Bagaimana cara mencegah hiperpigmentasi trabecular meshwork?

  Pigmentasi trabecular meshwork merupakan manifestasi dari diagnosis klinis glaukoma pigmen. Glaukoma pigmen adalah bentuk sekunder dari glaukoma sudut terbuka yang disebabkan oleh pigmentasi segmen anterior mata. Apa yang dapat kita lakukan untuk mencegahnya dalam kehidupan sehari-hari?  Pasien perlu ditindaklanjuti secara teratur untuk pemeriksaan klinis dan, jika perlu, untuk pengobatan yang tepat. Perawatan yang biasa dilakukan untuk PG biasanya adalah pengobatan yang diikuti dengan perawatan laser dan akhirnya dipertimbangkan untuk dilakukan pembedahan.  Pengamatan klinis Pasien dengan PDS/PG dini harus diperiksa dengan cermat setidaknya sekali setiap enam bulan untuk mengetahui jumlah cacat transiluminasi iris dan mengamati pola iris. Keratoskop iridokornea tipe Boys-Smith dengan skala berpigmen adalah alat yang berguna untuk merekam data pada tingkat pigmentasi di berbagai area mata, jika memungkinkan, untuk meninggalkan dasar bagi pengamatan dinamis di kemudian hari.  Selama perjalanan penyakit, penilaian kerusakan trabecular meshwork terutama didasarkan pada TIO. Jika TIO naik, kerusakan trabecular meshwork meningkat; sebaliknya, penurunan TIO mengindikasikan bahwa dispersi pigmen telah berhenti dan trabecular meshwork tidak mengalami kerusakan permanen. Fungsi normal dipulihkan dengan pengurangan sitokrom dalam jaring-jaring trabekuler. Jika dispersi pigmen berhenti dan fungsi trabekuler tidak membaik, kerusakan permanen pada jaringan trabekuler dapat terjadi, yang mengakibatkan glaukoma sudut terbuka kronis sekunder.  Kerusakan diskus optikus dan kehilangan lapang pandang Akibat PG jangka panjang menyebabkan kerusakan diskus optikus yang sama seperti yang terlihat pada glaukoma sudut terbuka kronis. Perlu dicatat bahwa sebagian besar pasien PG memiliki miopia gabungan dan oleh karena itu mungkin memiliki ciri-ciri mata rabun yang spesifik. Diskus optikus pada mata rabun mungkin lebih rentan terhadap kerusakan akibat TIO yang tinggi dibandingkan mata ortopedi atau hipermetropia. Oleh karena itu, pasien tersebut perlu diperiksa lebih sering. Mungkin juga lebih sulit untuk menilai kerusakan diskus optikus glaukomatosa pada mata rabun dibandingkan mata normal. PG lebih rentan terhadap kehilangan penglihatan paracentral atau bahkan sentral dibandingkan mata ortopik dan hiperopik.  Pengobatan Pada kasus ringan, obat penghambat beta adrenergik atau simpatomimetik mungkin cukup; pada banyak kasus yang parah, obat penyempitan pupil dapat ditambahkan. Jika obat topikal tidak dapat ditoleransi atau gagal mengontrol TIO, penghambat karbonat anhidrase oral dapat digunakan.