Sebagai tes yang diperlukan untuk mendiagnosis kanker perut, apa yang akan dilakukan dokter sebelum gastroskopi, bagaimana pasien perlu bekerja sama dan apa yang harus diwaspadai? Cari tahu.
Menilai apakah gastroskopi diperlukan dan memungkinkan
Dokter pertama-tama akan menentukan apakah gastroskopi diperlukan dan pasien harus bekerja sama dengan dokter dengan memberikan informasi yang relevan. Gastroskopi diindikasikan ketika ada dugaan patologi saluran pencernaan bagian atas, ketika tidak ada gejala dan pasien ingin diperiksa untuk tujuan pemeriksaan rutin, ketika ada pemeriksaan kelompok, ketika kelainan terdeteksi selama pemeriksaan fisik dan pemeriksaan ulangan diminta, ketika adanya patologi telah dikonfirmasi dan ketika pemeriksaan yang rumit diperlukan untuk memilih pengobatan.
Gastroskopi pada prinsipnya dikontraindikasikan pada kasus kondisi umum yang sangat buruk, obstruksi usus, perforasi saluran cerna, atau risiko gastroskopi akibat penyakit pernapasan atau peredaran darah, dan hanya boleh dipertimbangkan jika dokter menilai bahwa kegunaan gastroskopi untuk pasien ini lebih besar daripada risikonya.
Memahami situasi dan menandatangani formulir persetujuan
Subjek harus mendengarkan dengan seksama pengarahan dokter tentang perlunya gastroskopi, metode, dan kemungkinan komplikasi. Setelah memahami dan setuju untuk menjalani pemeriksaan, subjek harus menandatangani instruksi dan formulir persetujuan untuk gastroskopi.
Pemeriksaan pra-operasi lengkap
Sebelum gastroskopi, pasien akan dites untuk penyakit menular seperti virus hepatitis B, virus hepatitis C, sifilis, HIV, dll. untuk menghindari infeksi silang.
Puasa sebelum prosedur dan penyesuaian obat harian
Jika pasien mengalami retensi lambung, dekompresi gastrointestinal, lavage lambung dan emesis harus dilakukan oleh tim perawatan kesehatan terlebih dahulu. Asupan air yang tepat akan mencegah dehidrasi, jadi pasien tidak dilarang minum, tetapi cairan seperti susu dan jus buah yang menghambat pemeriksaan dilarang.
Penghentian obat yang dikonsumsi pasien secara teratur tergantung pada keadaan. Obat-obatan harian seperti antihipertensi dan hipoglikemik tidak perlu dihentikan, namun, menurut Pedoman Endoskopi Saluran Cerna (edisi ke-3), antikoagulan dan agen anti-platelet [misalnya Warfarin, Aspirin, Ticlopidine, Ticagrelor, dll.] harus dihentikan beberapa waktu sebelumnya, Warfarin 3-4 hari sebelumnya, Aspirin 3-4 hari sebelumnya, Ticagrelor 3-4 hari sebelumnya, Ticagrelor 3-4 hari sebelumnya. Warfarin harus dihentikan 3 hingga 4 hari sebelumnya, aspirin 2 hari sebelumnya dan tiklopidin 5 hari sebelumnya. Dokter akan menyarankan pasien jika dan kapan harus menghentikan pengobatan, tergantung pada keadaan.
Pasien tidak boleh makan pada hari pemeriksaan, tetapi boleh minum cairan yang sesuai tanpa pembatasan. Agar dapat bekerja sama dengan gastroskopi secara aman, pasien harus menjawab pertanyaan dokter secara hati-hati dan jujur.
Penting untuk dicatat bahwa jika gastroskopi tanpa rasa sakit direncanakan, pasien harus berpantang minum dan makan selama 6 jam sebelum pemeriksaan.
Penanganan pra-operasi
Obat antispasmodik intramuskular akan diberikan 5 menit sebelum pemeriksaan, jika perlu, untuk menekan gerakan peristaltik dan ketegangan pada lambung dan esofagus, serta sekresi asam lambung dan air liur, tetapi penggunaan obat antispasmodik akan dikontrol pada pasien lanjut usia di atas 70 tahun dan pada pasien dengan glaukoma, hipertrofi prostat, kardiomiopati dan aritmia jantung.
Untuk melarutkan lendir dalam perut untuk memudahkan pengamatan, larutan pepsin dan simetikon diresepkan dan diminum sebelum pemeriksaan.
Gastroskopi biasanya dilakukan di bawah anestesi faring (kecuali untuk gastroskopi tanpa rasa sakit). 4ml Lidocaine Mucilage diberikan jauh di dalam tenggorokan selama 1 sampai 2 menit dan kemudian diludahkan, atau Lidocaine Spray disemprotkan di mulut dan diludahkan setelah 30 detik di tenggorokan.
Pembalut dan posisi yang tepat untuk pemeriksaan
Saat memasuki ruang pemeriksaan, pasien akan diminta untuk melonggarkan kerah dan ikat pinggang, melepaskan gigi palsu yang dapat dilepas dan menggigit bantalan mulut dengan lembut. Pasien biasanya diminta untuk berbaring di tempat tidur pemeriksaan dalam posisi lateral kiri dengan kepala sedikit miring ke depan, tubuh rileks dan kaki tertekuk. Instruksi dokter harus diingat dan air liur dan muntahan selama pemeriksaan harus dibiarkan keluar dan dihindari untuk ditelan untuk menghindari ketidaknyamanan atau risiko aspirasi yang tidak disengaja selama pemeriksaan.
Pasien harus bekerja sama dengan dokter untuk mempersiapkan hal di atas dan mengambil langkah pertama dalam gastroskopi. (Ditulis dengan partisipasi Yu Miao, Departemen Onkologi Gastrointestinal, Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok)
Gastroskopi, apakah biopsi akan selalu dilakukan?