(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien dalam kasus ini menderita kolangitis bilier primer, yang didiagnosis pada usia muda dan terkontrol dengan baik. Namun, dengan bertambahnya usia, penyakit ini menyebabkan peningkatan stasis bilier, yang menyebabkan sirosis hati. Kali ini, pasien dirawat di rumah sakit karena kelemahan dan pencernaan yang buruk. Setelah dirawat di rumah sakit, ditemukan bahwa hipersplenisme menyebabkan anemia yang lebih parah dan juga fungsi hati yang buruk, dan pasien diberikan terapi transfusi darah + obat-obatan, dan setelah perawatan agresif, fungsi hati pasien membaik dan kondisi umumnya membaik.
Informasi dasar】Perempuan, 55 tahun
Jenis Penyakit】Kolangitis bilier primer
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Liaocheng
Waktu konsultasi】November 2021
Rencana pengobatan】Transfusi darah intravena + obat-obatan (albumin manusia, injeksi diammonium glycyrrhetinate, tablet asam ursodeoxycholic)
Masa Pengobatan】Rawat inap selama 2 minggu, peninjauan rutin
Efektivitas pengobatan] Fungsi hati membaik, kondisi umum membaik
I. Konsultasi awal
Pasien ini telah didiagnosis menderita kolangitis bilier primer selama bertahun-tahun, dan gejala utamanya adalah kelemahan dan fungsi pencernaan yang buruk. Namun, penyakit ini tidak dapat disembuhkan, dan tingkat sirosis akan menjadi semakin serius. Alasan utama kunjungan pasien ini adalah terjadinya hipersplenisme, mengakibatkan anemia, trombosit rendah, dan dikombinasikan dengan insufisiensi hati, dan pasien dirawat di rumah sakit untuk memperbaiki kondisi umumnya.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, dilakukan tes darah rutin, dan hemoglobin 70 g/L, yang merupakan anemia sedang. Oleh karena itu, pasien diberikan terapi transfusi darah dan infus sel darah merah intravena. Pemeriksaan fungsi hati menunjukkan peningkatan ringan transaminase dan bilirubin, tetapi tingkat albumin rendah, yang merupakan keadaan insufisiensi hati. Dengan secara aktif memperbaiki kondisi umum pasien, kadar hemoglobin secara bertahap meningkat dan kadar albumin juga secara bertahap meningkat, dan kondisi umum pasien berangsur-angsur membaik. Namun, penyebab utama gejala di atas adalah hipersplenisme yang disebabkan oleh kolangitis bilier primer dan dikombinasikan dengan insufisiensi hati. Kemudian, pasien menjalani pemeriksaan CT intensif, dan ditemukan bahwa hati pasien menunjukkan sirosis dan atrofi hati, disertai dengan splenomegali dan hipersplenisme (seperti yang ditunjukkan pada gambar), dan jika ia ingin menyelesaikan masalah di atas sepenuhnya, ia harus menjalani transplantasi hati.
III. Efek pengobatan
Setelah pasien dirawat di rumah sakit, ia diberikan transfusi darah, transfusi albumin manusia, perlindungan hati dan pengobatan bilier. Anemia pasien membaik, albumin mendekati normal, transaminase dan bilirubin juga mendekati normal, dan kondisi umum membaik secara signifikan. Kekuatan fisik pasien telah pulih, dan secara bertahap ia kembali makan, dan jumlah makanan yang ia makan secara bertahap meningkat. Namun, setelah pasien keluar dari rumah sakit, jika penyakitnya tidak terkontrol dengan baik, gejalanya sangat rentan kambuh. Oleh karena itu, sebelum keluar rumah sakit, pasien disarankan untuk mengamati kondisinya tepat waktu, dan jika ada kelainan, segera mencari tindak lanjut medis.
IV. Tindakan pencegahan
Banyak pasien yang mengalami perbaikan gejala setelah pengobatan aktif, tetapi penyesuaian dalam gaya hidup sehari-hari juga sama pentingnya dan perlu diperhatikan.
1, diet, makanan yang ringan, mudah dicerna, hindari makan makanan mentah, keras, pedas dan mengiritasi. Makanan mentah, pedas dan mengiritasi dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah di kerongkongan dan fundus lambung, yang dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal. Selain itu, nutrisi harus diperkuat dan makanan berprotein tinggi, seperti daging tanpa lemak dan ikan, harus dikonsumsi untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan meningkatkan pemulihan dari penyakit.
2. Dalam kehidupan, harus lebih memperhatikan istirahat, karena pasien saat ini mengalami anemia dan tidak cocok untuk aktivitas yang berlebihan dan terlalu berat.
3, konsultasi medis secara teratur, tinjau rutinitas darah, fungsi hati, jika keadaan fungsi hati tidak baik, dianjurkan di bawah bimbingan dokter pengobatan simtomatik.
V. Wawasan pribadi
Kolangitis bilier primer, juga dikenal sebagai sirosis bilier primer, adalah penyakit bawaan tanpa penyebab yang jelas dan termasuk jenis hepatitis autoimun, yang tidak ada obat khusus untuk menyembuhkannya. Penyakit ini secara bertahap dapat menyebabkan sirosis, yang membawa serangkaian komplikasi. Jika Anda ingin menyembuhkannya, Anda harus mempertimbangkan transplantasi hati, tetapi biaya dan tekanan psikologis pada pasien sangat tinggi. Seperti dalam kasus ini, pasien ragu-ragu apakah operasi diperlukan. Dari sudut pandang dokter, saya sendiri merekomendasikan pembedahan, tetapi tekanan finansial dan psikologis tidak dapat diabaikan. Oleh karena itu, meskipun pasien dirawat secara konservatif, saya akan tetap melakukan upaya terbaik saya untuk meminimalkan dampak kondisi pada pasien.