Evolusi mukosa selama perkembangan kanker lambung adalah sebagai berikut: mukosa lambung normal → inflamasi → atrofi → metaplasia usus → hiperplasia heterogen → kanker lambung. Dapat dilihat bahwa gastritis atrofi kronis adalah salah satu lesi prakanker yang paling penting dari kanker lambung, dan pengobatan gastritis atrofi kronis yang tepat waktu, atau menghentikan kejadiannya, telah menjadi salah satu langkah utama untuk mencegah kanker lambung saat ini. Asam folat dapat memodulasi perkembangan kanker kolorektal dan telah dibuktikan dalam penelitian pada hewan dan uji klinis berbasis populasi. Jadi, apakah asam folat juga dapat mencegah kanker perut?
Apa yang dimaksud dengan gastritis atrofi dan metaplasia usus
Kekurangan asam folat menyebabkan peningkatan risiko kanker lambung
Metilasi DNA yang tidak normal adalah mekanisme penting dalam perkembangan kanker lambung, di mana DNA sel-sel di lambung menyimpang dari jalur normalnya, yang menyebabkan proliferasi sel normal dan kanker yang heterogen.
Asam folat, juga dikenal sebagai vitamin B9, adalah vitamin yang larut dalam air dan merupakan satu-satunya zat yang mendahului sintesis gugus satu-karbon, yang diperlukan untuk metilasi DNA, dan oleh karena itu metilasi DNA bergantung pada keberadaan asam folat. Kekurangan asam folat telah ditemukan menyebabkan gangguan dalam metilasi DNA, membuat perbaikan DNA kurang efisien, yang berarti bahwa mutasi lebih mungkin terjadi dan tidak dapat diperbaiki tepat waktu, yang mengarah pada risiko lebih tinggi terkena kanker perut.
Suplementasi asam folat dapat mengurangi risiko perkembangan kanker lambung
Asam folat telah terbukti dapat memperbaiki perubahan prakanker pada mukosa lambung pasien dengan gastritis kronis, seperti atrofi, metaplasia epitel usus dan hiperplasia heterogen, yang dapat menyebabkan perkembangan kanker lambung. Penggunaan asam folat pada pasien dengan gastritis atrofi kronis dapat secara efektif mengurangi kejadian kanker lambung dengan mengganggu jalur evolusi mukosa lambung normal menjadi kanker lambung.
Bagaimana cara mengonsumsi asam folat?
Ketika mengonsumsi asam folat untuk pengobatan gastritis atrofi kronis dan pencegahan kanker lambung, asam folat harus dikonsumsi secara konsisten dalam jangka waktu yang lama di bawah pengawasan medis. Namun, penting untuk dicatat bahwa asam folat tidak boleh dikonsumsi secara bebas jika kanker perut telah didiagnosis. Jika pasien didiagnosis menderita kanker perut, mengonsumsi terlalu banyak asam folat dapat menyebabkan tumor tumbuh lebih cepat.
Ringkasan
Bagi pasien dengan gastritis atrofi kronis tetapi kanker lambung yang belum terdiagnosis, asam folat merupakan pengobatan untuk gastritis dan cara untuk mencegah kanker lambung. Selain itu, infeksi Helicobacter pylori (Hp) merupakan faktor penting dalam perkembangan kanker lambung. Menggabungkan asam folat dengan eradikasi H. pylori pada pasien dengan infeksi H. pylori dapat efektif dalam meningkatkan derajat atrofi pada gastritis atrofik kronis. Rekomendasi akan dibuat berdasarkan kasus per kasus. (Kontribusi oleh Siwei Pan, Departemen Onkologi Gastrointestinal, Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok)
Infeksi Helicobacter pylori, bagaimana cara mengatasinya?