Osteoporosis pada pria dan wanita dikaitkan dengan berkurangnya sekresi hormon seks, sehingga logis untuk mengobati pasien ini dengan hormon seks. Ada perbedaan besar antara pria dan wanita dalam terjadinya patah tulang pada osteoporosis lanjut usia, dan tingkatnya bahkan empat kali lebih tinggi pada wanita daripada pria, jadi kami terutama membahas terapi penggantian hormon untuk wanita. Estrogen memiliki efek mengurangi konversi tulang untuk mempertahankan massa tulang. Osteoporosis pada wanita pascamenopause ditandai dengan peningkatan mobilisasi kalsium tulang dan penurunan penyerapan kalsium usus, tidak tergantung pada usia menopause, tetapi secara langsung berhubungan dengan estrogen. Penelitian telah menemukan bahwa reseptor estrogen terdapat di usus, ginjal dan pada osteoblas dan osteoklas, sehingga pengobatan pascamenopause dengan estrogen dapat memulihkan penyerapan kalsium usus dan meningkatkan reabsorpsi kalsium urin, sehingga terjadi penurunan kalsium darah dan penurunan ekskresi kalsium urin untuk memperbaiki keseimbangan kalsium negatif, sehingga mendorong pembentukan tulang dan menghambat resorpsi tulang. Meskipun terapi estrogen lebih efektif dan diusulkan sejak tahun 1930-an, kelemahan fatalnya adalah efek karsinogeniknya pada organ target, uterus dan payudara, masih agak kontroversial. Henrieh (10) mengulas 24 artikel asli, 3 analisis komprehensif, dan 5 penelitian dengan bias minimal, dan Crandy (11) merangkum 39 survei epidemiologi dan 4227 spesimen dari biopsi payudara yang dilakukan oleh Depont pada 3303 wanita menunjukkan bahwa estrogen tidak meningkatkan risiko kanker payudara. Namun, banyak penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan estrogen jangka panjang dapat menyebabkan hiperplasia endometrium, perdarahan uterus fungsional, dan bahkan risiko karsinoma endometrium dan hepatoseluler. Beberapa statistik menunjukkan bahwa kejadian kanker endometrium adalah 390/100.000 dengan estrogen saja, 245/100.000 tanpa estrogen, dan 45/100.000 dengan kombinasi estrogen dan progestin. Namun, karena durasi aplikasi progestin yang singkat, diperlukan pengamatan lebih lanjut. USG vagina harus dilakukan secara teratur selama aplikasi, dan sensitivitasnya untuk lesi endometrium mencapai 98,2% (13). Saat ini, selain etinil estradiol, etilen estradiol, nil estrol, estrogen gabungan dengan metil progesteron (Angioprogesteron) dan metoprogesteron (tablet ginekologi), obat sintetis seperti kapsul ginekomastia dan Levitra juga telah dikembangkan dalam praktik klinis. Lu Biao dkk. melakukan uji coba pada hewan dan mengusulkan bahwa tetrasiklin-estron memanfaatkan sepenuhnya sifat tetrasiklin dan kelasi kalsium untuk secara tepat menggabungkan estron ke situs target spesifik, situs pembangunan kembali tulang, meningkatkan frekuensi aktivasi tulang, mempromosikan pembentukan tulang, dan menyimpan kalsium di perbatasan mineralisasi antara tulang mineralisasi dan bahan seperti tulang, sambil memaksimalkan meminimalkan efek samping yang dihasilkan oleh estrogen. Adapun hormon pria, Jiao Shuhua mengusulkan bahwa metiltestosteron dapat meningkatkan produksi tulang dan menghambat osteolisis, dan nandrolon fenilpropionat meningkatkan pembentukan matriks tulang, sehingga dapat digunakan oleh pria dan wanita.