Ketika seorang wanita hamil pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan antenatal, terkadang dokter akan menyuruhnya untuk melakukan amniosentesis. Namun, biaya prosedur ini relatif tinggi dan ada kekhawatiran bahwa prosedur ini dapat berdampak pada kesehatan bayi. Apakah wanita hamil perlu menjalani amniosentesis? Wanita hamil mana yang dapat menjalani amniosentesis? Amniosentesis adalah prosedur diagnostik yang menggunakan sel janin, sel vili korionik, atau kultur sel darah janin dalam cairan ketuban untuk mendiagnosis kelainan kromosom janin dan penentuan jenis kelamin kelainan genetik rantai nama keluarga. Prosedur ini umumnya diindikasikan untuk diagnosis prenatal pada kehamilan jangka menengah (16-22 minggu kehamilan). Amniosentesis adalah cara yang lebih umum untuk diagnosis prenatal, tetapi tidak perlu dilakukan untuk setiap wanita hamil. Secara umum, amniosentesis diperlukan untuk pasien yang memiliki: 1. Wanita hamil yang pernah terkena virus seperti rubella selama kehamilan 2. Wanita hamil yang pernah melakukan pernikahan sedarah. 3. Wanita hamil usia lanjut: Wanita hamil berusia di atas 35 tahun. Seiring dengan bertambahnya usia wanita hamil, risiko memiliki anak dengan kelainan kromosom juga meningkat. 4. Wanita hamil dengan riwayat keluarga dengan kelainan genetik terkait jenis kelamin. Kemungkinan memiliki anak dengan kelainan genetik terkait jenis kelamin adalah sekitar 25% jika ibu adalah pembawa gen penyakit terkait jenis kelamin yang parah atau penyakit terkait jenis kelamin. Wanita hamil yang pernah melahirkan anak dengan kelainan bawaan ganda atau yang pernah mengalami anencephaly atau spina bifida; ada kemungkinan 5% untuk memiliki anak dengan kondisi tersebut pada kehamilan berikutnya. Waktu terbaik untuk melakukan amniosentesis adalah: 1. Usia kehamilan 16 hingga 22 minggu. Ini karena volume cairan ketuban sesuai pada tahap ini dan aktivitas sel desidua janin dalam cairan ketuban masih tersedia, sehingga mudah untuk melakukan kultur dengan sukses untuk kariotipe. 2 . Proses amniosentesis dijelaskan secara rinci Sebelum air ketuban secara resmi diekstraksi, dokter akan melakukan pemeriksaan USG pada wanita hamil untuk menentukan ukuran janin, jumlah minggu kehamilan, posisi janin dan jumlah janin. 3. Lokasi yang paling cocok untuk jarum diidentifikasi; kulit wanita hamil didesinfeksi; selembar kain steril diletakkan di atas perutnya; jarum tusuk tulang belakang berukuran 20 atau 22 inci secara bertahap dimasukkan ke dalam rongga ketuban yang telah dipilih sebelumnya di bawah panduan USG; jarum tusuk tulang belakang dipastikan berada di rongga ketuban dan cairan ketuban dikeluarkan dengan tekanan negatif, sekitar 20 ml cairan ketuban dikeluarkan (2 ml cairan ketuban pertama harus dibuang untuk menghindari kontaminasi sel ibu); menempatkan tabung bagian dalam di dalam rongga ketuban (2 ml pertama cairan ketuban harus dibuang untuk menghindari kontaminasi sel ibu). ); letakkan tabung bagian dalam dari jarum tusuk kembali ke tempatnya; tarik kembali seluruh jarum tusuk; letakkan perban pada lubang jarum di perut; pemeriksaan air ketuban selesai! 4. Setelah amniosentesis, wanita hamil harus duduk di luar selama sekitar 10 menit untuk beristirahat dan jika tidak ada rasa tidak nyaman, ia dapat pulang. Risiko amniosentesis: Amniosentesis adalah tes invasif untuk wanita hamil. Meskipun sebagian besar amniosentesis aman, namun terdapat risiko sebagai berikut: 1. Terdapat risiko kecil keguguran, dengan probabilitas sekitar 1 banding 250. 2. Komplikasi terjadi pada wanita hamil, sering kali berupa beberapa hal berikut ini: kebocoran cairan ketuban dari mata tusukan, sehingga perlu ditutup kembali; kontraksi rahim yang bersifat kejang; perdarahan ringan atau berat. 3. Meskipun ada risiko menyebabkan cedera pada ibu, kerusakan pada janin, plasenta dan tali pusat, kebocoran cairan ketuban, keguguran atau persalinan prematur, dan infeksi intrauterin, namun angkanya tidak lebih dari 1/200, sehingga calon ibu tidak perlu mengkhawatirkan keamanannya. Tes apa saja yang dapat dilakukan dengan cairan ketuban yang diperoleh dengan amniosentesis? 1. Sel-sel janin dalam cairan ketuban dapat digunakan untuk mendiagnosis apakah janin memiliki kelainan kromosom. 2. Tingkat AFP dalam cairan ketuban dapat diukur untuk mendiagnosis apakah janin memiliki kelainan bentuk seperti kelainan tabung saraf dan sumbing perut. 3 . Sel-sel janin dalam cairan ketuban dapat digunakan untuk menganalisis jenis kelamin janin dan diterapkan pada wanita hamil dengan kelainan genetik kromosom yang terjadi bersamaan untuk menentukan pilihan janin. 4 . Penentuan kandungan lesitin dan sfingomielin dalam cairan ketuban. 5 . Cairan ketuban digunakan untuk menentukan golongan darah janin jika ibu dan anak tidak memiliki golongan darah yang sama. 6 . Melakukan analisis enzim dan berbagai pengukuran pada sel janin dalam cairan ketuban untuk mendiagnosis apakah janin menderita penyakit metabolik. 7 . Untuk menentukan kandungan kreatinin, enzim, protein dan hormon dalam cairan ketuban untuk memberikan indikator untuk diagnosis penyakit janin. 8 . Memeriksa rongga ketuban untuk mengetahui adanya infeksi. Apakah hasil normal yang diperoleh dari analisis cairan ketuban menjamin janin normal? Keakuratan metode tes amniosentesis dalam mendiagnosis kelainan kromosom janin dapat mencapai 99,4% hingga 100%. Kapan hasil tes amniosentesis akan tersedia? Biasanya diperlukan waktu 2 minggu untuk analisis kromosom janin dan beberapa hari untuk penentuan metanephrines.