang terus-menerus, sesak napas, dan gejala tidak nyaman lainnya, Anda harus mencari saran medis tepat waktu, seperti pada kasus pasien wanita berusia 56 tahun dalam kasus ini. Namun, durasi gagal jantung relatif lama, sehingga obat harus digunakan secara konsisten dan tepat.