Kanker lambung tidak spesifik pada stadium awal dan sulit untuk diidentifikasi, dan di Tiongkok, sekitar 90% pasien kanker lambung sudah berada dalam stadium progresif ketika mereka didiagnosis. Namun, bahkan dalam kasus kanker lambung progresif, hampir 30% pasien masih bisa bertahan hidup selama lebih dari 5 tahun setelah operasi. Oleh karena itu, deteksi dini dan pengobatan standar penting untuk meningkatkan hasil akhir pasien dengan kanker lambung progresif. Dalam artikel ini, kita akan melihat gejala-gejala apa saja yang mungkin merupakan indikasi kanker lambung progresif.
Rasa sakit yang terus-menerus
Nyeri pada perut bagian atas umum terjadi pada pasien kanker lambung. Pada tahap progresif, nyeri ini terutama bermanifestasi sebagai distensi persisten, nyeri terbakar dan kolik. Jika tumor menginvasi atau bermetastasis ke area lain, maka dapat menyebabkan rasa nyeri di area yang bersangkutan. Misalnya, kanker perut yang menyerang pankreas dapat menyebabkan nyeri yang menjalar di punggung bawah, metastasis paru-paru dapat menyebabkan nyeri dada, metastasis implan dapat menyebabkan nyeri perut bagian bawah, dan metastasis tulang dapat menyebabkan nyeri di sekitar tubuh. Nyeri yang terkait dengan metastasis sering kali luar biasa parah dan sering kali tak tertahankan bagi pasien.
Mual dan muntah
Kehilangan nafsu makan, mual dan muntah yang tidak teratur dapat terjadi pada stadium progresif kanker perut. Pasien mungkin memiliki darah dalam muntahannya.
Muntah darah dan tinja berwarna hitam
Pasien dengan kanker lambung sering mengalami perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas akibat erosi tumor pada pembuluh darah, dan sering kali mengalami tinja berwarna hitam yang persisten. Jika tumor melibatkan esofagus dan memecahkan pembuluh darah, sejumlah besar darah dapat dimuntahkan.
Kesulitan atau hambatan dalam menelan
Bila kanker lambung di daerah kardia berkembang ke tahap tertentu dan pertumbuhan tumor menyebabkan penyempitan pintu masuk ke lambung atau menyerang bagian bawah esofagus, pasien mungkin mengalami kesulitan menelan dan muntah setelah makan.
Dalam beberapa kasus, garis besar perut yang melebar dapat diamati di perut bagian atas dan suara air yang bergetar dapat terdengar.
Massa perut
Pada pasien dengan kanker lambung stadium lanjut, benjolan dapat dirasakan di perut bagian atas dan terasa nyeri ketika ditekan. Pada wanita, massa yang dapat didorong yang dirasakan di perut bagian bawah dan tengah sering kali merupakan indikasi tumor Krukenberg, kanker metastatik ovarium. Jika terdapat massa di sekitar umbilikus, tumor mungkin telah bermetastasis ke umbilikus.
Apakah tumor Krukenberg itu?
Pemborosan
Akibat obstruksi pilorus, penipisan tumor dan berkurangnya makan, pasien kanker lambung biasanya menderita malnutrisi progresif, yang mengakibatkan penurunan berat badan yang signifikan dalam waktu singkat.
Penyakit kuning
Apabila metastasis hati terjadi pada kanker lambung atau apabila tumor secara langsung menyusup dan menekan saluran empedu umum, pasien dapat mengalami penyakit kuning, yang bermanifestasi sebagai kulit menguning, selaput lendir dan sklera.
Anemia
Akibat perdarahan gastrointestinal bagian atas jangka panjang dan penipisan tumor, pasien kanker lambung sering mengalami anemia pada stadium akhir, yang dimanifestasikan sebagai kulit pucat dan selaput lendir, kelelahan dan rasa kantuk, serta depresi.
Asites
Bila metastasis hati atau metastasis peritoneal terjadi pada kanker lambung, pasien dapat mengalami asites. Biasanya didiagnosis dengan pemeriksaan fisik, ultrasonografi, CT dan laparotomi. Adanya asites sering kali menunjukkan hasil yang buruk bagi pasien.
Pembesaran kelenjar getah bening superfisial
Jika pembesaran kelenjar getah bening dirasakan di sisi kiri klavikula, ini mungkin merupakan tumor metastasis, dan pada sejumlah kecil pasien dengan kanker lambung, metastasis kelenjar getah bening mungkin terdapat di aksila kiri.
Perforasi
Nyeri (tekanan, nyeri rebound) di seluruh perut ketika ditekan dan diangkat dengan tangan, dan ketegangan otot di dinding perut, adalah tanda-tanda peritonitis akut, yang dapat terjadi pada kanker lambung stadium lanjut dengan perforasi lambung, dan dapat disertai demam tinggi, menggigil dan penurunan tekanan darah.
Lainnya
Bila metastasis usus kecil atau mesenterika terjadi pada kanker lambung, manifestasi obstruksi usus dapat terjadi. Jika tumor telah menginvasi usus besar dan membentuk fistula gastrokolik, pasien mungkin akan mencium bau busuk di mulut dan makanan yang tidak tercerna dalam tinja.
Meskipun gejala-gejala ini mungkin bukan merupakan indikasi kanker lambung progresif, namun penting untuk menanggapinya secara serius dan mencari nasihat medis untuk mendapatkan diagnosis definitif.