Dalam perkembangan medis saat ini, gastroskopi tidak hanya dapat mendeteksi kanker lambung, tetapi juga mengangkatnya. Pengangkatan kanker lambung secara gastroskopis tidak hanya membutuhkan keterampilan ahli bedah, tetapi juga kerja sama aktif dan persiapan pasien. Untuk memastikan kelancaran perawatan gastroskopi, ada beberapa persiapan yang perlu dilakukan pasien sebelum prosedur.
Memberikan riwayat medis yang terperinci
Dengan mengambil riwayat medis, dokter akan memiliki pemahaman yang baik tentang kesehatan dan pengobatan pasien, dan akan dapat merumuskan dan menilai seluruh rencana perawatan. Oleh karena itu, pasien harus bekerja sama dengan dokter dengan memberikan informasi berikut ini.
Dalam kasus obat dengan efek antitrombotik, pasien harus berhenti meminumnya untuk jangka waktu tertentu sebelum perawatan endoskopi dapat dilakukan. Misalnya, aspirin dan clopidogrel (nama dagang Bolivar) umumnya perlu dihentikan selama sekurang-kurangnya 7 hari, dan antikoagulan herbal seperti salvia dan bubuk panax ginseng perlu dihentikan sekurang-kurangnya selama 3 hari. Pasien harus memberi tahu dokter mereka terlebih dahulu jika mereka mengonsumsi salah satu obat ini.
Pasien dengan penyakit penyerta, seperti penyakit kardiovaskular atau penyakit paru-paru, dapat mempengaruhi keamanan anestesi dan biasanya akan memerlukan penilaian lebih lanjut atau bahkan pengobatan yang ditargetkan sampai penyakitnya terkontrol. Oleh karena itu, pasien juga diharuskan memberi tahu dokter mengenai kondisi medis lain yang mungkin mereka miliki.
Pasien mungkin alergi terhadap obat-obatan tertentu (misalnya antibiotik, anestesi) dan penting untuk menginformasikan kepada dokter jika mereka pernah mengalami alergi.
Tes lengkap
Selain tes yang digunakan untuk mendiagnosis kanker lambung, ada sejumlah tes yang perlu dijalani pasien sebelum pembedahan untuk menilai kondisi umumnya dan memastikan pembedahan yang aman.
Tes darah. Tujuan utama tes ini adalah untuk mengetahui apakah pasien berada dalam fase peradangan akut, yang dapat diperburuk oleh pengobatan endoskopi, dan untuk menentukan apakah pengobatan antiinflamasi profilaksis harus diberikan sebelum atau setelah prosedur. Selain itu, karena anestesi diperlukan, dokter dapat menilai kemampuan pasien untuk mentoleransi prosedur dan anestesi dengan menggunakan beberapa indikator dalam tes darah rutin.
Fungsi hati dan ginjal serta elektrolit darah, sekali lagi untuk menentukan apakah pasien dapat mentoleransi pembedahan dan untuk memprediksi pemulihan pasca-operasi.
Tes koagulasi untuk menentukan seberapa baik pembekuan darah pasien dan memastikan bahwa pasien tidak berisiko mengalami pendarahan selama pembedahan.
Pemeriksaan penyakit menular. Untuk memastikan bahwa setiap pasien dirawat dengan aman dan efektif, dokter bedah perlu melakukan skrining terhadap pasien untuk sejumlah penyakit menular sebelum pembedahan, seperti virus hepatitis B, virus hepatitis C, sifilis, HIV, dll., untuk menghindari infeksi silang.
Penilaian anestesi. Dokter akan menilai kondisi pasien secara keseluruhan untuk menentukan apakah aman baginya untuk menjalani anestesi.
Persiapan obat
Karena adanya tingkat lendir dan busa yang tinggi di dalam perut, dokter biasanya akan meminta pasien untuk meminum minyak simetikon atau streptozotocin sebelum prosedur gastroskopi untuk membersihkan lendir dan busa dari perut dan memberikan pandangan yang jelas untuk prosedur endoskopi.
Kontrol diet
Tiga hari sebelum prosedur, pasien disarankan untuk makan makanan yang mudah dicerna seperti nasi tipis, mie dan tahu. Puasa diperlukan 6 hingga 8 jam sebelum prosedur, dan pantang air diperlukan 6 jam sebelum prosedur. Jika terjadi gangguan pengosongan lambung seperti retensi lambung, dokter bedah biasanya akan melakukan dekompresi gastrointestinal pra-operasi yang memadai dan menempatkan selang lambung untuk mengeringkan isi lambung guna memastikan lingkungan pembedahan yang baik.
Perawatan pra-operasi
Pasien yang tidak tahu banyak tentang bedah endoskopi cenderung gugup dan takut. Oleh karena itu, tergantung pada kebutuhan psikologis pasien, tingkat pengetahuan dan toleransi, pasien dapat diberi informasi yang tepat tentang kondisi dan prosedur, dan juga dapat menerima konseling psikologis yang sesuai. Anggota keluarga dapat mendorong dan meyakinkan pasien sehingga mereka dapat menghilangkan kegugupan dan ketakutan mereka.
Pasien harus melepaskan gigi tiruan lepasan dari mulut.
Pasien biasanya diberikan suntikan skopolamin intramuskular 30 menit sebelum prosedur untuk mengurangi kejang gastrointestinal intraoperatif.
Ini adalah hal-hal yang biasanya perlu dilakukan pasien dengan dokter bedah mereka dan mempersiapkan reseksi gastroskopi kanker lambung. Memahami dan mempersiapkan diri dengan baik untuk operasi sesuai dengan persyaratan dokter, merupakan langkah pertama menuju operasi yang sukses. (Ditulis dengan partisipasi Wang Hongbao, Departemen Onkologi Gastrointestinal, Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok)